肺癌靶向藥物副作用
肺癌是很多人都害怕的疾病,治療肺癌的靶向藥物的副作用你知道多少呢?下面是小編為你整理的的相關內容,希望對你有用!
第一種
易瑞沙
1、皮疹:主要集中在臉部,尤其在鼻翼一帶,及至下巴;頭後部毛髮下;之後長在胸、腹部和大腿前面。色紅豔,帶白色膿頭,隆起,幾天後萎謝平伏,留暗色痕若干日子。不痛,不癢***有時受熱會微癢***,因此容易耐受,最好不理會,不抓;抓破了或擦破了膿頭,可塗百多邦;洗臉時動作需輕柔,否則擦破皮疹會滿臉是血;最近聽聞香港二天堂出品的“拔毒生肌膏”對這類皮疹有奇效,可試,但不可近嘴、眼。切勿按中醫溼熱毒處理而內服中藥,會因小失大。
注意:首次使用易瑞沙皮疹量最多,之後隨著用藥時間增加,皮疹量會逐漸減少。治療腫瘤的效果與皮疹量的多少無關。
2、鼻腔出血:服易瑞沙期間,鼻腔裡的毛細血管會自行破裂,血液滲出,血液會凝結於鼻孔裡成黑紅色幹血塊,堵塞鼻腔影響呼吸;如果鼻咽處有痰,吸吐出的痰裡會見鐵紅色或鮮紅色血絲或血塊;從肺腔裡咳出的痰,因會經過咽喉部,也會帶出血絲甚至血塊。有人為此驚惶,以為病情進展,以為出血是腫瘤破裂或是肺泡破裂。其實只要不是一口一口地咯血,這種痰裡帶血的現象是服用易瑞沙的正常表現之一,可不理會。
如果鼻腔每天出血較多,鼻孔幹血阻塞嚴重,可在睡覺時往鼻孔裡塗眼藥膏,目的是保溼,使鼻腔裡的毛細血管破裂數量減少。不過只要每天摳鼻子時小心,動作輕柔,就不必塗眼藥膏。
3、腹瀉:腹瀉最常見的是發生在早餐一小時多之後,瀉前下腹扭痛、急迫,如廁時迅速排出漿糊樣便,浮於水面,一衝即散;此便有不盡之感,排了還想排,似延綿不絕;如廁後腹部不適即消失。
發生這種腹痛腹瀉多為早餐吃得太飽或喝水太多的緣故,胃內負荷增加,壓力通過腸傳導到直腸,直腸蠕動,把未來得及被吸收水份的內容物提前排出。
最好的應對辦法是不要吃得太飽,水不要一次喝得太多;尤其不要吃涼物***如水果***,喝涼水,攝入的東西必須等於或高於體溫;其次是吃早飯前吃4片中成藥“腹可安片”。
4、血小板升高:易瑞沙吃上一個月血小板就會升高,血小板無限地升高不是好事,於抗癌和維持良好的血液迴圈都極為不利,常有數年吃易瑞沙而發生血栓、腦梗阻、腦白質或心臟問題的;因此血小板一旦超過250,就得每天服一片德國生產的100毫克的“拜阿司匹林”,直到血小板降到250以下才可以停藥;拜阿司匹林雖是腸溶,但仍需要在餐後服用,不要空腹服用,以防長期服用導致損傷腸壁。
5、穀草轉氨酶升高:易瑞沙可使穀草轉氨酶輕度升高,表明它會輕度損害肝細胞膜。如果穀草轉氨酶在正常值上限2倍以下,並不會再升的話,可以不理會;如果擔心繼續上升,可服天津出的水林佳,即水飛薊賓膠囊;該藥要在餐中吃,可在早、晚餐的中途各服用2粒。
6、睡眠不穩:初服易瑞沙會有半夜易醒的現象,像中醫說的上火,這對身體沒什麼影響,如果想睡得好一些,可在睡前喝一杯***150毫升***的淡鹽水。
7、甲溝炎:
方法一:複方黃柏液,山東漢方製藥,純中藥,非常好使。
方法二:預防甲溝炎就是徹底修剪指甲,不讓長進肉裡。紅腫了用溫水泡軟,忍痛修剪,有膿一定要擠淨,然後抹百多邦。修剪是關鍵,怕痛不及時處理,就得找修腳師傅,最後不得不拔甲,據說不能打麻藥的。
方法三:頭孢粉調漿敷於患處,有膿,需排膿,剪除嵌入甲片後酒精消毒,塗血石脂軟膏。把手指放在碘伏裡泡一泡。
方法四: 每天用醫用酒精給大腳趾甲周圍消毒,再用碘酒消毒,然後將紫藥水滴至化膿處,最後用醫用紗布包住大腳趾,圍一圈3M透氣膠帶。
特別說明:易瑞沙對血壓、心率、心酶指標、胃口、體力沒有影響。
第二種
特羅凱
1、皮疹:首次服用時,皮疹首先大片出現於背部,約10天時皮疹嚴重,佈滿全身;停藥若干個月後再啟用時,皮疹仍出現,但數量會大減。皮疹量與治療效果無關聯。應對辦法與服易瑞沙時相同;如出現連片潰爛,應停藥數天,並塗百多邦防感染。
