高血壓發病原理

　　高血壓患者一旦出現血壓突然升高的狀況，很容易引起嚴重後果。那麼高血壓是怎樣發生的?下面小編馬上就告訴大家高血壓的原因吧。

　　高血壓的原因

　　1、年齡與性別

　　高血壓病的發病率隨年齡增加而升高。據國內資料，40歲以下的發病率平均為3.4%，40～49歲為10.2%，50～59歲為17.2%，60歲以上為24.1%。男性高血壓病患病率6.96%，女性為8.4%，女性高於男性。

　　一般來說，在35歲以前男性患病率略高於女性，35歲以後則女性高於男性，這可能與女性的妊娠與更年期內分泌變化有關。

　　2、勞動性質

　　不同的職業人員，高血壓病的發病率有很大差別。有關資料顯示，腦力勞動為主者發病率達7.78%，體力勞動者達4.68%，而從事神經緊張度高的職業如司機、售票員，其高血壓病患病率高達11.3%左右。

　　3、肥胖或超重

　　研究表明，肥胖者患高血壓的機會比正常人高2～4倍，減輕體重血壓往往會隨著下降。若體重超過標準體重15%，應考慮減肥。

　　4、妊娠高血壓史

　　女性高血壓病患者常有妊娠高血壓史。據國內報道，有人統計440人中有妊娠高血壓病史者為172人，發病率為39.06%。

　　5、飲食、嗜好

　　有關資料表明，飲食性質與高血壓病的發病有一定關係。進食肉類食品較多的人，其發病率較高，如不吃肉的48人，偶吃肉的458人，常吃肉的556人，其發病人數分別佔總發病人數的4.6%、43.5%、52.9%。而飲酒、吸菸等嗜好與高血壓病發病率的關係各地報告不太一致。

　　6、食鈉鹽過多

　　食鹽量過多易引起高血壓病，國內外有較多報道。研?a href='//' target='_blank'>咳嗽狽⑾鄭?奔?陌?夠?θ擻胩?窖笠恍┑荷系耐林?用瘢?萇儷匝危?負跽也壞礁哐?共∪恕Ｎ夜?股揭妥迨逞瘟懇步仙伲?哐?夠疾÷適僑??畹偷模??韃乩??牟刈逡蠐幸?尾璧納?釹骯擼?哐?夠疾÷試諶??罡?我國北方居民食鹽量多於南方，因此高血壓患病率也顯著高於南方。

　　常見的高血壓的症狀

　　1、頭暈

　　頭暈為高血壓最多見的症狀。有些是一過性的，常在突然下蹲或起立時出現，有些是持續性的。頭暈是病人的主要痛苦所在，其頭部有持續性的沉悶不適感，嚴重的妨礙思考、影響工作，對周圍事物失去興趣，當出現高血壓危象或椎-基底動脈供血不足時，可出現與內耳眩暈症相類似症狀。

　　2、頭痛

　　頭痛亦是常見的高血壓的症狀，多為持續性鈍痛或搏動性脹痛，甚至有炸裂樣劇痛。常在早晨睡醒時發生、起床活動及飯後逐漸減輕。疼痛部位多在額部兩旁的太陽穴和後腦勺。

　　3、煩躁、心悸、失眠

　　高血壓病患者性情多較急躁、遇事敏感，易激動。心悸、失眠較常見，失眠多為入睡困難或早醒、睡眠不實、惡夢紛紜、易驚醒。這種高血壓的症狀與大腦皮層功能紊亂及植物神經功能失調有關。

　　治療高血壓的方法

　　一原發性高血壓的治療

　　1.治療目的及原則

　　高血壓治療的主要目標是血壓達標，降壓治療的最終目的是最大限度地減少高血壓患者心、腦血管病的發生率和死亡率。降壓治療應該確立血壓控制目標值。另一方面，高血壓常常與其他心、腦血管病的危險因素合併存在，例如高膽固醇血癥、肥胖、糖尿病等，協同加重心血管疾病危險，治療措施應該是綜合性的。不同人群的降壓目標不同，一般患者的降壓目標為140/90mmHg以下，對合並糖尿病或腎病等高危患者，應酌情降至更低。對所有患者，不管其他時段的血壓是否高於正常值，均應注意清晨血壓的監測，有研究顯示半數以上診室血壓達標的患者，其清晨血壓並未達標。

　　1改善生活行為 ①減輕並控制體重。②減少鈉鹽攝入。③補充鈣和鉀鹽。④減少脂肪攝入。⑤增加運動。⑥戒菸、限制飲酒。⑦減輕精神壓力，保持心理平衡。

　　2血壓控制標準個體化由於病因不同，高血壓發病機制不盡相同，臨床用藥分別對待，選擇最合適藥物和劑量，以獲得最佳療效。

　　3多重心血管危險因素協同控制降壓治療後儘管血壓控制在正常範圍，血壓升高以外的多種危險因素依然對預後產生重要影響。

　　2.降壓藥物治療

　　對檢出的高血壓患者，應使用推薦的起始與維持治療的降壓藥物，特別是每日給藥1次能控制24小時並達標的藥物，具體應遵循4項原則，即小劑量開始，優先選擇長效製劑，聯合用藥及個體化。

　　1降壓藥物種類 ①利尿藥。②β受體阻滯劑。③鈣通道阻滯劑。④血管緊張素轉換酶抑制劑。⑤血管緊張素Ⅱ受體阻滯劑。

　　應根據患者的危險因素、靶器官損害及合併臨床疾病的情況，選擇單一用藥或聯合用藥。選擇降壓藥物的原則如下：

　　1使用半衰期24小時以及以上、每日一次服藥能夠控制24小時的血壓藥物，如氨氯地平等，避免因治療方案選擇不當導致的醫源性清晨血壓控制不佳;

　　2使用安全、可長期堅持並能夠控制每一個24小時血壓的藥物，提高患者的治療依從性;

　　3使用心腦獲益臨床試驗證據充分並可真正降低長期心腦血管事件的藥物，減少心腦血管事件，改善高血壓患者的生存質量。

　　2治療方案大多數無併發症或合併症患者可以單獨或者聯合使用噻嗪類利尿劑、β受體阻滯劑等。治療應從小劑量開始，逐步遞增劑量。臨床實際使用時，患者心血管危險因素狀況、靶器官損害、併發症、合併症、降壓療效、不良反應等，都會影響降壓藥的選擇。2級高血壓患者在開始時就可以採用兩種降壓藥物聯合治療。

　　二繼發性高血壓的治療