產褥期母體的護理論文徵文
產褥期是指從胎盤娩出至產婦全身各器官除乳腺外恢復或接近正常未孕狀態所需的一段時期,一般為6周。產褥期是母體整個生殖系統恢復的一個過程,恢復的不好,將會直接影響產婦的身心健康。下文是小編為大家蒐集整理的關於的內容，歡迎大家閱讀參考!
篇1
淺析優質護理對產褥期產婦抑鬱症的預防效果
【摘要】 目的 探討優質護理對產褥期產婦抑鬱症的預防效果。方法 258例產婦， 按隨機數字表法分成觀察組和對照組， 各129例。對照組實行產褥期常規護理， 觀察組則行優質護理。對比兩組產婦抑鬱症的發生率及護理前後的抑鬱水平。結果 觀察組抑鬱症發生率低於對照組***P<0.05***;兩組護理前抑鬱得分比較差異無統計學意義***P>0.05***;護理後觀察組抑鬱得分明顯低於對照組***P<0.05***。結論 對產褥期產婦實行優質護理能有效改善抑鬱水平， 並預防抑鬱症的發生。
【關鍵詞】 優質護理;產褥期;抑鬱;預防
產褥期是產婦恢復較為關鍵的一段時期， 新生命的到來除帶給產婦驚喜之外， 還會導致生理、心理髮生較大的轉變， 極易發生抑鬱， 給產婦和新生兒的健康帶去較大影響[1]。本院將優質護理應用到產婦產褥期中， 有效的預防了抑鬱症的發生， 現報告如下。
1 資料與方法
1. 1 一般資料
選取2014年6月～2015年5月收治的258例產婦， 按隨機數字表法分成觀察組和對照組， 各129例。觀察組患者年齡23～36歲， 平均年齡***28.79±9.87***歲;孕周38～41周， 平均孕周***39.68±6.55***周;初產婦76例， 經產婦53例;順產71例， 剖宮產58例;文化程度：初中32例， 中專24例， 高中30例， 大專21例， 本科及以上22例。對照組年齡22～35歲， 平均年齡***28.12±9.26***歲;孕周37～41周， 平均孕周***39.81±6.89***周;初產婦75例， 經產婦54例;順產70例， 剖宮產59例;文化程度：初中30例， 中專23例， 高中31例， 大專23例， 本科及以上22例。排除精神類疾病、認知障礙、溝通障礙產婦。兩組患者年齡、孕周及文化程度等一般資料比較差異無統計學意義***P>0.05***， 具有可比性。
1. 2 方法
對照組行產褥期常規護理， 包括嚴密觀察病情、實行飲食指導和休息指導等。觀察組產褥期行優質護理， 具體如下：①優質環境護理 ： 對分娩室及病房進行裝飾與佈置， 風格以溫馨、柔和為主;保持病房光線的適宜;維持病房的乾淨與整潔， 為產婦締造安靜、舒適的休息空間。②優質認知護理 ： 通過提問、指導等方式， 識別和發掘產婦認知性錯誤， 找出非理性和不切實際的成分， 從而加以糾正;根據產婦的文化水平及認知需求等具體情況為產婦制定針對性強的合理的認知干預計劃， 內容以分娩及產後恢復有關知識為主， 並重點講解心理因素與產後出血發生的關係， 囑產婦保持樂觀、開朗的心態。③優質心理護理 ： 日常多與患者進行溝通， 注意態度的和藹和語言的真誠， 以拉近與產婦的距離， 使其感到可信任;密切觀察患者的心理情緒， 發現異常時及時進行鍼對性的疏導;耐心傾聽產婦的訴說， 對其內心的體驗表現出認同， 鼓勵其說出自己的苦惱， 使其心理壓力得以舒緩;教會產婦肌鬆訓練、呼吸調節、音樂療法等心理放鬆法， 以分散注意力， 達到全身性的放鬆。