2、鼻腔出血:與服易瑞沙時相仿,處理辦法也相同。
3、腹瀉:偶爾出現,比服易瑞沙時的腹痛腹瀉明顯減輕。
4、血小板升高:與服易瑞沙時一樣,需服拜阿司匹林。
5、穀草轉氨酶升高:與服易瑞沙時相同,需服水飛薊賓膠囊,服用方法與服易瑞沙時相同。
如果穀草轉氨酶在正常值上限2倍以下,並不會再升的話,可以不理會;如果擔心繼續上升,可服天津出的水林佳,即水飛薊賓膠囊;該藥要在餐中吃,可在早、晚餐的中途各服用2粒。
6、甲溝炎:比服易瑞沙時嚴重,手指也會出現甲溝炎;處理辦法與服易瑞沙時相同。
7、口角炎:兩邊嘴角潰爛,可不處理;也可用VB2搗碎調水為黃色漿液塗潰爛處。
8、口腔潰瘍:多為口腔內壁潰瘍。應對辦法是一天三次進食後立即刷牙漱口,然後含進“複方氯己定含漱液”7~10毫升,讓藥液在口腔內停留10分鐘,然後把藥液吐掉即可,不需再用清水漱口;連續數天如此處理。
9、短時心率加快:中午時心率明顯加快,感覺輕微不適,無需處理,下午時會自動回覆正常;也可在每天早餐中途預防性服用輔酶Q10軟膠囊1枚***100毫克***。
10、血壓輕度升高:血壓輕度升高,150以上/90以上;持續數天如不自行下降,則可每天早晨服絡活喜1片。
11、胃口下降:服藥約20天后,胃口下降,飢餓感消失,空腹也打飽嗝,食慾減弱;無需特別處理,只需精心改善食物,儘量刺激食慾,或強行吞嚥。
12、粘痰和嗆咳:早晨或喝水後不久,偶有極少量粘痰粘附喉嚨,難以清除;偶然會喉嚨突然覺癢而發生嗆咳;應對辦法是含服“複方甘草片”,緩慢嚥下口腔裡漸溶出的藥汁。
第三種
阿法替尼
1、腹痛腹瀉:腹痛腹瀉是這個藥物最為頭痛的地方,如出現頑固腹痛腹瀉,可用易蒙停聯合腸炎寧再加培菲康。
2、鼻腔出血:服藥初期數天會出血,後消失。
3、空腹打飽嗝:偶爾會空腹打飽嗝,但不影響胃口,無需處理。
4、指尖皮開裂:部分手指尖皮變硬厚,然後開裂,疼痛。儘量避免手指觸冷水,給手指塗潤膚膏。
特別說明:阿法替尼對血壓、心率、肝功、血象、心酶指標、胃口、體力等方面均無影響。
第四種
凡德他尼
1、暈眩:初服不久會有輕微暈眩感,尤其久坐或躺後起來行走時會發生。
2、心翳:服至兩週後,連續數天出現心翳感覺,如同缺氧,不自覺地深呼吸;檢查心電圖、心酶5項、腎功4項、離子5項,除心酶5項中的CK-MB接近正常值上限外,其餘正常,表明心肌輕度供血不足;將凡德他尼劑量由每天300毫克改為230毫克,並每天餐中服用輔酶Q10軟膠囊100毫克X2次後,症狀消失。
3、疲倦:餐後有類似低血糖般的虛弱感,半小時後自行消失;約在服藥3周後,感覺較疲倦;改輔酶Q10為1天3次總計300毫克後,疲倦明顯減輕。
4、鼻腔出血:偶爾發生,次數比服易瑞沙時減少。
5、血壓升高:血壓輕度升高,傍晚時高達170/94,需服降壓藥絡活喜+洛汀新。
6、粘痰、咳嗽:偶有乾咳和粘痰,與吃易瑞沙時相似。
特別說明:凡德他尼是唯一跨越EGFR和VEGF的藥,於EGFR和VEGF都有高表達的癌症病人很適宜;其主要副作用為輕度影響心臟供血和由此引起的如輕度暈眩、疲倦和血壓升高等不適;它沒有皮疹、口腔潰瘍、甲溝炎、腹痛腹瀉等易瑞沙式的副作用,也沒有多吉美式的手足綜合症。
第五種
索拉非尼
1、手足綜合症:服藥一週後開始出現,至第9天時腳跟腫痛,無法站立和行走;穿耐克跑步鞋可勉強行走,疼痛可耐受;晚上泡腳後塗“扶他林”,可減輕疼痛;服藥3周後腳跟出現厚硬殼,疼痛可忍受;手指脫皮,雙手虎口和母、食、中指嚴重疼痛,夜不得眠,且手指不能彎曲,無法抓捏物品;塗“扶他林”於手指患處,疼痛可減些許。
2、腹瀉:進食過飽,數小時後會腹瀉;如嚴格限制進食量,腹瀉可控。
3、甲溝炎:腳趾甲溝炎,但不嚴重,抗生素粉末敷塗患處即愈。
