肝炎有哪些鑑別診斷方法

  肝炎是一種很常見的疾病,很多人都會有肝炎。那麼肝炎的鑑別診斷方法是什麼?接下來小編為你分享一下肝炎的鑑別診斷方法,一起來看看吧!

  肝炎的鑑別診斷方法

  1.藥物性肝炎

  特點為:①既往有用藥史,已知有多種藥物可引起不同程度肝損害,如異煙肼、利福平可致與病毒性肝炎相似的臨床表現;長期服用雙醋酚丁、甲基多巴等可致慢活肝;氯丙嗪、甲基睪丸素、砷、銻劑、酮康唑等可致淤膽型肝炎;②臨床症狀輕,單項ALT升高,嗜酸性粒細胞增高;③停藥後症狀逐漸好ALT恢復正常。

  2.膽石症

  既往有膽絞痛史,高熱寒戰、右上腹痛、莫非徵***Murphy徵***陽性,白細胞增高,中性粒細胞增高。

  3.原發性膽法性肝硬化

  特點為①中年女性多見;②黃疸持續顯著,面板瘙癢,常有黃色瘤,肝脾腫大明顯,ALP顯著升高,大多數抗線粒體抗體陽性;③肝功能損害較輕;④乙肝標誌物陰性。

  4.肝豆狀核變性***Wilson病***

  常有家族史,多表現有肢體粗大震顫,肌張力增高,眼角膜邊緣有棕綠色色素環***K-F環***,血銅和血漿銅藍蛋白降低,尿銅增高,而慢活肝血銅和銅藍蛋白明顯升高。

  5.妊娠期急性脂肪肝

  多發生於妊娠後期。臨床特點有:①發病初期有急性劇烈上腹痛,澱粉酶增高,似急性胰腺炎;②雖有黃疸很重,血清直接膽紅素增高,但尿膽紅素常陰性。國內報告此種現象也可見於急性重型肝炎,供參考;③常於肝功能衰竭出現前即有嚴重出血及腎功能損害,ALT升高,但麝濁常正常;④B型超聲檢查為脂肪肝波形,以助早期診斷,確診靠病理檢查。病理特點為肝小葉至中帶細胞增大,胞漿中充滿脂肪空泡,無大塊肝細胞壞死。

  6.肝外梗阻性黃疸

  如胰腺癌、總膽管癌、慢性胰腺炎等需鑑別。

  肝炎的傳播途徑

  1、經血液傳播

  如輸入被感染的全血、血漿、血清或其它血製品,或其他血源性注射傳播。

  2、胎源性傳播

  如孕婦帶毒者通過產道對新生兒垂直傳播;妊娠晚期發生肝炎的孕婦對胎兒的感染等,最年已經採取了相應預防措施,大大降低了此環節的傳播機率。

  3、醫源性傳播

  補牙、修面、修腳,醫療器械如針具、口腔器材、內鏡等被乙肝病毒汙染後消毒不徹底或處理不當,可引起傳播;用1個注射器對幾個人預防注射時亦是醫源性乙肝傳播途徑之一;血液透析也是乙型肝炎傳播的途徑。

  4、愛愛接觸傳播

  愛愛***、同性戀和異性戀之間的親密性行為是重要的乙肝病毒傳播途徑,這種傳播亦包括家庭夫妻間的傳播,夫妻之間的無防禦措施的行為傳播率大概在14%左右,具體引人而異。因乙肝病人的唾液中可以查到乙肝病毒,在接吻時有可能會由於面板粘膜破損造成傳染。因此在口腔有破損***如潰瘍,咬傷,牙齦出血等***的情況下應避免與乙肝病毒攜帶者親吻。

  5、昆蟲叮咬傳播

  蚊蟲以及各種吸血昆蟲,可能對乙型肝炎傳播起一定作用。如由於蚊蟲叮咬引起的直接或間接面板粘膜破損處被乙肝病毒感染***如因被蚊子叮咬後的痛癢採取的抓撓***。據國內外多年研究,乙肝病毒在蚊子體內根本無法複製繁殖,而且乙肝病毒隨血液被蚊子吸食後一般在14小時內就會被消化。即使沒有被消化,乙肝病毒在蚊子體內也不會活過48小時,而蚊子的吸血間隔在72小時左右。還有證據表明,蚊子在吸食血液時並不會把前一次吸入的血液吐出到被吸食者體內,它只是吐出一些自己的唾液產生一些潤滑和麻痺效果而已。所以一直波有爭議的被蚊蟲叮咬也是乙肝病毒傳播途徑應排除。

  6、生活密切接觸傳播

  與乙型肝炎患者或病毒攜帶者長期密切接觸,唾液、尿液、血液、膽汁及乳汁,均可汙染器具、物品,經破損面板、粘膜傳播,成為隱匿的乙肝病毒傳播途徑。但是一般被汙染的物品含病毒量是非常低的,達不到致病目的,往往很快被消滅,所以此類傳播極為少見。

  治療肝炎的食療方

  1.荸薺湯

  材料:荸薺250克。

  用法:荸薺洗淨,削去皮,加水1000毫升,煮至500毫升,飲湯吃荸薺。

  功效:荸薺中含有粗蛋白、粗脂肪、澱粉及鈣、磷、鐵、維生素C等,對肝炎患者的康復極為有利。

  2.葫蘆炒筍乾

  材料:葫蘆300克,筍乾50克。

  用法:將葫蘆刨去皮,洗淨,切片;筍乾洗去鹽,冷水浸泡1小時左右,先撕成絲,再切成段。炒鍋內放入適量的油,燒至七、八成熟時,加入葫蘆翻炒,併入筍乾同炒片刻,再加入少量的水,加鍋蓋燜燒至葫蘆熟,加鹽、味精調味,起鍋裝盤即可,佐餐食用。

  功效:葫蘆味甘淡,性平,具有較強的清熱利尿、除煩解毒。民間常用於治療黃疸、肝硬化腹水等疾病。

  3.枸杞燉烏骨雞

  材料:烏骨雞一隻,重約750克,枸杞子20克。

  用法:烏骨雞殺後去毛及內臟,洗淨,斬去爪、頭;枸杞子洗淨。取大砂鍋一隻,放入烏骨雞、薑片、蔥段,加足量的水,以淹沒烏骨雞為度。先用武火燒開,去浮沫,再轉文火慢燉,至雞肉五成爛時,再加入枸杞子同燉至熟,用精鹽、味精調味即可,食肉喝湯。

  功效:烏骨雞與枸杞同煮,滋補作用極強,適用於慢性肝炎恢復期肝腎陰虧者。