高血壓病的鑑別診斷方法有哪些

  現在的疾病越加的迅速,也是因為人們的生活飲食和作息時間的不規律所引發的,那麼對於高血壓病的鑑別診斷你知道有哪些嗎?以下是小編為你整理的高血壓病的鑑別診斷,希望能幫到你。

  高血壓病的鑑別診斷

  1、 腎實質疾病

  包括急、慢性腎小球腎炎,多囊腎,診斷此類疾病引起的高血壓依賴於:腎臟實質性疾病病史,蛋白尿、血尿等腎功能異常多發生在高血壓之前或者同時出現。

  2、 原發性醛固酮增多症

  典型症狀和體徵:①輕度或中度高血壓②多尿或者夜尿增多、口渴,尿比重下降,鹼性尿、蛋白尿③發作性肌無力或癱瘓、肌痛、手足麻木④低血鉀症⑤高血鈉性鹼中毒

  3、 嗜鉻細胞瘤

  表現持續性或陣發性高血壓伴典型的嗜鉻細胞瘤陣發性“頭痛、多汗、心悸”,CT、磁共振可發現腎上腺或腹主動脈旁交感神經節的腫瘤。功能診斷主要依賴於檢查體液中的兒茶酚胺含量及其代謝產物。

  4、 庫欣綜合症

  表現除高血壓外,還有向心性肥胖、面色紅潤、面板紫紋、毛髮增多、血糖增高等表現。

  5、 腎動脈狹窄

  6、 主動脈縮窄:主要表現為上肢高血壓、下肢脈弱或者無脈,雙下肢血壓明顯低於上肢。

  高血壓病的危害

  高血壓的危害很大,你一不留意,血壓升高,就可能引起其他病症。高血壓長期維持在較高的水平,就加重心臟負荷,早期發生代償性左心室肥厚;隨著病情發展,可能發生心力衰竭及嚴重心律失常;長期血壓偏高可促進動脈粥樣硬化的形成,尤其是冠狀動脈硬化,最後發展成心腦血管病,如冠心病,病人可能會出現心絞痛,嚴重的會導致心肌梗死,導致死亡;長期的高血壓導致腦血管意外,導致腦出血、腦血栓的形成;還可以引起腎小動脈的硬化,引發腎臟間質病變,最終導致腎功能衰竭;對視力也有很大的影響,導致視網膜功能減退;血壓長期升高會使視網膜動脈發生病變。

  高血壓病的治療

  治療的目的

  ①抑制病情進展,推遲動脈硬化;

  ②防止或延緩心,腦,腎等重要器官的併發症;

  ③降低高血壓的病死率;④恢復或保持勞動力。

  血壓控制目標

  有效的治療必須使血壓降至正常範圍,即140/90mmHg以下,老年人也以此為標準。對於中青年患者***原發性高血壓一旦確立,通常需要終身治療***包括非藥物治療***。經過降壓藥治療後,血壓得到滿意控制,可以逐漸減少降壓藥的劑量,但一般仍需長期用藥,中止治療高血壓仍將復發。

  高血壓應該如何預防

  一、限鹽

  鹽的攝入量與高血壓呈正相關,即人群中鹽攝入越多血壓水平就越高。日均攝鹽量每增加1克,平均高壓上升2mmHg,低壓上升1.7mmHg。

  世界衛生組織規定每人每天攝鹽量不得超過6克,這裡的6克不僅指食鹽,還包括味精、醬油等含鹽調料和食品中的鹽量。平常生活中可以通過限鹽勺來幫助我們控制攝鹽量,沒有限鹽勺也不要緊,我們可以參考一啤酒瓶蓋的鹽量大概是2克的辦法控鹽,還可以採用在原來用鹽量的基礎上減少1/3~1/2的辦法。

  二、控制體重

  身體質量指數***BMI***的計算方法為:

  BMI=體重***公斤***/身高***米***2

  BMI大於25為超重,BMI大於27為肥胖。

  三、自身預防

  ①定期測量血壓,1~2周應至少測量一次

  ②治療高血壓應堅持三心,即信心、決心、恆心,只有這樣做才能防止或推遲機體重要臟器受到損害。

  ③定時服用降壓藥,自己不隨意減量或停藥,可在醫生指導下及現病情加予調整,防止血壓反跳

  ④4條件允許,可自備血壓計及學會自測血壓

  ⑤隨服用適當的藥物外,還要注意勞逸結合、注意飲食、適當運動、保持情緒穩定、睡眠充足。

  ⑥老年人降壓不能操之過急,血壓宜控制在140~159mmhg為宜,減少心腦血管併發症的發生。

  ⑦老年人及服用去甲腎上腺素能神經末梢阻斷藥的防止體位性低血壓。

  四、適量運動

  運動對高血壓的重要性:有句話說:年輕時,用健康換取金錢,年老時,用運動換取健康。運動除了可以促進血液迴圈,降低膽固醇的生成外,並能增強肌肉、骨骼與關節僵硬的發生。運動能增加食慾,促進腸胃蠕動、預防便祕、改善睡眠。有持續運動的習慣:最好是做到有氧運動,才會有幫助。有氧運動同減肥一樣可以降低血壓,如散步、慢跑、太極拳、騎自行車和游泳都是有氧運動。

  1進行運動的注意事項

  ① 勿過量或太強太累,要採取循序漸進的方式來增加活動量。

  ② 注意周圍環境氣候:夏天:避免中午豔陽高照的時間;冬天:要注意保暖,防中風。

  ③ 穿著舒適吸汗的衣服:選棉質衣料,運動鞋等是必要的。

  ④ 選擇安全場所:如公園、學校,勿在巷道、馬路邊。

  ⑤ 進行運動時,切勿空腹,以免發生低血糖,應在飯後2小時。

  2運動的禁忌

  ① 生病或不舒服時應停止運動。

  ② 飢餓時或飯後一小時不宜做運動。

  ③ 運動中不可立即停止,要遵守運動程式的步驟。

  ④ 運動中有任何不適現象,應即停止。

  五、戒菸限酒

  吸菸會導致高血壓。研究證明,吸一支菸後心率每分鐘增加5-20次/分,收縮壓增加10-25mmhg。這是為什麼呢?因為菸葉內含有尼古丁***菸鹼***會興奮中樞神經和交感神經,使心率加快,同時也促使腎上腺釋放大量兒茶酚胺,使小動脈收縮,導致血壓升高。尼古丁還會刺激血管內的化學感受器,反射性地引起血壓升高。

  長期大量吸菸還會促進大動脈粥樣硬化,小動脈內膜逐漸增厚,使整個血管逐漸硬化。同時由於吸菸者血液中一氧化碳血紅蛋白含量增多,從而降低了血液的含氧量,使動脈內膜缺氧,動脈壁內脂的含氧量增加,加速了動脈粥樣硬化的形成。因此,無高血壓的人戒菸可預防了高血壓的發生,有高血壓的人更應戒菸。

  與吸菸相比,飲酒對身體的利弊就存在爭議。不時出現各種報告,有的說飲少量酒有益,有的說有害,但可以肯定的一點是,大量飲酒肯定有害,高濃度的酒精會導致動脈硬化,加重高血壓。