4、疲倦:四肢乏力,精神不振,時常有疲倦感,但不嚴重,仍可正常起居和運動。
5、納差:胃口下降,缺少飢餓感,但仍可正常進食。
6、 暈眩:數天偶發短暫暈眩,其時走路明顯偏右歪斜;疑短時腦缺血,之後自行消失。
7、心翳:服藥3周後,連續兩天中午吃飯時心窩處突然難受不適,無法分清是胸悶還是胃疼,懷疑心肌缺血;此後停止劇烈運動,心翳現象消失。
8、掉髮:服藥一個月後開始掉頭髮,數天內掉一大半多,採用多種護髮生髮措施毫無作用。
9、升高轉氨酶:有限度地升高穀草和谷丙轉氨酶,但在標準的2倍以下。
10、影響血象:輕度降低白細胞和血小板。
特別說明:沒有皮疹;腹瀉輕微和次數稀少;副作用雖多,但除手足疼痛外其他大多輕微或一次性。
第六種
索坦
1、手足綜合症:症狀遠比服索拉非尼時輕,且為一過性腳痛數天;手指沒症狀。
2、升高轉氨酶:輕度升高穀草和谷丙轉氨酶,比服索拉非尼時升幅小。
3、影響血象:非常明顯地降低白細胞和血小板。
4、血脂升高:總膽固醇、低密度脂蛋白膽固醇升幅較大。
5、血壓升高:服藥期間血壓持續於高位。
6、臉黃:為藥物所染,無礙,隻影響美觀,呈重病虛弱樣。
7、尿黃:為藥物所染,黃綠色,無礙。
特別說明:遠比服索拉非尼好受;但對血象、血壓、血脂的影響遠比服索拉非尼大。
第七種
阿西替尼
1、血壓升高:服藥第7天,血壓大升,160/95以上,有時超過170/100;用絡活喜+洛汀新降壓。
2、疲倦:服藥第8天起達到疲倦頂峰;早晨或午睡醒後尤甚,昏昏欲眠,精神萎謝;睡眠時間延長;用藥後期出現嗜睡傾向。
3、手足疼痛:手指二節與三節腫脹疼痛,後起硬皮,曲屈困難;足跟起硬皮並疼痛,如服多吉美時那樣,但程度稍輕。
4、肌肉痙攣:容易發生區域性肌肉痙攣,腹部、胸部、肌肉會因動作幅度較大而痙攣,伸懶腰、扭身側視等動作都會引起區域性肌肉痙攣;需在轉動身體和伸張四肢時特別注意減速和縮小幅度;腳板時常抽筋,需特別注意足部保溫。
5、乏力:稍長時間靜止姿態後突然動作,筋骨肌肉會非常痠軟乏力,如久坐後起立行走、乘車後下車等,都步履艱難,動作遲鈍,呈老態龍鍾狀;身體和四肢疑似瞬間缺血,需提前開始緩慢動作預熱。
6、胸悶:多次在躺下睡覺時出現胸悶,心臟似有壓迫感,需大口呼吸和深長呼吸,有缺氧感;估計其時心肌缺血,心臟功能下降;加服大劑量輔酶Q10軟膠囊數天後改善,胸悶症狀消失。
7、暈眩:一般在午睡起床後出現,伴頭脹,但持續時間較短。
8、胃口下降:服藥數天後胃口明顯下降,不再有飢餓感,時常空腹打飽嗝,進食乏味。
9、腸胃不適:每天有短時腸胃不適感覺,一天兩次稀爛便。
10、聲帶水腫:嗓音沙啞,喉嚨異常,似聲帶水腫;緩慢吞嚥鹽水略有改善。
特別說明:阿西替尼對肝功、血象沒有影響,但對心酶影響嚴重,尤其肌酸激酶同工酶***CK-MB***會明顯升高超標;它引起的大多數副作用可能源於心肌缺血,導致血迴圈阻滯和遠端肢末缺血;年輕患者服用時的副作用可能比年老患者輕,可能與血管彈性的差異有關。
第八種
依維莫司
1、口腔、舌頭潰瘍:服藥第5天開始,先是口腔內壁,接著是舌尖,出現潰爛,影響進食和說話;各種方法治療均無效,唯獨用如下方法可緩解:進食後即用牙膏刷牙,然後嘴含“複方氯己定含漱液”7~10毫升,停留10分鐘後吐出。但在服藥期間基本無法根治,時輕時重,必要時需停藥2天。
2、牙齦腫痛:與口腔、舌頭潰瘍治療方法相同。
3、皮疹:多長在背部和臀部;破損後塗百多邦。
4、心率加快:午睡後心率加快,但血壓正常。
5、疲倦:午睡後感覺很疲倦。
6、甲溝炎:服藥約20天時發作,炎症嚴重,多膿;頭孢拉定等藥均無效;需排膿,剪除嵌入趾肉內的甲片,酒精清洗消毒,後塗魚石脂軟膏,消毒紗布包紮。
7、爛便:大便一直不成形,軟爛,但不瀉洩。
特別說明:依維莫司最大的副作用是抑制免疫,從而誘發炎症和炎症難愈;卻不影響肝功和血象。