一型糖尿病的診斷要點

　　一型糖尿病體內胰島素絕對缺乏的情況下，就會引起血糖水平持續升高，出現糖尿病。那麼，有哪些呢?下面由小編為你講解。

　　1、有依據空腹

　　糖尿病的診斷是依據空腹、任意時間或糖耐量試驗中2小時血糖水平。其中靜脈血漿葡萄糖水平,是用葡萄糖氧化酶法測定的,診斷標準如表1,是臨床上通常使用的標準;而許多患者經常用快速血糖檢測儀檢測,多是用指尖毛細血管或者全血測定血糖值。

　　2、有血糖測定值

　　在無高血糖危象,即無糖尿病酮症酸中毒及高血糖高滲性非酮症昏迷狀態下,一次血糖值達到糖尿病診斷標準者必須在另一日按著表1內的三個標準之一進行復測核實。如複測未達糖尿病診斷標準,則需在隨訪中複查明確。再次強調,對無高血糖危象者診斷糖尿病時,絕對不能依據一次血糖測定值進行診斷。

　　3、有易出現酮症酸中毒

　　1型糖尿病者極易出現酮症酸中毒,酮症酸中毒是由體內胰島素嚴重不足所導致的,主要症狀為疲倦、厭食、噁心、嘔吐、極度口渴、尿量顯著多於平時。

　　4、有尿量減少

　　有的病人撥出的氣體中帶有爛蘋果味。病情進一步惡化,則尿量減少,面板乾燥,眼球下陷,脈搏細弱快速而且不規整,血壓下降,四肢冰冷。

　　5、有出現視力模糊

　　1型糖尿病人可能出現視力模糊或缺失現象。如果確診為是患有1型糖尿的病人,要對此加以重視,特別是青春期過後5年,每年至少進行1次眼科檢查,觀察病情發展狀況,防止糖尿病對眼睛造成失明等危害。

　　一型糖尿病的治療方法

　　1、一型糖尿病的治療方法有混合胰島素

　　每天可注射2次,早餐前注射量佔總量的2/3,晚餐前佔1/3,一般RI與NPH之比不大於1∶3,殘餘β細胞功能較好者可用30∶70,一般用50∶50者效果好。先抽取短效胰島素,再抽取中效胰島素。用混合胰島素治療者,若午餐前血糖經常≥11.2mmol/L,可在午餐前加用小量RI。

　　2、一型糖尿病的治療方法有計劃食物

　　食物成分中蛋白質應以動物蛋白為主;脂肪應選用含不飽和脂肪酸的植物油。每日最好攝入足夠的蔬菜或含纖維素較多的食物。每天每餐的熱量分配應基本固定,可以分為早餐佔1/5,午餐和晚餐各佔2/5,每餐中留少量作為餐間點心,並按時定量進餐。不能按時進餐時必須測餐前血糖調整胰島素或進餐量。

　　3、一型糖尿病的治療方法有運動

　　初診的糖尿病兒童在糖代謝紊亂階段,必須在血糖控制良好的情況下,根據年齡、運動能力安排適當的專案,每天定時定量進行運動。運動時需做好胰島素用量和飲食的調整或運動前加餐***如在第4節上體育課時***,以防低血糖的發生。在酮症酸中毒時不宜進行任何運動。

　　4、糖尿病患兒的教育及心理治療

　　應貫穿於糖尿病診治的整個過程,對患兒進行糖尿病知識的普及及心理教育。使患兒樹立戰勝疾病的信心。

　　一型糖尿病的飲食保健

　　1、控制總熱能是糖尿病飲食治療的首要原則

　　攝入的熱量能夠維持正常體重或略低於理想體重為宜。肥胖者必須減少熱能攝入,消瘦者可適當增加熱量達到增加體重。

　　2、供給適量的碳水化合物

　　穀類是日常生活中熱能的主要來源,每50克的米或白麵供給碳水化合物約38克。其它食物,如乳、豆、蔬菜、水果等也含有一定數量的碳水化合物。莜麥、燕麥片、蕎麥麵、玉米渣、綠豆、海帶等均有降低血糖的功能。

　　3、供給充足的食物纖維

　　流行病學的調查提出食物纖維能夠降低空腹血糖、餐後血糖以及改善糖耐量。其機理可能是膳食纖維具有吸水性,能夠改變食物在胃腸道傳送時間,因此主張糖尿病飲食中要增加膳食纖維的量。膳食中應吃一些蔬菜、麥麩、豆及整谷。

　　4、供給充足的蛋白質

　　糖尿病患者膳食中蛋白質的供給應充足。有的患者怕多吃蛋白質而增加腎臟的負擔。當腎功正常時,糖尿病的膳食蛋白質應與正常人近似。當合並腎臟疾病時,應在營養醫生的指導下合理安排每日膳食的蛋白質量。乳、蛋、瘦肉、魚、蝦、豆製品含蛋白質較豐富。