黃疸的臨床表現及護理方法

　　黃疸是常見症狀與體徵，臨床上表現為鞏膜、黏膜、面板及其他組織被染成黃色，很多患者的家長都認為黃疸從古至今都是正常的現象，所以並不重視，其實這是錯誤的，以下是小編為你整理有關於黃疸的臨床表現，希望能幫到你。

　　黃疸的臨床表現

　　1.基本症狀

　　***1***面板、鞏膜等組織的黃染，黃疸加深時，尿、痰、淚液及汗液也被黃染，唾液一般不變色。

　　***2***尿和糞的色澤改變。

　　***3***消化道症狀，常有腹脹、腹痛、食慾不振、噁心、嘔吐、腹瀉或便祕等症狀。

　　***4***膽鹽血癥的表現，主要症狀有：面板瘙癢、心動過緩、腹脹、脂肪瀉、夜盲症、乏力、精神萎靡和頭痛等。

　　2.伴隨症狀

　　***1***黃疸伴發熱見於急性膽管炎、肝膿腫、鉤端螺旋體病、敗血症、大葉性肺炎。病毒性肝炎或急性溶血可先有發熱而後出現黃疸。

　　***2***黃疸伴上腹劇烈疼痛可見於膽道結石、肝膿腫或膽道蛔蟲病;右上腹劇烈疼痛、寒戰高熱和黃疸為charcot三聯症，提示急性化膿性膽管炎。持續性右上腹鈍痛或脹痛可見於病毒性肝炎、肝膿腫或原發性肝癌。

　　***3***黃疸伴肝大，若輕度至中度腫大，質地軟或中等硬度且表面光滑，見於病毒性肝炎急性膽道感染或膽道阻塞。明顯腫大質地堅硬表面凸凹不平有結節見於原發性或繼發性肝癌。肝腫大不明顯而質地較硬邊緣不整表面有小結節者見於肝硬化。

　　1.密切觀察病情***防止膽紅素腦病的發生發展***。

　　2.保暖：體溫維持在36～37℃，低體溫影響膽紅素與白蛋白的結合。

　　3.儘早餵養：刺激腸道蠕動，促進胎便排出。同時，有利於腸道建立正常菌群，減少膽紅素的肝腸迴圈，減輕肝臟負擔。應耐心、細緻餵養患兒，少量多次，保證患兒營養及熱量攝入的需要。

　　4.處理感染灶：觀察面板有無破損及感染灶，臍部如有膿性分泌物，可用3%過氧化氫清洗區域性後，塗以2%碘酊，保持臍部清潔、乾燥。

　　5.光照療法：按光照療法護理。

　　6.遵醫囑用藥：給予補液和白蛋白治療，調整液體速度，糾正酸中毒和防止膽紅素腦病的發生。

　　7.必要時候換血治療。

　　1、保證充足的熱量供給，一般每日以8400～10500千焦***2000～2500千卡***比較適宜。

　　2、碳水化合物，一般可佔總熱能的百分之六十。過去採用的高糖飲食也要糾正，因為高糖飲食，尤其是過多的葡萄糖、果糖、蔗糖會影響病人食慾，加重胃腸脹氣，使體內脂肪貯存增加，易致肥胖和脂肪肝。碳水化合物供給主要應通過主食。

　　3、為促進肝細胞的修復與再生、應增加蛋白質供給，一般應占總熱能的15%，特別應保證一定數量優質蛋白，如動物性蛋包質、豆製品等的供給。

　　4、脂肪攝入一般可不加限制，因肝炎病人多有厭油及食慾不振等症狀，通常情況下，不會出現脂肪攝入過多的問題。

　　5、保證維生素供給。維生素B1、維生素B2、以及維生素C，對於改善症狀有重要作用。除了選擇富含這些維生素的食物外，也可口服多種維生素製劑。

　　6、供給充足的液體。適當多飲果汁、米湯、蜂蜜水、西瓜汁等，可加速毒物排洩及保證肝臟正常代謝功能。