足浴護理干預對高血壓輔助治療的效果觀察論文

　　正常人的血壓隨內外環境變化在一定範圍內波動。在整體人群，血壓水平隨年齡逐漸升高，以收縮壓更為明顯，但50歲後舒張壓呈現下降趨勢，脈壓也隨之加大。近年來，人們對心血管病多重危險因素作用以及心、腦、腎靶器官保護的認識不斷深入，高血壓的診斷標準也在不斷調整，目前認為同一血壓水平的患者發生心血管病的危險不同，因此有了血壓分層的概念，即發生心血管病危險度不同的患者，適宜血壓水平應有不同。醫生面對患者時在參考標準的基礎上，根據其具體情況判斷該患者最合適的血壓範圍，採用針對性的治療措施。

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　　足浴護理干預對高血壓輔助治療的效果觀察全文如下：

　　1臨床資料

　　共90例，都為本人所在醫院的首診患者。男性56例，女性34例;年齡30～65歲，平均年齡62歲;病程最短9個月，最長30年，平均9年。
 

　　2足浴干預方法

　　利用傳統中草藥：鉤藤20g，野菊花15g，?薟草30g，夏枯草25g，川牛膝25g，赤芍25g，川芎20g，葛根25g，花椒10g。水煎後去渣取汁200mL，以1∶10比例兌入溫水中，水溫40℃～45℃，赤足泡藥中，浸過踝部，進行足底按摩，每次25min，每天1次，7次為一療程。
 

　　3干預過程觀察

　　隨診血壓：每週進行1次隨診，固定護士測試，取坐位20min測量血壓，用標準水銀柱血壓計測量左臂血壓，靜息狀態下連續測量5次，取5次測量的平均值做好登記。動態血壓測定***ABPM***：治療前及治療4個療程後，分別進行動態血壓觀察。採用德國產MoloeFD-36型無創性袖帶式血壓測定儀袖帶固定於上臂，下緣距肘窩 2～3cm 處，鬆緊度以能容納二指為限。日間***08∶00～21∶00***每30min測1次，夜間21：00～次日08∶00***每2h測1次。血壓測定期間患者保持正常活動及休息，測定結果由監測儀自動記錄，分析儀自動統計24h及日間、夜間平均收縮壓***SBP***、舒張壓***DBP***均值、心率***HR***，並計算干預前後血壓下降的谷峰比值。谷值定義為監測干預前連續4h血壓下降的平均值，峰值定義為干預後血壓下降最大的連續4h的平均值。

　　4效果評價標準

　　顯效：舒張壓下降大於等於10mmHg至正常或收縮壓下降大於等於20mmHg。

　　有效：舒張壓下降未達10mmHg，但下降至正常或收縮壓下降10～19mmHg。

　　無效：未達到“有效”標準。
 

　　5實驗效果

　　療效比較：90例有5例中途退出，85例完成整個過程，失訪率5.6%。足浴干預3周後，顯效44例***51.76%***，有效30例***35.29%***，無效11例***12.94%***，總有效率87.05%。足浴干預前後的血壓比較：治療1、2、3周後，收縮壓、舒張壓均較足浴護理干預前顯著下降***P<0.01***。見表1。

　　足浴干預前後24 h動態血壓變化比較：干預一個療程後，ABPM提示白天及夜間的平均收縮壓、舒張壓值均較干預前明顯下降***P<0.01***。心率變化無統計學意義。治療後收縮壓和舒張壓的T/P比值分別為69%和79%，均大於50%見表2。
 

　　6討論

　　足浴護理干預可通過溫熱加按摩的配合，促進足底面板對有效中藥成分的透皮吸收，直接作用於血管壁，起到放鬆血管壁的作用，在按摩力的作用下可解除遠端動脈的壓力水平，使動脈血管放鬆，促使外周總阻力下降而達到降血壓的作用。藥方的各類中藥材一起發揮功效，能發揮出滋陰潛陽、活血利溼的特殊功能。通過中藥浴足的護理干預，可以對高血壓患者起到輔助治療的功效，並且整個干預過程操作方法都較為簡單，安全可靠，效果良好，具有一定的推廣價值。