有關產褥期母體的護理論文

　　產褥期母體各系統變化很大,雖屬生理範疇,但子宮內有較大創面,乳腺分泌功能旺盛,容易發生感染、出血和其他病理情況,因此在產前及產後及時進行健康教育及護理非常重要。下文是小編為大家蒐集整理的的內容，歡迎大家閱讀參考!

　　篇1

　　淺談產褥期產婦的壓力與對策

　　【摘要】 目的 探討產褥期產婦壓力源及減壓對策。方法 選擇我院2008年1月至10月正常產婦100例進行自填問卷調查。結果 產婦主要壓力源為：缺乏育兒經驗、缺乏育兒知識、家庭成員的重男輕女偏見等。結論 針對不同的壓力源，採取相應的對策，減輕產婦的心理壓力，提高其生活質量。

　　【關鍵詞】產婦;產褥期;壓力源;對策

　　產婦全身各器官除乳腺外，從胎盤娩出至恢復或接近正常未孕狀態的一段時期，稱產褥期，一般需要6周[1]。在此期間，產婦各器官系統處於恢復未孕狀態的變化過程中，各種壓力會使其心理、情緒發生一些變化。本研究採用問卷調查的方法，探討產褥期產婦的壓力源及減壓對策，現報告如下。

　　1 資料與方法

　　選擇本院2008年1~10月正常住院產婦100例，年齡21~35歲，初產婦70例，經產婦30例;剖宮產40例，順產60例。文化程度：大專及本科10人，高中20人，初中50人，小學20人進行問卷調查。問卷內容包括：壓力源種類，壓力大小及個人特徵三個方面。壓力大小用“很大”、“較大”、“很小”、“沒有”來描述。發出調查問卷100份，收回問卷100份，回收率100%。

　　2 結果

　　2.1 壓力程度 被調查的產褥期產婦無壓力者為0，產婦表示壓力“很大”者佔46%，產婦表示壓力“較大”者佔43%，而表示壓力“較小”和壓力“很小”的為7%和4%。

　　2.2 相關因素 產褥期產婦壓力大小與是否為初產婦、家庭財力、家庭成員、文化背景、年齡之間差異均無統計學意義，但與文化程度呈顯著相關關係，文化程度越高，壓力越小。

　　2.3 主要壓力源***見表1***。

　　3 討論

　　3.1 產褥期產婦壓力源分析

　　3.1.1 缺乏育兒經驗 目前，我國獨生子女成為社會人口發展的趨勢，因此，獨生子女的健康是父母最關心的問題。嬰兒剛出世時，產婦心情又喜又憂，擔心嬰兒的健康，迫切渴望借鑑經驗，更好地撫育他。

　　3.1.2 缺乏育兒知識 由於受教育程度不同及獲得育兒知識資訊渠道來源不一，大多數孕婦無相關母嬰保健知識或者知識甚少，因此，渴望獲得有關知識的慾望強烈。如嬰兒是否吃飽?餵養不當會給嬰兒造成什麼影響?如何給嬰兒清潔身體?如何與嬰兒溝通?

　　3.1.3 家庭成員重男輕女偏見的壓力 隨著社會的進步，重男輕女的偏見驟然減少，但本組多數為農村婦女，這種觀念仍舊存在，因此，丈夫、公婆對嬰兒性別的態度也會使產婦產生更多的擔心。

　　3.1.4 丈夫因工作及其他原因不能更多照顧孩子 產褥期產婦情感較脆弱，內分泌變化也會使其情緒不穩定。因此，迫切渴望丈夫的關心及愛護、渴望丈夫在此期間陪伴自己和嬰兒。

　　3.1.5 擔心身體恢復較慢，不能照顧好嬰兒 由於有的產婦採用剖宮產術，有的經會陰側切分娩，分娩後恢復較慢，再加上傷口疼痛，不能久坐，不能很好照顧嬰兒，也產生一些心理壓力。

　　3.1.6 擔心因餵養影響形象而又怕耽誤嬰兒生長髮育 擁有此種心理的產婦多數為文化水平高，從事白領職業的女性。既擔心餵奶影響自己形象，又擔心不餵奶而影響嬰兒健康，因這種矛盾心理而致焦慮。

