治療尿瀦留的方法

　　尿瀦留是一種常見病，可以由許多原因導致，而且尿瀦留會導致人們排尿困難，有哪些呢?尿瀦留有效的治療方法有哪些?本文是小編整理的，僅供參考。

　　***1***熱敷法：熱敷恥骨上膀胱區及會陰，對尿瀦留時間較短，膀胱充盈不嚴重的患者常有很好的療效，也可採用熱水浴，如在熱水中有排尿感，可在水中試排，不要堅持出浴盆排尿，防止失去自行排尿的機會。

　　***2***按摩法：順臍至恥骨聯合中點處輕輕按摩，並逐漸加壓，可用拇指點按關元穴部位約一分鐘，並以手掌自膀胱上方向下輕壓膀脹，以助排尿，切忌用力過猛，以免造成膀胱破裂。

　　***3***敷臍療法：用食鹽半斤炒熱，布包熨臍腹，冷後炒熱敷臍。或用獨頭蒜一個，梔子3枚，鹽少許搗爛，攤紙上貼臍。

　　***4***導尿法：一般應在無菌條件下進行，故由醫護人員操作，目前國外對於尿瀦留患者，也提倡自家導尿。

　　***5***穿刺抽尿法：在無法插入導尿管情況下為暫時緩解患者痛苦，可在無菌條件下，在恥骨聯合上緣二指正中線處，行膀胱穿刺，抽出尿液。

　　尿瀦留的鍼灸治療

　　採用針刺陰陵泉、足三裡、三陰交、關元、中極、水道等穴位，可在較短時間內使尿排出。或用中醫按摩手法，用掌指部，在病人膀胱前壁、底部輕柔按壓數十次，能增強膀胱平滑肌收縮功能，常可促使排尿。也可用指，用力均勻適度，點壓關元、氣海、中極等穴位，同時囑患者用力，使尿被逼出。

　　此外，也可用藥物，如中藥利水通淋的方藥，還可用熱敷小腹處，均能使尿瀦留得到治療。如果以上方法均不能奏效，可用導尿術，使尿液排出體外，減輕痛苦。

　　急性尿瀦留的治療方法

　　首先，對於病因明確的患者，根據條件及時解除梗阻，應立即去除病因，恢復患者的排尿功能。例如由尿道結石或尿道異物導致的尿瀦留，在去除病因後，尿瀦留自然得以解除。

　　其次，有些尿瀦留患者的病因雖然明確，但在處理時不能同時去除病因，則應先緩解尿瀦留。如前列腺增生、尿道狹窄等導致的尿瀦留。腰麻和肛管直腸手術後的尿瀦留，可用鍼灸治療，常選用的穴位有中極、曲骨、陰陵泉、三陰交等。

　　最後，急性尿瀦留的治療方法。***1***導尿：導尿是解除尿瀦留最直接和最有效的方法。導尿應在無菌操作下進行，避免將細菌帶入膀胱，尿液應慢慢排出，防止膀胱內壓迅速降低而引起膀胱內出血。前列腺增生病人導尿有困難時，可採用彎頭導尿管。如尿瀦留時間較長或匯出尿液過多，排尿功能一時難以恢復時，應留置導尿管。導尿管留置期間應每日清洗尿道口，引流系統應每日更換。***2***恥骨上膀胱穿刺：固尿道水腫，狹窄不能插入導尿管時，可在無菌操作下行恥骨上膀胱穿刺造口術。

　　尿瀦留有效的治療方法

　　1、急性尿瀦留

　　治療原則是解除病因，恢復排尿。如病因不明或梗阻一時難以解除，應先做導尿或恥骨上膀胱造瘻引流膀胱尿液解除病痛，然後做進一步檢查明確病因。若經恥骨上膀胱區熱敷或針刺等治療仍不能排尿，可行導尿術，尿瀦留短時間不能恢復者，應留置導尿管持續導尿，視情況拔除。急性尿瀦留病人在不能插入導尿管時，行恥骨上膀胱穿刺造瘻，若無膀胱穿刺針，可手術行恥骨上膀胱造口術。如果梗阻病因無法解除，可永久引流尿液，定期更換造瘻管。

　　急性尿瀦留放置導尿管或膀胱穿刺造瘻引流尿液時，應間歇緩慢放出尿液，每次500～800ml，避免快速排空膀胱，膀胱內壓驟然降低而引起膀胱內大量出血。

　　2、慢性尿瀦留

　　若為機械性梗阻病變引起，有上尿路擴張腎積水、腎功能損害者，應先行膀胱尿液引流，待腎積水緩解、腎功能改善後，針對病因解除梗阻。如系動力性梗阻引起，多數病人需留置導尿管，定期更換，上尿路積水嚴重者，可做恥骨上膀胱造口術或腎造瘻等尿流改道術。

　　根據病情，治療原發病，解除梗阻。如前列腺增生症病人可行前列腺摘除術，不能耐受前列腺摘除手術者，可行恥骨上膀胱造瘻術。對膀胱頸部梗阻者應行經尿道膀胱頸部電切術或膀胱頸成型術。對尿道狹窄者，可行尿道擴張術或經尿道鏡窺視下冷刀內切開術。膀胱結石應去除結石。膀胱腫瘤應作相應處理。對神經源性膀胱和膀胱逼尿肌收縮無力可先用藥物治療，若無效需行膀胱造瘻術。