脆性糖尿病的診斷標準

　　脆性糖尿病就是指那些病情極不穩定、血糖波動範圍大且難以控制的糖尿病。那麼是怎麼的呢?小編帶你去了解。

　　目前尚無統一標準。<實用內分泌學>第2版中提出了比較嚴格的標準:在連續數月保持進食量、運動量及胰島素用量恆定的情況下,注射方式不變,仍出現以下情況: 1.每日空腹血糖波動5.55mmol/L以上 2.每日尿糖排出0克以上 不能預期的低血糖發作 4.頻繁出現尿酮體陽性 5.日內血糖變動幅度達11.1mmol/L以上,無明確誘因***須除外Somogyi效應及黎明現象***

　　什麼是脆性糖尿病

　　“脆性”的含義是指病情極不穩定,血糖忽高忽低難以控制。“脆性糖尿病”又稱“不穩定型糖尿病”,主要見於1型糖尿病以及某些胰島功能近乎衰竭的晚期2型糖尿病患者,一般認為是患者胰島功能完全衰竭所致。由於患者完全依賴外源性胰島素控制血糖,而後者在藥代學特點以及調控方面均與生理性胰島素分泌有顯著區別,再加上缺乏有效的輔助調節功能,因此,很容易出現血糖忽高忽低、大幅波動的現象。

　　脆性糖尿病的不良後果

　　脆性糖尿病的不良後果很多,主要集中在以下3個方面:

　　1、反覆無症狀性低血糖的發生,會導致患者的大腦認知功能嚴重受損,如果持續時間較長的低血糖昏迷不能夠被及時發現,患者甚至會有生命危險。

　　2、長期高血糖和低血糖頻繁交替發生,會導致患者的心血管和神經系統慢性併發症的發生風險顯著升高,因此致死和致殘的風險也顯著增加。

　　3、由於反覆高血糖和低血糖無規律的交替發生,患者的生活質量和情緒受到嚴重影響。這會使患者產生自暴自棄的心理,甚至有的患者會因此而患上焦慮症或抑鬱症,不能很好地遵照醫生的指導來進行飲食控制和胰島素注射。

　　脆性糖尿病治療中的注意事項

　　1、血糖控制不宜過嚴:由於脆性糖尿病患者的血糖極不穩定,低血糖風險極高,因此,對這類患者血糖控制標準不宜太嚴,即空腹血糖控制在8.0～10.0毫摩爾每升左右,餐後2小時血糖不超過10～14.0毫摩爾每升,避免發生嚴重低血糖。

　　2、胰島素調整幅度不宜過大:脆性糖尿病患者對胰島素十分敏感,胰島素血藥濃度的微小改變,也會引起血糖的顯著變化。

　　3、儘量選用胰島素類似物:在實施強化治療時,用長效胰島素類似物取代中、長效胰島素,用超短效胰島素類似物取代短效胰島素,可以更好地模擬生理性胰島素分泌,有利於血糖的平穩控制。

　　4、脆性糖尿病患者要重視生活規律:應做到吃飯定時定量、少吃多餐。每天運動也要固定時間及運動量。

　　5、避免情緒波動:情緒變化會引起血糖波動,血糖波動又會導致情緒改變,二者互為因果

　　6、加強監測:最好自備血糖儀,經常多時段進行血糖監測,尤其是夜間2～3點的血糖監測。

　　糖尿病人飲食注意事項有哪些

　　1、調整進餐次數

　　在胃輕癱的時候,可以一日多次進食,但是每次的量要少。正常人的每日三餐,對於糖尿病人可以將它分為六到七次來進食。可以在餐後準備點點心,這樣可以避免飢餓,同時也減少了餐後的高血糖。

　　2、調整食物狀態

　　胃輕癱時,固體食物排空受阻較液體食物更明顯,因此,膳食搭配時最好將固態食物勻漿化,或多進食流質食物,必要時甚至完全依靠流質食物,這樣有助於改善胃腸道症狀與控制血糖。

　　3、調整食物成分

　　糖尿病胃輕癱患者,消化運動減弱,胃排空已延長,故需降低食物中不消化纖維的含量,一些含豐富纖維素的蔬菜***如芹菜、白菜和馬鈴薯等***,雖有降低餐後血糖作用,但是易有胃腸道反應,因此糖尿病胃輕癱患者不能多吃。

　　4、稱重治療飲食

　　對所需食物,均應在烹調前將皮、根、骨等不食用部分去除後稱重、加工然後進行烹調,更為合理的控制熱量的攝入,這可能是糖尿病患者飲食較繁瑣之處。