　　3.1.7 家庭經濟狀況不佳的壓力 有的產婦家庭無固定收入，住院分娩期間又增加了開支，從而產生自責感、內疚感，此種心理在一定程度上影響了母嬰健康。

　　3.2 減輕壓力的對策

　　3.2.1 組織一部分有經驗的產婦在住院期間進行現場交流互動，傳授育兒經驗;同時，護理人員一對一的、面對面地講解育兒知識。使產婦增加信心，減輕焦慮。

　　3.2.2 進行母嬰保健知識培訓。①利用晨間查房，由主管醫生講解，下午由責任護士專職講解;第2天，由護士長督查產婦的掌握情況。講解如何哺乳，如何防止嗆奶，新生兒的生理特徵，如何促進嬰兒健康，如何進行母嬰溝通技巧;產褥期產婦飲食、衛生、鍛鍊等方面內容;②發放自制插圖小冊子、圖畫等，具有通俗性、科學性，產婦易於接受;③科室、母嬰同室設定電視，播放光碟，傳播母嬰保健知識;④設定產後訪視電話，重點對出院後的產婦進行追蹤督導服務，通過產婦瞭解嬰兒餵養及生長情況。本組100例均接受電話訪視，效果良好。

　　3.2.3 力勸丈夫請假陪伴妻子，對於不能請假的，教會其與妻子、嬰兒溝通的技巧：①首先讓丈夫認識到自己作為“丈夫”、“父親”角色的重要性;②閱讀有關母嬰保健的書籍，掌握相關知識，指導產婦如何處理，共同探討育兒技巧;③每日上班前對產婦問聲“好”，抱一抱嬰兒，進行非語言溝通，促進嬰兒生長;④下班儘可能早回家幫助產婦照顧嬰兒，週末減少娛樂時間幫助產婦適當鍛鍊，減少產婦心理孤獨感。

　　3.2.5 對於住院期間的產婦，儘可能安排光線適宜，環境安靜清潔通風的單獨房間，注意休息，進易消化而營養的飲食，提高機體抵抗力。經陰道自然分娩的產婦，產後6~12 h內即可起床做輕微活動，於產後第2天可在室內隨意走動，再按時做產後健身操。行會陰切開或行剖宮產的產婦，可適當推遲活動時間。待拆線後傷口不感疼痛時，也應做產後健身操。對於出院的產婦，向家屬交待，讓產婦多攝入骨湯、魚湯、雞湯類並注意活動。電話回訪中詳細訪問該產婦產褥期情況，如惡露、傷口癒合情況，母乳餵養等，給予必要指導。

　　3.2.6 針對白領女士，詳細講解母乳餵養的重要性。使其知道母乳中含有抗體，能抵抗嬰兒腹瀉、肺炎的發生，是育兒的優質天然食品等諸多好處，消除其矛盾心理，並指導產婦進行產褥期保健操的運動，以促進腹壁及盆底肌肉張力的恢復，使產婦欣然接受母乳餵養，為嬰兒的健康提供保障。

　　參考文獻

　　[1] 鄭修霞.婦產科護理學.北京人民衛生出版社，2006：63.

　　篇2

　　試論健康指導對產婦產褥期恢復的影響

　　【摘要】目的 探討健康指導對產婦心裡、生理恢復的影響。方法 採用抽樣方法選取100例足月 自然分娩的初產婦，隨機分為指導組和對照組各50例，兩組均按常規護理，指導組在此基礎上有護理人員進行健康指導，指導他們正確的哺乳方法和按摩方法。發放相關的宣教資料。結果 兩組產婦在睡眠、泌乳、子宮恢復等方面有顯著性差異。差異具有統計學意義。***P<0.01***。結論 健康指導提高了產婦對產後自身恢復的認識，增強了產婦的信心，產婦在睡眠、祕乳、子宮復舊等方面得到了明顯的改善，促進了產褥期產婦的恢復。

　　【關鍵詞】健康指導 產褥期 產婦恢復

　　孕婦分娩後全身器官除乳腺外，從胎盤娩出到恢復或接近正常未孕狀態，所需的時期一般為6周也稱為產褥期。這一時期產婦的身體系統特別是生殖系統有較大的生理變化，需要一個適應的過程。瞭解這些過程對做好產褥期的健康指導，保證產婦健康權極其重要。產褥期產婦的健康對其以後的身心健康又具有重要意義。我院收治的孕婦大多數來自 農村，由於受陳舊觀念、習俗的影響，知識的缺乏、自我保健意識淡漠、對產後恢復沒有正確地認識。常認為產後坐月子就是增加營養，臥床休息，不注意個人衛生，母嬰情感淡漠，很少活動，腹直肌及盆地肌肉鬆弛，腸蠕動減慢，易發生便祕，極不利於產後恢復。常導致身體虛弱，睡眠差，泌乳量減少，子宮復舊差，惡露排除時間延長，甚至引起發燒感染、產後憂鬱等症狀。因此，產後恢復是我們產科急於解決的重要問題之一。

　　1 資料與方法

　　1.1 一般資料 本研究採集於 2009年4月—2010年10月，在我院產科住院的自然正常分娩的初產婦為研究物件，年齡在23—29歲之間，平均年齡為26歲，均為健康單胎足月的產婦100例，隨機分為指導組與對照組各50例。兩組均按產婦常規護理，實行母嬰同室，母乳餵養，產婦在精神、飲食、睡眠、泌乳量、子宮復舊等方面具有可比性。

