濫用抗菌藥物的危害
對於治療感染性疾病,抗感染藥一直被廣泛使用,尤其是抗菌藥中的抗生素和化學合成類抗菌藥使用率極高,但是你知道是什麼嗎?下面是小編為你整理的的相關內容,希望對你有用!
***1***產生耐藥性:濫用抗菌藥物最大的危害就是細菌對抗菌藥物產生廣泛而迅速的耐藥性。濫用抗菌藥物的過程就是培養耐藥性細菌的過程。細菌耐藥性的產生和不斷增加破壞生態環境,嚴重威脅人類身體健康和生命安全。醫學教育網搜|索整理
***2***引起菌群失調:應用抗菌藥物***特別是廣譜抗生素***在殺滅致病菌的同時,也會對體內的正常菌群產生不同程度的影響,破壞人體內微生態環境的穩定,引起菌群失調、二重感染和造成內源性感染***醫院感染***,增加患者的痛苦,延長住院時間,增加病死率,增加醫療費支出。
***3***引起不良反應及藥源性疾病發生:濫用抗菌藥物會引起許多不良反應及藥源性疾病發生。如肝、腎損害,藥物性營養不良等。抗菌藥物產生的不良反應大都具有漸進性、積累性,故有隱蔽性,一時難以覺察,使患者病情加重,甚至發生致殘或致死。
我國濫用抗菌藥物現象比較嚴重,增加治療費用。根據不完全統計,目前使用量、銷售量排序在前15位的藥品中,有10種是抗茵藥物。我國住院患者抗菌藥物的費用佔總費用的50%以上***國外一般在15%~30%***。國內住院患者的抗生素使用率高達80%,其中使用廣譜抗生素和聯合使用的佔58%,遠遠高於30%國際水平。
使用抗菌藥物的注意
1、抗菌藥、抗生素不是抗感冒藥,並非所有的感染都需要使用抗菌藥。抗菌藥對病毒感染無效,病毒性流感使用抗生素預防是無效的。
2、抗菌藥並不是越貴、越新就越好。抗菌藥沒有高階和低階的區別,只有使用時對症、不對症和安全、不安全的問題。
3、任何一種抗菌藥都有其特定的抗菌譜,並非廣譜就比窄譜的好。
4.、使用抗菌藥時一定要保證有足夠的劑量***包括用藥量和用藥天數***,這樣才能使藥物在血液裡有足夠的殺菌或抑菌濃度。
5、使用青黴素類***包括口服的***藥物前必須要先做皮試。頭孢菌素和青黴素類藥物有交叉過敏性,青黴素過敏的患者應慎用頭孢菌素,必要時做皮試。
6.、口服抗菌藥時,藥物吸收可能會受到食物的影響,應根據具體藥物的要求考慮服用時間。
7.、孕婦和哺乳期婦女用抗菌藥應特別注意,應嚴格遵醫囑服用,有些藥物應權衡利弊使用,應把胎兒和嬰兒作為藥物的潛在接受者考慮。
8.、老人和兒童使用抗感染藥應考慮身體代謝情況,由醫師確定合適劑量和療程。
9.、抗菌藥物不能長時間、大劑量使用,以防發生菌群失調導致的二重感染。
10.、有些喹諾酮類抗感染的藥物,18歲以下未成年人禁用。
11.、靜脈滴注抗菌藥,能很快達到有效的血藥濃度,但是並非所有的感染情況都需要輸液。
12、 應注意所使用的抗菌藥和某些藥物、食物的相互作用,如禁酒、禁食某些水果等。
使用抗菌藥物的規定
一. 合理使用抗菌素
在明確指徵下選用適宜的抗菌素,並採用適當的劑量和療程,以達到殺死致病菌、控制感染,同時採取各種相應措施以增強患者的免疫力和防止不良反應的發生,尤其是避免細菌耐藥性的產生。
二. 不合理使用抗菌素的諸方面:
選用對病原菌或感染無效、療效不強的藥物;量不足或過大;病原菌產生耐藥後繼續用藥;過早停藥或感染控制已多日而不及時停藥;產生耐藥菌二重感染時未改用其他有效藥物;給藥途徑不正確;發生嚴重性或過敏反應時繼續用藥;不確當的聯合應用抗菌素;依賴抗菌素的抗菌作用而忽視必要的外科處理;無指徵或指徵不強的預防用藥;忽視療效/價格比。
三. 合理用藥涉及的問題:
應用抗菌素及聯合用藥的適應症;抗菌素的藥動學和藥效學;抗感染的經驗 用藥;抗菌素的劑量、療程和給藥方法;抗菌素的不良反應和防治;細菌耐藥性的變遷與預防;特殊情況下抗菌素的應用等等。
四.抗菌素應用的基本原則:
1. 及早確立感染性疾病的病原學診斷。
2. 熟悉選用藥物的適應症、抗菌活性、藥動學和不良反應。
3. 按照患者的生理、病理和免疫等狀態而合理用藥。
4. 常用抗菌素的合理使用。
5. 選用適當的給藥方案、劑量和療程。
6. 下列情況抗菌素的應用要嚴加控制或儘量避免:預防用藥、面板、粘膜的區域性用藥;病毒感染或發熱原因不明者;聯合採有抗菌藥物。
7. 強調綜合性治療措施的重要性;
五. 抗生素的經驗應用 :
在病原菌未明時,早期應用抗菌素進行經驗性抗感染治療非常重要;選用廣譜的抗菌素,儘量選用殺菌劑;在重症感染中則往往採取聯合用藥,常用的殺菌劑有β-內醯胺類、氨基糖甙類、氟喹諾酮類、多肽類等;在特定感染中:磺胺類藥、克林黴素、甲硝唑以及利福平等應用較廣泛。抗菌素經驗性應用時,應根據臨床資料判斷可能的病原菌來選用抗菌素。不同類的廣譜抗菌藥物在抗菌活性方面存在差異,應根據藥物的適應症、抗菌活性以及耐藥的變遷等因素來選用抗菌素。