高血壓病的鑑別診斷方法有哪些

　　現在的疾病越加的迅速，也是因為人們的生活飲食和作息時間的不規律所引發的，那麼對於高血壓病的鑑別診斷你知道有哪些嗎?以下是小編為你整理的高血壓病的鑑別診斷，希望能幫到你。

　　高血壓病的鑑別診斷

　　1、腎實質疾病

　　包括急、慢性腎小球腎炎，多囊腎，診斷此類疾病引起的高血壓依賴於：腎臟實質性疾病病史，蛋白尿、血尿等腎功能異常多發生在高血壓之前或者同時出現。

　　2、原發性醛固酮增多症

　　典型症狀和體徵：①輕度或中度高血壓②多尿或者夜尿增多、口渴，尿比重下降，鹼性尿、蛋白尿③發作性肌無力或癱瘓、肌痛、手足麻木④低血鉀症⑤高血鈉性鹼中毒

　　3、嗜鉻細胞瘤

　　表現持續性或陣發性高血壓伴典型的嗜鉻細胞瘤陣發性“頭痛、多汗、心悸”，CT、磁共振可發現腎上腺或腹主動脈旁交感神經節的腫瘤。功能診斷主要依賴於檢查體液中的兒茶酚胺含量及其代謝產物。

　　4、庫欣綜合症

　　表現除高血壓外，還有向心性肥胖、面色紅潤、面板紫紋、毛髮增多、血糖增高等表現。

　　5、腎動脈狹窄

　　6、主動脈縮窄：主要表現為上肢高血壓、下肢脈弱或者無脈，雙下肢血壓明顯低於上肢。

　　高血壓病的危害

　　高血壓的危害很大，你一不留意，血壓升高，就可能引起其他病症。高血壓長期維持在較高的水平，就加重心臟負荷，早期發生代償性左心室肥厚;隨著病情發展，可能發生心力衰竭及嚴重心律失常;長期血壓偏高可促進動脈粥樣硬化的形成，尤其是冠狀動脈硬化，最後發展成心腦血管病，如冠心病，病人可能會出現心絞痛，嚴重的會導致心肌梗死，導致死亡;長期的高血壓導致腦血管意外，導致腦出血、腦血栓的形成;還可以引起腎小動脈的硬化，引發腎臟間質病變，最終導致腎功能衰竭;對視力也有很大的影響，導致視網膜功能減退;血壓長期升高會使視網膜動脈發生病變。

　　高血壓病的治療

　　治療的目的

　　①抑制病情進展,推遲動脈硬化;

　　②防止或延緩心,腦,腎等重要器官的併發症;

　　③降低高血壓的病死率;④恢復或保持勞動力。

　　血壓控制目標

　　有效的治療必須使血壓降至正常範圍,即140/90mmHg以下,老年人也以此為標準。對於中青年患者***原發性高血壓一旦確立,通常需要終身治療***包括非藥物治療***。經過降壓藥治療後,血壓得到滿意控制,可以逐漸減少降壓藥的劑量,但一般仍需長期用藥,中止治療高血壓仍將復發。

　　高血壓應該如何預防

　　一、限鹽

　　鹽的攝入量與高血壓呈正相關，即人群中鹽攝入越多血壓水平就越高。日均攝鹽量每增加1克，平均高壓上升2mmHg，低壓上升1.7mmHg。

　　世界衛生組織規定每人每天攝鹽量不得超過6克，這裡的6克不僅指食鹽，還包括味精、醬油等含鹽調料和食品中的鹽量。平常生活中可以通過限鹽勺來幫助我們控制攝鹽量，沒有限鹽勺也不要緊，我們可以參考一啤酒瓶蓋的鹽量大概是2克的辦法控鹽，還可以採用在原來用鹽量的基礎上減少1/3～1/2的辦法。

　　二、控制體重

　　身體質量指數***BMI***的計算方法為：

　　BMI=體重***公斤***/身高***米***2

　　BMI大於25為超重，BMI大於27為肥胖。

　　三、自身預防

　　①定期測量血壓，1～2周應至少測量一次

　　②治療高血壓應堅持三心，即信心、決心、恆心，只有這樣做才能防止或推遲機體重要臟器受到損害。

　　③定時服用降壓藥，自己不隨意減量或停藥，可在醫生指導下及現病情加予調整，防止血壓反跳

　　④4條件允許，可自備血壓計及學會自測血壓

　　⑤隨服用適當的藥物外，還要注意勞逸結合、注意飲食、適當運動、保持情緒穩定、睡眠充足。

　　⑥老年人降壓不能操之過急，血壓宜控制在140～159mmhg為宜，減少心腦血管併發症的發生。

　　⑦老年人及服用去甲腎上腺素能神經末梢阻斷藥的防止體位性低血壓。

　　四、適量運動

　　運動對高血壓的重要性：有句話說：年輕時，用健康換取金錢，年老時，用運動換取健康。運動除了可以促進血液迴圈，降低膽固醇的生成外，並能增強肌肉、骨骼與關節僵硬的發生。運動能增加食慾，促進腸胃蠕動、預防便祕、改善睡眠。有持續運動的習慣：最好是做到有氧運動，才會有幫助。有氧運動同減肥一樣可以降低血壓，如散步、慢跑、太極拳、騎自行車和游泳都是有氧運動。

　　1進行運動的注意事項

　　① 勿過量或太強太累，要採取循序漸進的方式來增加活動量。

　　② 注意周圍環境氣候：夏天：避免中午豔陽高照的時間;冬天：要注意保暖，防中風。

　　③ 穿著舒適吸汗的衣服：選棉質衣料，運動鞋等是必要的。

　　④ 選擇安全場所：如公園、學校，勿在巷道、馬路邊。

　　⑤ 進行運動時，切勿空腹，以免發生低血糖，應在飯後2小時。

　　2運動的禁忌

　　① 生病或不舒服時應停止運動。

　　② 飢餓時或飯後一小時不宜做運動。

　　③ 運動中不可立即停止，要遵守運動程式的步驟。

　　④ 運動中有任何不適現象，應即停止。

　　五、戒菸限酒

　　吸菸會導致高血壓。研究證明，吸一支菸後心率每分鐘增加5-20次/分，收縮壓增加10-25mmhg。這是為什麼呢?因為菸葉內含有尼古丁***菸鹼***會興奮中樞神經和交感神經，使心率加快，同時也促使腎上腺釋放大量兒茶酚胺，使小動脈收縮，導致血壓升高。尼古丁還會刺激血管內的化學感受器，反射性地引起血壓升高。

　　長期大量吸菸還會促進大動脈粥樣硬化，小動脈內膜逐漸增厚，使整個血管逐漸硬化。同時由於吸菸者血液中一氧化碳血紅蛋白含量增多，從而降低了血液的含氧量，使動脈內膜缺氧，動脈壁內脂的含氧量增加，加速了動脈粥樣硬化的形成。因此，無高血壓的人戒菸可預防了高血壓的發生，有高血壓的人更應戒菸。

　　與吸菸相比，飲酒對身體的利弊就存在爭議。不時出現各種報告，有的說飲少量酒有益，有的說有害，但可以肯定的一點是，大量飲酒肯定有害，高濃度的酒精會導致動脈硬化，加重高血壓。