④優質健康教育 ：對產婦及家屬進行產褥期有關知識和注意事項的講解;告知產婦情緒對自身恢復及新生兒健康的影響;指導產婦做好產褥期的個人衛生;向產婦介紹母乳餵養的優勢， 指導產婦及家屬讓新生兒早期進行吸吮;向產婦傳授預防乳房脹痛、乳頭破裂等的措施。⑤優質家庭教育： 做好產婦家屬的思想工作， 囑家屬多關心產婦， 日常多陪伴和照顧產婦， 使其感受到充分的家庭溫暖。⑥優質院外護理 ： 產婦出院後對產婦進行電話隨訪1次/周， 以瞭解產婦及新生兒的情況， 並耐心回答產婦提出的母乳餵養和產後衛生等有關的問題， 同時積極對產婦心理狀況進行評估， 針對存在的不良情緒給以合理的疏導措施;囑產婦定期回院複查。
1. 3 觀察指標及判定標準
觀察指標為兩組產褥期抑鬱症的發生率及護理前、後的抑鬱水平。其中抑鬱水平評價時間為入院時及產後42 d， 採用Zung抑鬱自評量表***SDS***[2]進行評價， 得分≥52分時提示抑鬱症發生， 得分越高代表抑鬱水平越嚴重。
1. 4 統計學方法
採用SPSS13.0統計學軟體對研究資料進行統計分析。計量資料以均數 ± 標準差*** x-±s***表示， 採用t檢驗;計數資料以率***%***表示， 採用χ2檢驗。P<0.05表示差異具有統計學意義。
2 結果
2. 1 抑鬱症發生率比較 觀察組產褥期共發生抑鬱症1例， 發生率為0.78%***1/129***;對照組共發生8例， 發生率為6.20%***8/129***。兩組抑鬱症發生率比較差異有統計學意義***χ2=5.64， P<0.05***。
2. 2 抑鬱水平比較 兩組護理前抑鬱得分比較差異無統計學意義***P>0.05***;護理後觀察組抑鬱得分明顯低於對照組***P<0.05***。見表1。
3 討論
產後抑鬱症是發生在產後分娩時期的抑鬱症， 患者既往無抑鬱症， 輕者情緒低落、消極， 重者出現傷害孩子、離家出走、自殺等， 給產婦日常生活形成嚴重影響的同時也增加家庭和社會的負擔。產褥期通常為6～8周， 是產婦抑鬱症較為容易發生的階段， 發生率高達30%以上[3]。因此， 做好產婦產褥期的護理尤其重要。
優質護理是目前較為常用的護理模式， 其注重以患者為中心， 提供最佳的護理服務[4]。本院將優質護理應用到產婦產褥期中， 與常規護理相比較， 不但併發症發生率更低， 且護理後抑鬱得分也明顯更低。產褥期作為一個特殊的階段， 產婦和家屬都需合理、科學的進行安排。
綜上所述， 優質護理的實施使家屬和產婦都獲得了更多的關於分娩的知識， 並對其實行鍼對性的心理疏導措施， 有助於產婦心理素質的增強， 進而保持愉悅的心情， 有效的改善了抑鬱水平， 並降低了產婦抑鬱症的發生率， 臨床療效令人滿意， 值得臨床推廣。
參考文獻
[1] 任淑玲.優質護理對產褥期產婦結局及新生兒的影響.中國醫學創新， 2012， 9***15***：60-61.
[2] 蔣麗， 王麗.優質護理措施在預防產褥期產婦產後不良情緒的臨床觀察.河北醫學， 2015， 21***5***：843-846.
[3] 王淑麗.產褥期抑鬱症的預防及護理.中國高等醫學教育， 2012， 26***3***：138.
[4] 龔義俠， 賈崢嶸， 張媚.基層醫院實施優質護理服務模式對產婦及新生兒護理效果的影響.中華現代護理雜誌， 2013， 19***14***： 1682-1684.
