牙齒疼痛的原因
牙齒疼痛是指牙齒因各種原因引起的疼痛而言,為口腔疾患中常見的症狀之一,可見於西醫學的齲齒、牙髓炎、根尖周圍炎和牙本質過敏等。遇冷、熱、酸、甜等刺激時牙齒疼痛發作或加重,屬中醫的“牙宣”、“骨槽風”範疇。以下是小編分享給大家的關於,一起來看看吧!
牙齒疼痛。手足陽明經脈分別人下齒、上齒,大腸、胃腑積熱,或風邪外襲經絡,鬱於陽明而化火,火邪循經上炎而發牙齒疼痛。腎主骨,齒為骨之餘,腎陰不足,虛火上炎亦可引起牙齒疼痛。亦有多食甘酸之物,口齒不潔,垢穢蝕齒而作痛者。因此,牙齒疼痛主要與手足陽明經和腎經有關。
牙齒疼痛的病因一般來說,以下幾種牙病可致牙齒疼痛:
①齲齒:初齲一般無症狀,如齲洞變大而深時,可出現進食時牙齒疼痛,吃甜食或過冷、過熱的食物時疼痛加重。這時可先用防酸止痛牙膏,溫水刷牙,必要時用民間驗方止痛,但有效的治療方法應是填補齲洞。
②牙髓炎:多是由於深齲未補致牙髓感染,或化學藥物或溫度刺激引起,其疼痛為自發性,陣發性劇痛,可有冷、熱刺激痛和叩痛。這種牙齒疼痛的應急處理,可用芬必得300mg口服,一日2次,止痛,或用民間驗方止痛。根治的方法是在局麻下用牙砧磨開牙髓腔作牙髓治療。
③牙根尖周炎:多由牙髓炎擴散到根管口,致根尖周圍組織發炎。表現為持續性牙齒疼痛。患牙有伸長感,觸、壓痛明顯,不能咬食物。這時可服消炎止痛藥,如先鋒黴素四號0.5克,一日3次;滅滴靈0.4克,一日3次,消炎痛25毫克,一日3次;並吃軟食。也可用民間驗方應急止痛。待消炎後再作根管治療。
④牙外傷:如意外摔倒、碰傷或吃飯時咬到砂粒等致牙折或牙裂開,引起牙齒疼痛。可先服消炎、止痛藥,也可用民間驗方止痛。有條件者應到口腔科處理。
⑤智齒冠周炎:智齒萌出困難***阻生***,加上口腔衛生不良,引起牙冠周圍組織發炎、腫痛。可用口泰或口舒等含漱液漱口,服消炎、止痛藥或用民間驗方止痛。消炎後再拔除阻生牙。此外,流感、三叉神經痛、頜骨囊腫或腫瘤、高血壓、心臟病,有時也會引起牙齒疼痛。所以對主訴牙齒疼痛,但牙齒又無任何病變者,切不可盲目濫用止痛藥了之,應及時去醫院專科診治。
⑥急性牙周膜炎:主要是因第三磨牙位置不正,牙冠面上部分有牙齦覆蓋,常有食物嵌塞,易造成細菌滋生感染,併發生炎症,導致牙齦紅腫,持續疼痛,有時伴有喉嚨痛和嘴張不大。造成智齒牙冠周圍的炎症即冠周炎。
⑦牙釉重度磨耗:牙釉俗稱琺琅質,牙齒因長久擔負著咀嚼食物的功能,最外面一層牙釉質逐漸被磨耗,使第二層牙本質暴露,因牙本質中有神經末梢的分佈,故遇有冷熱或機械性的刺激時,就可感到痠痛。
⑧牙頸部楔狀缺損:由於牙齦萎縮和牙刷毛太硬,在牙面接近牙齦部分,牙釉質很薄,常可因刷牙時刷毛的摩擦,將釉質磨除,暴露的牙本質較軟,被刷毛磨成較深的凹陷,就會感到痠痛。
牙齒疼痛的症狀
以牙齒及牙齦紅腫疼痛為主要表現的病證。多因平時口腔不潔或過食膏粱厚味、胃腑積熱、胃火上衝,或風火邪毒侵犯、傷及牙齒、或腎陰虧損、虛火上炎、灼爍牙齦等引起。牙齒疼痛常見證型有:
①風火牙齒疼痛。證見牙齒痛,牙齦紅腫疼痛,遇冷則痛減,遇風、熱則痛甚,或有發熱、惡寒、口渴、舌紅、苔白乾、脈浮數。治宜疏風清火,解毒消腫,方用清瘟敗毒散等。
②胃火牙齒疼痛。證見牙齒痛甚,牙齦紅腫,或出膿滲血,牽及頜面疼痛、頭痛,口渴、口臭,大便祕結,舌紅苔黃,脈滑數。治宜清胃瀉火,方用清胃散等。
③虛火牙齒疼痛。證見牙齒隱隱微痛,牙齦微紅、微腫,久則牙齦萎縮、牙齒鬆動,伴有心煩失眠、眩暈,舌紅嫩,脈細數。治宜滋陰降火,方用知柏地黃丸等。
病證名。《諸病源候論》卷二十九:“牙齒皆是骨之所終,髓氣所養,而手陽明支脈入於齒脈溼髓氣不足,風冷傷之,故疼痛也。”形成本病的原因有四:
①因於火者,系陽明伏火與風熱之邪相搏,風火上炎致牙齒疼痛。患牙得涼痛減。治宜疏風、瀉火、解毒。用清胃散、玉女煎等方加減治療;
②因於寒者,風寒之邪客於牙體,致齒牙疼痛,患牙得熱痛減。治宜散寒止痛。可選用麻黃附子細辛湯加減。
③因於虛者,多屬肝腎兩虧,虛火上炎,致牙齒浮動隱痛,脈細數。治宜滋養肝腎。可選用左歸飲、大補陰丸、知柏地黃湯等加減。
④因溼熱客於手足陽明二經,致齦腫腐潰,或齒牙腐蝕,甚至蛀空疼痛者,治宜清熱、除溼、止痛。可選用溫膽湯、甘露消毒丹酌加細辛、蜀椒等。此外,齲齒、蛀蝕亦可致牙齒疼痛。參見齒齲條。