食道癌靶向藥物有哪些

　　食管癌是常見的消化系統惡性腫瘤之一，合理的把手術、化療、放療等治療手段相結合的綜合治療是食管癌的治療趨勢，那麼呢?下面是小編為你整理的的相關內容，希望對你有用!

　　食道癌的靶向藥物

　　1、表皮生長因子受體靶向的治療：表皮生長因子受體***Epidermal Growth Factor Receptor,EGFR *** 屬Ⅰ型跨膜酪氨酸激酶生長因子受體，是原癌基因C-erbB-1的表達產物，能調控細胞生長、分化和血管生成及凋亡，其訊號通路與惡性腫瘤的生長、侵襲及轉移關係密切。大多數上皮來源的惡性腫瘤存在EGFR過度表達，其中40%～80%食管癌患者伴EGFR高表達。

　　2、腫瘤血管生成抑制劑：血管內皮細胞生長因子***VEGF***與其受體***VEGFR-1***在誘導血管生成中起重要作用，抗血管生成治療可能成為另一個潛在的食管癌治療靶點。

　　3、細胞週期抑制劑細胞週期蛋白依賴激酶抑制劑：細胞週期抑制劑細胞週期蛋白依賴激酶***CDKs***是調控細胞週期的一個蛋白家族，在腫瘤組織中，CDKs“過度啟用”導致細胞增值的失控。

　　4、環氧化酶-2***COX-2***抑制劑：COX- 2在腫瘤發生、發展中的確切作用機制尚未完全闡明，可能的機制包括誘導腫瘤新生血管生成、促進腫瘤細胞增殖、抑制細胞凋亡、增加腫瘤細胞的侵襲力、免疫抑制作用、誘導前致癌物的活性等。

　　5、其它靶向治療藥：其它的靶點及靶向治療代表藥主要有Bcr-Abl酪氨酸激酶抑制劑如伊馬替尼***Imatinib***，mTOR激酶抑制劑如Temsirolimus***細胞週期抑制劑779,CCI-779***，法尼基轉移酶抑制劑***FTI***如 Tipifarnib等，正逐步應用於食管癌的治療，其療效還有待於進一步臨床實驗結果證實。

　　食管癌的靶向治療的臨床研究尚處於萌芽階段，初步的臨床研究提示，酪氨酸激酶抑制劑存在一定的療效，西妥昔單抗有增敏化放療的作用，貝伐單抗聯合化療可能提高食管腺癌的疾病控制率。如何多靶點聯合應用靶向藥物特別是單抗類藥物聯合新型細胞毒藥物以及聯合放療才能達到最佳療效，是將來研究的重點，有望把食管癌的治療推向新的階段，從而延長食管癌患者的生存期和提高其生存質量。

　　食道癌的病因

　　食管癌的人群分佈與年齡、性別、職業、種族、地域、生活環境、飲食生活習慣、遺傳易感性等有一定關係。經已有調查資料顯示食管癌可能是多種因素所致的疾病。已提出的病因如下：

　　1.化學病因

　　亞硝胺。這類化合物及其前體分佈很廣，可在體內、外形成，致癌性強。在高發區的膳食、飲水、酸菜、甚至病人的唾液中，測亞硝酸鹽含量均遠較低發區為高。

　　2.生物性病因

　　真菌。在某些高發區的糧食中、食管癌病人的上消化道中或切除的食管癌標本上，均能分離出多種真菌，其中某些真菌有致癌作用。有些真菌能促使亞硝胺及其前體的形成，更促進癌腫的發生。

　　3.缺乏某些微量元素

　　鉬、鐵、鋅、氟、硒等在糧食、蔬菜、飲水中含量偏低。

　　4.缺乏維生素

　　缺乏維生素A、維生素B2、維生素C以及動物蛋白、新鮮蔬菜、水果攝入不足，是食管癌高發區的一個共同特點。

　　5.煙、酒、熱食、熱飲、口腔不潔等因素

　　長期飲烈性酒、嗜好吸菸，食物過硬、過熱、進食過快，引起慢性刺激、炎症、創傷或口腔不潔、齲齒等均可能與食管癌的發生有關。

　　6.食管癌遺傳易感因素。

　　食道癌的臨床表現

　　1.早期

　　症狀常不明顯，但在吞嚥粗硬食物時可能有不同程度的不適感覺，包括嚥下食物梗噎感，胸骨後燒灼樣、針刺樣或牽拉摩擦樣疼痛。食物通過緩慢，並有停滯感或異物感。梗噎停滯感常通過吞嚥水後緩解消失。症狀時輕時重，進展緩慢。

　　2.中晚期

　　食管癌典型的症狀為進行性嚥下困難，先是難嚥乾的食物，繼而是半流質食物，最後水和唾液也不能嚥下。常吐黏液樣痰，為下嚥的唾液和食管的分泌物。患者逐漸消瘦、脫水、無力。持續胸痛或背痛表示為晚期症狀，癌已侵犯食管外組織。當癌腫梗阻所引起的炎症水腫暫時消退，或部分癌腫脫落後，梗阻症狀可暫時減輕，常誤認為病情好轉。若癌腫侵犯喉返神經，可出現聲音嘶啞;若壓迫頸交感神經節，可產生Horner綜合徵;若侵入氣管、支氣管，可形成食管、氣管或支氣管瘻，出現吞嚥水或食物時劇烈嗆咳，併發生呼吸系統感染。最後出現惡病質狀態。若有肝、腦等臟器轉移，可出現黃疸、腹腔積液、昏迷等狀態。

　　體格檢查時應特別注意鎖骨上有無增大淋巴結、肝有無包塊和有無腹腔積液、胸腔積液等遠處轉移體徵。