息肉的臨床治療

　　息肉是指人體組織表面長出的多餘腫物，現代醫學通常把生長在人體粘膜表面上的贅生物統稱為息肉，是什麼原因促使息肉的形成呢?以下是小編為大家整理息肉是怎麼形成的答案，希望對你有幫助!

　　息肉形成的原因

　　息肉的原因可能與炎症內分泌紊亂特別是雌激素水平過高有關。比如長期炎症會容易導致宮頸息肉。

　　現代醫學對其真正的病因至今尚未明確，可能與下列因素有關：

　　慢性刺激

　　由於飲食習慣改變，糞便性質發生變化而產生的特殊刺激;或因痢疾、潰瘍性結腸炎、血吸蟲病、蟯蟲病等腸道疾病的刺激;以及慢性便祕、糞便乾結等，均可刺激直腸黏膜而發病。

　　遺傳因素

　　胎兒在胚胎期，上皮細胞即有易感性。這種特性使上皮細胞在生長髮育期快速生長而成息肉。現在不知您家孩子的息肉是多發還是單發，建議通過手術治療，如不及時治療，長期便血會影響孩子的身體健康，導致其貧血。一般經肛門切除就可以治療此病，手術在 20分鐘左右就可完成，對孩子沒有其它方面的影響，比較安全。

　　息肉惡變判斷

　　判斷息肉是否會發生惡變主要看以下幾個方面：

　　一、息肉的長相：那種體積較小由帶蒂的非腫瘤性息肉，多數與息肉中的良民，一般不易發生惡變;如果體積較大、寬基廣蒂的息肉，則極有惡變為癌的可能。

　　二、息肉的數量：單純一個息肉癌變率低;而多發性息肉的癌變機率增加。

　　三、是看息肉的組織屬性：單純炎症性息肉惡變者較少，而腺瘤性息肉，特別是絨毛狀腺瘤最容易惡變為結腸癌。

　　四、息肉的生長速度：良性息肉多生長十分緩慢，若是在短期內迅速長大，直徑大於2釐米以上時，應警惕癌變。如結腸腺瘤性息肉是因結腸黏膜細胞增生過旺，癌變率可達42%-77%。

　　五、是看家族遺傳史：有一種稱為“家族性多發性大腸息肉病”，是指在同一家族的上下輩中可有好幾個人患有結腸息肉，屬於常染色體顯性遺傳病，是細胞內第5號染色體的基因缺陷造成的。患有這種有遺傳傾向家族的人中，如父母親有一方有息肉病，其後代中50%的息肉會有惡變的風險性;若父母雙方均有息肉病，後代患的息肉癌變風險可上升到75%。

　　手術或微創治療

　　息肉一般選擇手術或者微創切除，切除後及時送病理科確定其病變性質。對於息肉進行內鏡***胃鏡、腸鏡***下的息肉切除，是防止其癌變十分有效的措施。鏡下治療息肉的方法有：高頻電凝電切、高頻電灼、鐳射治療、微波治療、注射摘除、冷凍療法等。

　　息肉切除術後的隨訪複查，一般認為，單個腺瘤性息肉切除，術後第一年隨訪複查一次，如檢查陰性者則每3年隨訪複查一次。多個腺瘤切除或腺瘤大於20mm伴有不典型增生，則3～6個月隨訪複查一次，陰性則為1年隨訪複查一次，連續兩次陰性者則改為3年隨訪複查一次，隨訪隨訪複查時間不少於15年。

　　腹腔鏡膽囊息肉切除術的適應症

　　1、各種不同型別有明顯臨床症狀的膽囊結石，如單純慢性膽囊炎並結石、慢性萎縮性膽囊炎並結石、充滿型膽囊結石、慢性膽囊炎結石嵌頓等。

　　2、膽囊息肉樣病變。

　　3、無症狀性單純膽囊結石，下列病人應採取LC治療：①陶瓷膽囊，因其膽囊癌發生率高達25%;②膽囊結石超過3cm，即使無明顯症狀亦應積極治療，因結石大於3cm的膽囊結石患者，其膽囊癌發生率明顯高於結石小於3cm者;②無症狀性膽囊結石合併膽囊息肉者。

　　4、糖尿病患者合併膽囊結石，一旦出現臨床症狀，應儘早手術治療，甚至目前有觀點認為即使無症狀也應手術。

　　5、肝硬化門靜脈高壓症併發膽囊結石的發生率比正常人高出4-5倍，雖然肝硬化病人不是LC的禁忌證，但屬於困難的LC手術，因為門靜脈高壓症膽囊周圍及膽囊三角區血管豐富，易出血，易發生粘連，作此手術應慎重。

　　6、慢性膽囊炎並結石急性發作患者，大多數經用解痙、止痛、抗炎等治療後，急性膽絞痛的臨床症狀和體徵能迅速緩解，抓緊手術時機，可實行此手術：而另一型別為膽囊結石嵌頓，雖已對症用藥處理，體徵和症狀均不能緩解，膽囊壁易發生壞死、甚至膽囊穿孔形成腹膜炎，這種病人儘早手術，超過24小時不宜作LC手術。

　　腸息肉治療提示

　　1、對於盲腸結腸息肉患者，飲食上的調治也很重要，不合理的飲食常加重腹瀉、出血等症狀，所以對患者要求禁飲灑，禁辛辣刺激性飲食，宜清淡易消化飲食。