降糖藥的副作用

　　口服的降糖藥幾乎都是西藥，是藥三分毒，所以也會有副作用，那麼你瞭解嗎?下面是小編為你整理的的相關內容，希望對你有用!

　　1、磺脲類

　　包括優降糖、達美康、糖適平、美吡達、格列美脲等。此類藥物的副作用主要是低血糖及體重增加,其它少見的副作用有皮疹、過敏反應、白細胞減少等等。

　　2、格列奈類

　　包括諾和龍***瑞格列奈***、唐力***那格列奈***等。其副作用也是低血糖,但發生率低而且程度輕,其它副作用罕見。

　　3、雙胍類

　　包括二甲雙胍和苯乙雙胍。主要副作用是食慾不振、噁心、嘔吐、腹痛、反酸等消化道反應,其它少見的副作用有“乳酸酸中毒”及“營養不良性貧血”。“乳酸酸中毒”雖然罕見但後果十分嚴重,其症狀表現為乏力、呼吸深快、意識障礙甚至昏迷,多見於服用苯乙雙胍且合併心腎功能不全的糖尿病患者,而二甲雙胍則極少引起乳酸酸中毒。

　　4、α-葡萄糖苷酶抑制劑

　　包括拜唐蘋、倍欣等。此類藥物的副作用主要是胃腸道反應,如腹脹、排氣增多,偶有腹痛、腹瀉。

　　5、噻唑烷二酮類

　　也稱為“胰島素增敏劑”,少數人服用後可導致水鈉瀦留,引起顏面及下肢浮腫、加重心衰。此外,此類藥物還可能引起肝功異常。

　　降糖藥的常見誤區

　　1、不控制飲食。飲食治療是糖尿病治療的基礎，其目的是減輕胰島β細胞的負擔，以幫助其恢復功能。不控制飲食而想用多服降糖藥來抵消，好比“鞭打病馬”，是錯誤並且危險的。

　　2、根據自覺症狀服藥。血糖非常高，才會出現多飲、多尿、多食和體重減輕等典型糖尿病症狀。不少患者因無明顯不適，隨意調節降糖藥用量，導致血糖控制不力。

　　3、不定期複診。有的患者不監測血糖、血脂和血壓，不注意觀察影響自己血糖、尿糖變化的因素，不總結自己的服藥規律，而是人云亦云，跟風吃藥。這是我國糖尿病患者較一些發達國家的患者病情嚴重、併發症多的主要原因。

　　4、對口服降糖藥的特點不瞭解。如一些磺脲類降糖藥的藥效隨時間延長而逐漸增強，因此不能急於換藥。並且，每種降糖藥都有最大有效劑量。未用到最大有效劑量，不要早下結論。

　　5、覺得價格高的藥就是好藥。不存在哪種藥更好的問題，科學的說法是哪一種降糖藥更適合。對甲有效的藥物不一定對乙也有效，甚至可能有害。

　　6、盲目擔心藥物的副作用。有人認為，服藥時間一長，就會損傷肝腎功能。實際上，降糖藥劑量只要在藥典規定的範圍內，都是安全的。副作用僅見於個別患者，且副作用在停藥後即消失，不會帶來嚴重的影響。其實，高血糖未得到控制與服用藥物可能出現的副作用相比，前者的後果要嚴重得多。

　　7、一味追求能“去根”的糖尿病特效藥。有的患者甚至在血糖已獲得良好控制的情況下，停止現階段有效治療，而去尋找“靈丹妙藥”。殊不知，包括飲食、運動和藥物的糖尿病綜合療法是人們與糖尿病長期鬥爭的智慧結晶，是經過嚴格證明、確實有效的方法。

　　降糖藥的注意事項

　　對藥物的“副作用”的認識

　　藥物說明書上“藥物副作用”一欄中會寫出許許多多的副作用，這是實事求是的作法，告訴大家要細心觀察，有問題及早找醫生診治。但某個藥物的副作用是在極少數人中出現，症狀很輕，對身體影響不大，才能批准在醫療市場上市。所以，儘管說明書上寫著很多的副作用，大可不必擔心，而那些標榜“無副作用”的藥物，反倒不可相信。

　　熟悉藥物名稱

　　每種藥至少有兩個名字，藥名和商品名，有的還有一個化學名。藥名只有一個，是世界統一的，但不同廠家生產同一種藥可起不同的商品名。

　　用降糖藥要了解藥物禁忌

　　如果排洩某種藥物的臟器有障礙，這種藥就不能用，否則會引起藥物在體內的蓄積，降糖藥蓄積可以造成低血糖，腎功能不全者用苯乙雙胍***降糖靈***產生的乳酸排不出去會引起乳酸性酸中毒。所以，當第一次看病的時候，首先要檢查腎功能和肝功能，保證用藥的安全。

　　進食量準確

　　生活有規律是調整降糖藥的前提。沒有患糖尿病的人，自身分泌的胰島素可以隨著進食量的大小引起血糖的高低來分泌，使血糖在正常範圍內波動，糖尿病患者則不行。外源注射胰島素的劑量和口服降糖藥的劑量是在科學飲食、運動和正常的生活工作的基礎上摸索出來的，摸索出來的降糖藥劑量不會隨著血糖波動而變化，所以進食量準確，生活有規律是調整降糖藥的前提。

　　不吃飯不用降糖藥

　　有人因某些原因吃不下飯或不吃飯，總認為藥是治病的不能不吃，但如果吃了降糖藥不吃飯或吃的量不夠，易發生低血糖，所以當主食吃的量不夠應減少降糖藥的劑量，主食的量恢復以後再恢復原降糖藥的劑量。

　　降糖藥應從小劑量開始使用

　　任何降糖藥的使用一定要從小劑量開始，第一次為“投石問路”，經過一段時間藥物的積累作用達到最終穩定結果後，根據血糖監測的情況進行調整，逐漸增加藥物劑量，直至把血糖控制到理想程度。此時的藥物劑量可在一段長時間內不再改變，血糖偶爾高不要輕易增加降糖藥的劑量，要尋找原因，針對原因解決問題。

　　調整口服降糖藥的週期

　　任何藥物都有它的作用高峰時間和作用消失時間，我們把藥物作用減少到一半的時間叫做“半衰期”，5個半衰期後可認為藥物基本排出體外，長期用藥，還有藥物的積累效應。臨床上發現，用口服降糖藥或調整口服降糖藥，第一週血糖變化不明顯，第二週逐漸下降，第三週末血糖降到一定程度不再下降，可認為是該藥量的最終結果，故調整口服降糖藥需每3-4周調一次。

　　有依據的調整降糖藥物使用

　　血糖未控制好的原因很複雜，包括吃飯的時間、攝入量、食物種類，進餐次數，運動的時間、方式、程度、降糖藥的種類，聯合用藥的搭配、藥物劑量、近期的特殊情況是否對血糖有影響等多種因素。要把具體問題找出來才能提出正確的治療方案。糖尿病監測記錄做的越詳細就越能體現疾病的真實狀況，治療才能有的放矢，只偶爾做做監測或不做監測是對自己不負責任，認真科學地對待疾病，才是對自己負責。