肺結核的中醫治療方法有哪些預防方法

  肺結核是由結核分枝桿菌引發的肺部感染性疾病。至於肺結核要如何治療呢?接下來,小編就和大家分享肺結核的中醫治療方法,希望對大家有幫助!

  肺結核的中醫治療方法

  1.辨證分型治療:

  ***1***肺陰虧損: 治法:滋陰潤肺。抗癆殺蟲。

  方藥:月華丸加減。方中北沙蔘、天冬、麥冬養肺陰;阿膠、生地、熟地滋腎陰;三七化瘀止血;貝母化痰止咳;服苓、山藥補脾助肺;百部獺肝抗癆殺蟲。陰虛較甚者加百合,玉竹、羊奶。咳嗽痰少而粘加甜杏仁。痰中帶血加白芨、仙鶴草、藕節收斂止血、加白茅根,丹皮涼血止血,加蛤粉,炒阿膠滋陰止血。低熱加柴胡、地骨皮、功勞葉、青蒿。乏力納谷不香加太子參、服苓、白朮、雞內金、生谷芽以益氣健脾。

  ***2***陰虛火旺治法:滋陰降火。方藥:百合固金湯和秦艽鱉甲散加減。前方滋養肺腎,用於陰傷陽浮,水虧肺燥,咳嗽痰中帶血,煩熱咽乾等症。生地、熟地、元參滋腎水、百合、麥冬養肺陰,芍藥、當歸平肝養血,貝母、桔梗、甘草清金化痰。秦艽鱉甲散功能滋陰清熱,主治肺癆陰虛骨蒸潮熱盜汗等。方中鱉甲、知母滋陰清熱,秦艽柴胡解肌退熱,地骨皮,青蒿清熱除蒸。烏梅斂陰止汗。肺腎陰虛甚加天冬、玉竹、龜板、阿膠、冬蟲夏草以保肺滋腎。火旺較著者加胡黃連,黃芩、黃柏、苦寒瀉火堅陰;痰熱蘊肺,咳痰黃稠酌加桑白皮,知母、海蛤粉、魚腥草清熱化痰。咳血配丹皮、梔子、紫珠草、醋大黃、涼血止血;血色紫暗成塊伴胸脅掣痛配三七、血餘炭、花蕊石、廣鬱金等化瘀和絡止血;盜汗配烏梅、癟桃幹、龍骨、牡蠣、麻黃根、浮小麥斂陰止汗;失音,聲音嘶啞配訶子、鳳凰衣、胡桃肉、白蜜潤肺腎、通聲音。

  ***3***氣陰耗傷: 治法:益氣養陰。 方藥:保真湯與參苓白朮散加減。保真湯主治三陰交虧,氣陰兩傷,形瘦體倦,咳而短氣,勞熱骨蒸等。方中人蔘,服苓、白朮、甘草。黃芪補益肺脾之氣,培土生金;當歸、芍藥、熟地滋陰養血;天冬、麥冬養陰退熱;柴胡,地骨皮、知母、黃柏清熱除蒸;五味子斂肺滋腎;蓮心清心除火;陳皮理氣化痰;生薑、大棗和營衛、參苓白朮散功為健脾益氣,培土生金。主治食少、腹脹、便溏、面浮神倦、咳而短氣痰多清稀。人蔘、服苓、白朮、甘草、山藥、扁豆、蓮肉補脾益氣;砂仁和胃理氣,苡仁理脾滲溼,桔梗載藥上行。肺體損傷加百部,白芨補肺抗癆;咳嗽痰多質稀氣怯加紫菀、冬花、蘇子溫潤止咳;挾有痰溼加陳皮,半夏燥溼化痰。咳血加山萸肉、仙鶴草、煅龍牡、三七以攝血。勞則自汗,畏風加桂枝。白芍、 大棗調和營衛配合補氣藥益氣固表。陰傷明顯見骨蒸盜汗加鱉甲、牡蠣、烏梅、地骨皮、銀柴胡補陰配陽,清熱除蒸;食少、便溏腹脹明顯加谷芽、雞內金、桔白甘淡健脾,忌用生地、阿膠、麥冬等滋膩藥。