篇2
淺談產褥期婦女的營養與飲食
【摘要】 分娩過程中，產婦要消耗大量的熱能，產後還要保證乳汁的質量，所以產褥期婦女的營養與飲食非常重要。 產褥期婦女進食應以高蛋白、低脂肪為主，富含充足的維生素、微量元素，水及膳食纖維平衡並要保證熱量,易於消化和吸收。各種營養素平衡搭配,保障供給,才能保證乳汁的質量,滿足嬰兒的需要,使產褥期婦女的身體儘快恢復到正常水平。
【關鍵詞】 產褥期;營養與飲食
分娩過程中，產婦要消耗大量的熱能，產後還要保證乳汁的質量，所以，產褥期婦女的營養與飲食非常重要。在分娩的過程中及產後最初的一段時間裡產婦過度的體力透支會將孕期積蓄的能量和營養物質消耗殆盡。這樣,產婦就需要額外的補充營養以彌補營養損失，母乳餵養的產婦更應及時地補充營養。合理飲食會起到事半功倍的功效。在產後第1～2天應以清淡易消化的流質或半流質飲食為主。因此時產婦的身體較為虛弱,分娩的疲勞還未緩解,尤其是剖宮產術後的產婦, 消化系統處於減弱狀態,對飲食的要求要更高一些，合理補充營養和平衡的膳食還可促進和加速創口的修復和機體的恢復。產後的飲食原則如下。
1 高蛋白、低脂肪、保證熱量
產後婦女身體虛弱、活動減少、食慾不佳並有組織受損,所以此時的飲食應以高蛋白、低脂肪為主。蛋白質是生命最重要的物質基礎,是構成人體組織細胞的重要成分,是維持生命和生長髮育不可缺少的營養素。不同食物中的蛋白質含有的氨基酸種類不同,尤其是人體必須的氨基酸,所以不同食物對人體產生的作用也就不同,其中牛奶和雞蛋中的蛋白質具有最適合人體蛋白質的必需氨基酸配比,生理價值最高。其次是瘦肉、魚肉、黃豆中的蛋白質含量也很豐富,而且脂肪含量相對較少,避免因攝入脂肪過多而引起產後生育性肥胖。在烹調方法上多采用蒸、燉、煮、炒的方法,最大限度減少營養成分的損失。紅糖水可為機體提供熱量,是較好的補益佳品,但不宜久喝。紅糖水有補血的功效也有活血的作用,久喝對子宮收縮不利,可使血性惡露量增多、持續時間延長。一般產後喝7～10 d為宜。
2 主食種類多樣化
不同食物所含的營養成分和量不同,飲食不要過於單一，要多樣化。粗糧細糧都要吃。米可以做成各種菜粥,面可以做成麵條、麵湯、包子、餃子、各種餅和蛋糕等。膳食除了種類要多樣化外還要具有良好的感官性狀,做到色、香、味、形俱佳,能夠引起產婦的食慾, 並易於消化和吸收。儘量避免煎、炸的方法,煎、炸的食品比較油膩且營養成分損失較多，食物中的脂肪經反覆高溫加熱會被氧化,氧化後的脂肪食用價值降抵,甚至對人體有害。所以產婦的飲食應以清淡為主。
3 葷素搭配
每天補充的營養要豐富，進食的種類要有葷有素，做到既能滿足機體的需要又對身體的康復有益。尤其是產後最初幾天,活動較少、腸蠕動較弱,多吃含纖維素多的蔬菜和水果對改善便祕有好處。奶類及其製品含豐富的鈣質,可預防骨質疏鬆、嬰兒佝僂病;動物內臟含有豐富的鐵質,可預防貧血等。
4 適量的水果
老法的“做月子”認為吃水果會“倒牙”是不正確的,只要是科學地進食適量的水果對身體百利而無一害。食用適量的水果不僅能增加營養幫助消化,還可提供豐富的維生素、礦物質和纖維素,以彌補體內的缺乏。如香蕉含有大量的纖維素和礦物質,有補血通便的作用;橘子含維生素C和鈣質較多,可減少產後出血、補充鈣質，另外橘核、橘絡還有通乳的作用;葡萄有生津止渴、助消化、止瀉、利尿並富含維生素B1,可消除疲勞、增進食慾,有益於產後的體力恢復;火龍果具有低脂肪、高纖維、低熱量的特點,並且很少有病蟲害,幾乎不使用任何農藥都可正常生長,是天然的綠色食品。除了一些屬於寒性的水果，如梨、柿子、獼猴桃、蘋果等在產後3～4 d裡不要吃之外,以後在吃的時候可用溫開水燙食。每天保證150 g左右的水果為宜。西瓜是消暑降溫的佳品,故不宜於產婦食用。