　　1.2 方法 兩組產婦均按常規護理，如安靜舒適的住院環境，室內空氣新鮮，床單元的清潔整齊，增加營養，注意個人衛生，按時清洗會陰等，指導組在此基礎上採取了三方面的護理干預。

　　1.2.1 針對性的心理護理措施：產褥期是產婦身體各器官自身恢復的時期，同時還要撫育嬰兒，加之角色的改變，產婦的心理壓力較大直接影響了產婦的恢復。護理人員要一邊詢問聆聽產婦對所出現的不適心理感受，一邊評估產婦的心理狀態。找出應急原對產婦進行鍼對性的心理疏導，消除思想顧慮，教會產婦與嬰兒同步休息，，生活要有 規律。另外還要統分利用所掌握的知識和技術，運用 現代健康 教育的基本理論，針對研究物件不同時期採取相應的心理護理措施，使產婦放鬆心情，精神愉快。

　　1.2.2 母乳餵養指導：用模擬示範或直接指導地方法協助早吸吮，勤吸吮，一般1—3小時哺乳一次。在哺乳前溼熱敷乳房3—5分鐘，輕柔地提拉乳頭讓新生兒銜住乳頭及大部分乳暈進行吸吮。如泌乳量不足時，採取溼熱敷加按摩刺激乳房，如用乾淨的毛巾蘸些溫開水，由乳頭中心往乳暈方向呈環形擦拭兩側輪流熱敷，每側各15分鐘，同時可配下列按摩方式，***1***環形按摩，雙手置於乳房上、下方以環型方向按摩整個乳房。***2*** 螺旋形按摩：一手托住乳房，另一手食指和中指以螺旋形向乳頭方向按摩。 ***3***指壓按摩，雙手張開，置於乳房兩側，由乳房向乳頭方向擠壓。按摩乳房時應動作輕柔，產婦感覺舒適，無疼痛，有次序、有手法技巧的去按摩。

　　1.2.3 指導產婦按壓宮底，促進子宮復舊：孕婦分娩後指導她們自己做宮底按摩，每日2次，每次3-5分鐘。按摩時壓住宮底向下以順時針方向，由規律地按摩，動作輕柔以產婦感覺舒適不疼痛為度。

　　1.3 評價指標：***1***睡眠質量判斷：以睡眠時間適當***以睡眠時間為8小時左右***醒來無疲勞感為良好。以睡眠時間短***以睡眠時間小於7小時***易醒，醒後不能入睡，甚至睡眠顛倒為不良。***2***泌乳量制定標準：以能滿足嬰兒餵哺需要，甚至哺乳後乳汁有剩餘為良好。已不能滿足嬰兒餵哺需要為不良。***3***子宮復舊判斷標準：以產後第一天子宮底平臍，以後每天下降1—2cm，產後10-14天降入骨盆，恥骨聯合上方捫及不到子宮底為良好，如不能如期復原，常提示異常為不良。

　　2 結果

　　2.1針對性的心理護理：母親角色適應快，對於初產婦來說特別重要。對於基層 醫院產科所面臨的產婦，由於文化水平普遍偏低，對整個分娩知識，育兒知識掌握得少，加上分娩需要消耗很大的體力和精力，精神上遭受巨大的考驗，分娩後常臥床不起，很少活動，對新生兒漠不關心，通過對產婦的心理疏導，增加了母嬰情感，由關注自我逐漸轉變為關切照顧新生兒，忘記不適感，較快的轉入母親新角色，接納新生兒。能確立自己母親的角色和責任，從而使產婦處於較佳的身心康復狀態。

　　2.2祕乳量的增加：人乳分泌是一個複雜的有多種內分泌參與的生理過程，早吸吮，勤吸吮，能刺激乳頭上的感覺神經末梢，由此轉入神經反射弧引起下丘腦分泌和施放催乳素，下丘腦還抑制催乳抑制因子***PIF***的分泌，使腺垂體釋放催乳素[1]，同時吸吮也促進了乳房排空，均有利於產婦乳汁分泌增加。每次哺乳前熱敷乳房，按摩乳房，能促進乳房血液迴圈，增加泌乳量，疏通乳腺管，有利於乳汁排出，預防乳房腫脹、疼痛等不適。

　　2.3指導產婦 規律地按摩宮底：能促進子宮肌收縮，排除宮腔內積血，減少感染的發生，促進子宮復舊。另外新生兒吸吮有利於下丘腦分泌和釋放縮宮素，促進子宮收縮，減少產後出血，加速子宮復舊[2]。

　　參 考 文 獻

　　[1] 莊衣亮， 現代婦產 科學[M].北京科技出版社，2003，120.

　　[2] 鄭懷美，現代婦產科學[M].上海醫科大學出版社，2000，101.

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