  ***4***陰陽兩虛:治法:滋陰補陽 方藥:補天大造丸加減。本方功能溫養精氣培補陰陽。用於肺癆久病,五臟俱傷,真元虧損之症。方中人蔘、黃芪、白朮、山藥、服苓補肺脾之氣;當歸、芍藥、熟地、枸杞子培補陰精;紫河車、龜板、鹿角陰陽並補,厚味填精;遠志、棗仁寧心安神。腎虛氣逆喘急加冬蟲夏草,訶子,鐘乳石攝納腎氣;陰虛偏重加麥冬、五味子滋肺納腎;心慌加紫石英、丹蔘鎮心寧神;五更洩瀉加肉果,補骨脂補火暖土,禁用地黃,阿膠滋膩之品。

  2、中成藥

  紫河車膠丸1g,每日3次治療盜汗。

  大劑量鮮白芨500~1000g 煮、炒食之。

  3、鍼灸

  咳血:選用巨骨、尺澤、肺俞穴。

  盜汗:選用合谷、復溜、百勞、陰郄穴。

  咳嗽:選用天突、大杼、風門、肺俞、曲池、列缺、尺澤、孔最、合谷、巨骨等穴。

  失眠:選用神門,三陰交、合谷、足三裡。

  長期發燒:選用內關、足三裡、列缺、公孫、湧泉、百勞穴。每次取主穴1個,配穴2個,輪流使用。

  艾灸取穴。1組:百勞***雙***肺俞,膏盲;2組:中府***雙***膻中、關元、足三裡***雙***。

  穴位注射藥物取奇穴***大椎、大杼兩穴連線中點***注射鏈黴素0.2g 溶於0.25%的普魯卡因1ml中。

  疾病預後

  早期診斷,正規治療多可痊癒。隨著多耐藥結核的出現以及 AIDS 等免疫力低下疾病的增多,治療難度加大。

  肺結核的預防方法

  肺結核日常預防:

  1.接種卡介苗 未感染者如新生兒、結素試驗陰性的入伍新兵與新學員、新到結核病醫療單位的青少年工作人員、接受腎移植的青少年,均應接種卡介苗。

  2.化學預防 已感染者選擇性化學預防如下:

  ***1***排菌患者的密切接觸者,如結素試驗陽性***未種卡介苗***的兒童,強陽性的青少年。

  ***2***兒童、青少年結素試驗陽轉,成年人結素試驗強陽性。

  ***3***非活動性肺結核有下列情況之一者:①長期大量糖皮質激素、免疫抑制劑、細胞毒素藥物治療者;②放射治療;③胃切除術前後;④新兵、新學員結素試驗強陽性;⑤結核與艾滋病病毒雙重感染者,艾滋病患者結素試驗陽性;⑥腎移植的受者有結核病吏,或有非活動性肺結核;⑦糖尿病合併非活動性肺結核;⑧結素試驗陽性的矽沉著病***矽肺***患者。

  化學預防應用異煙肼成人0.3g/d,兒童6~8mg/***ks·d***,頓服,療程持續6個月。

  3.消滅傳染源 痰塗片陽性***塗陽***肺結核是主要傳染源,消滅傳染源是控制結核病的根本對策。初治塗陽肺結核與復治塗陽肺結核,是化療的最主要物件。

  健康教育:

  一、 傳播途徑:結核病的主要傳染原是排菌的肺結核患者***痰液查到結核桿菌***。

  傳染高峰期的活動性肺結核患者在不知情的情況下,將結核菌波及到周圍人群中,增加了發病率。咳嗽是傳播結核病的主要傳播途徑。當咳嗽、打噴嚏或將痰吐於地面時,把帶有結核菌的飛沫、痰液噴灑出來,被易感人群吸入後致病。因此患者不要隨地吐痰,咳嗽、打噴嚏時應輕捂口鼻,養成良好的衛生生活習慣。

  二、 飲食起居及行為指導: 古語說“三分治療七分養”,結核病屬於慢性消耗性疾病,

  必須注意營養,除維持正常生活需要的營養外,還要彌補因疾病消耗和修復破壞組織的需要。除合併其他疾病如高血壓、高血脂、糖尿病等有飲食禁忌外,沒有其它禁忌。人體需要的營養成分如蛋白質、碳水化合物、脂肪、維生素、礦物質等,都是結核病人需要的。特別是蛋白質能提高機體對疾病的抵抗力,有增殖、修復細胞作用。宜多食魚、瘦肉、蛋、牛奶、豆製品等高蛋白食品。

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