5 多食各種湯類，少食辛辣及甜食，忌食生冷堅硬的食品
產褥期婦女要多進食一些湯類，尤其是催乳湯，多喝湯有利於乳汁的分泌,補充機體的營養需要,但是進食湯類尤其是催乳湯要注意時間及湯的成分,否則也會帶來弊端。從乳汁分泌到排出,中間有一重要的環節就是乳腺管要通暢。嬰兒的吸吮既可刺激下丘腦對泌乳素的分泌使乳腺泡泌乳,又可促進乳腺管的通暢。但是，有時乳腺上皮細胞脫落或其他因素使乳腺管阻塞發生乳汁淤積造成脹奶,給產婦造成痛苦。所以正確的做法應該是讓嬰兒做到早吸吮、勤吸吮,做適當的乳腺熱敷與乳腺按摩,待乳汁分泌增多乳腺管通暢後再喝湯,這樣既能做到全面補充營養，又能增加泌乳，並減少產婦脹奶的痛苦。
進食湯類時應將上面的浮油撇出,因高脂肪的濃湯易影響食慾,進食後容易引起肥胖,使奶水中的脂肪含量增高,嬰兒如吸收好的可引起肥胖,消化能力較差的還會引起腹瀉造成營養不良。辛辣的食物可助內熱,食用後可使產婦上火,出現口舌生瘡、大便祕結或痔瘡。而且可通過乳汁使嬰兒內熱加重。甜食屬於高糖食物,有的產婦吃了又不刷牙, 容易引起“蛀牙”。辛辣及甜食的食物要少食,食後一定要刷牙漱口。生的食品消毒不能保障;冷的食品刺激胃腸道，並通過乳汁對嬰兒也能產生不良的刺激而引起腹瀉;堅硬的食物可造成牙齒鬆動增加胃腸道負擔。
6 少食多餐，不要節食
合理地安排一天進餐的次數,兩餐之間的間隔，進得的數量與質量是非常重要的。要根據產褥期婦女的生理狀況、日常生活規律、新生兒的生活規律與需要制定出一套合理的、符合合理營養與膳食制度的進餐方式。兩餐之間的間隔要適當，一般混合食物在胃內停留消化的時間為4～5 h,所以兩餐之間的間隔以4～6 h較為合適。產褥期婦女的飲食提倡少食多餐,一日三餐外加兩次兩餐之間的早點與午點。避免不必要的節食,影響身體的恢復。
總而言之,哺乳期的婦女尤其是產褥期的婦女對營養的需要超過妊娠後期。產褥期的婦女既要補充自己因分娩消耗的能量與體力又要補足因哺乳而透支的營養與熱量，並且因其產後胃液分泌減少造成食慾不佳,喜歡進食流質或半流質飲食,所以膳食宜以粥、麵食、湯類為主,使之易於消化和吸收。充分保障蛋白質、脂肪、碳水化合物、無機鹽、維生素、水及膳食纖維等各種營養素平衡的供給,才能保障乳汁的質與量,保證嬰兒的健康成長,使產褥期婦女的機體儘快恢復到正常水平。
參 考 文 獻：
[1] 樂傑,婦產科學.第6版,北京：人民衛生出版社，2005：82.
[2] 毛麗梅，孫秀髮，劉烈剛，婦女產褥期飲食行為及影響因素研究,營養學報，2005，27***2***：110
[3] 毛麗梅，孫秀髮，章錫平，湖北省婦女產褥期營養保健知識和行為調查研究,衛生研究， 2005，34***1***：118~120.
[4] 吳坤,營養與食品衛生學，第5版北京：人民衛生出版社，2003：161.
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