肘關節疼痛的原因

　　我們的肘關節有時候會莫名其妙的痛，搞不清楚什麼原因。以下就是小編整理的導致，希望對你有用。

　　1、肘關節痛的原因可能是頸部的脊椎骨錯位，壓迫神經而引起，一般常見的是第五、六頸椎脊椎骨錯位，因為這幾節的頸椎神經支配著手肘肌肉的功能動作與感覺。

　　2、橈神經壓迫，當橈神經由頸部朝腋下向後沿著手臂再往前繞時，若受到壓迫也會產生肘關節痛的症狀。

　　3、脊上肌與脊下肌激痛點的轉移痛，肘關節痛的症狀主要是因為肌肉無力且易於疲乏，當過度使用而牽拉到肌肉上的激痛點時，就會產生轉移痛由肩胛骨至手肘甚至到手指區域。

　　4、肱橈骨關節功能失常，會造成肱橈骨關節周圍的組織如肌腱、韌帶、滑液灢等的發炎，其症狀也是肘關節外側有明顯的壓痛，有時拿東西也會產生肘關節痛。

　　肘關節的組成

　　肱尺關節

　　由肱骨滑車與尺骨半月切跡構成，屬於蝸狀關節，是肘關節的主體部分。

　　肱橈關節

　　由肱骨小頭與橈骨小頭凹構成，屬球窩關節。

　　橈尺近側關節

　　由橈骨頭環狀關節面與尺骨的橈骨切跡構成，屬車軸關節。

　　關節囊

　　關節囊附著於各關節面附近的骨面上，肱骨內、外上髁均位於囊外。關節囊前後鬆弛薄弱，兩側緊張增厚形成側副韌帶。尺側副韌帶呈三角形，起自肱骨內上髁，呈放射狀止於尺骨半月切跡的邊緣，有防止肘關節側屈的作用。橈側副韌帶也呈三角形，附於肱骨外上髁與橈骨環狀韌帶之間。此外，在橈骨頭周圍有橈骨環狀韌帶，附著於尺骨的橈骨切跡的前後緣，此韌帶同切跡一起形成一個漏斗形的骨纖維環，包繞橈骨頭，可以防止橈骨小頭脫出。4歲以下的幼兒，橈骨頭髮育不全，且環狀韌帶較鬆弛，故當肘關節伸直位牽拉前臂時，易發生橈骨頭半脫位。

　　肘關節疼痛日常生活注意事項

　　1:主婦買菜時，儘量使用推車，少用提籃，以手提重物時注意手腕姿勢，不可背屈。

　　2:使用拖把拖地時，腿部略彎，以腰腿力量帶動肩膀、手臂，而不是光用手臂的力量來拖動。

　　3:注意修正握鍋鏟、菜刀等工具的姿勢，減少手部受力。

　　4:水泥工或油漆工之工作所引起之網球肘應立即減少工作量，以免病情惡化。

　　5:婦女抱小孩時間勿過長。

　　6:必要時需佩帶護肘以避免病情惡化。

　　肘關節脫位的治療

　　1.手法復位新鮮肘關節脫位或合併骨折的脫位主要治療方法為手法復位，對某些陳舊性骨折，為期較短者亦可先試行手法復位。

　　單純肘關節脫位取坐位區域性或臂叢麻醉，如損傷時間短30min內亦可不施麻醉。令助手雙手緊握患肢上臂，術者雙手緊握腕部著力牽引將肘關節屈曲60°～90°並可稍加旋前，常可聽到復位響聲或復位的振動感復位後用上肢石膏將肘關節固定在功能位3周後拆除石膏，做主動的功能鍛鍊，必要時輔以理療，但不宜做強烈的被動活動

　　合併肱骨內上髁撕脫骨折的肘關節脫位：復位方法基本同單純肘關節脫位肘關節復位之時，肱骨內上髁通常可得以復位。如果骨折片嵌夾在關節腔內，則在上臂牽引時，將肘關節外展外翻使肘關節內側間隙增大，內上髁撕脫骨片藉助於前臂屈肌的牽拉作用而脫出關節並得以復位。若骨折片雖脫出關節，但仍有移位時，加用手法復位及在石膏固定時加壓塑形。也有如鈕釦樣嵌頓無法復位者，要考慮手術切開。

　　陳舊性肘關節脫位早期：超過3周者即定為陳舊性脫位。通常在1周後復位即感困難。關節內血腫機化及肉芽組織形成，關節囊粘連等對肘關節陳舊性脫位的手法復位火罐網在臂叢麻醉下做肘部輕柔的伸屈活動，使其粘連逐漸鬆解。將肘部緩慢伸展健康搜尋在牽引力作用下逐漸屈肘術者用雙手拇指按壓鷹嘴並將肱骨下端向後推按即可使之復位健康搜尋。經X線拍片證實已經復位後，用上肢石膏將肘關節固定略<90°位，於3周左右拆除石膏做功能鍛鍊。

　　2.手術治療

　　1手術適應證：①閉合復位失敗者，或不適於閉合復位者，這種情況少見，多合併肘部嚴重損傷，如尺骨鷹嘴骨折並有分離移位的;②肘關節脫位合併肱骨內上髁撕脫骨折，當肘關節脫位復位，而肱骨內上髁仍未能復位時，應施行手術將內上髁加以復位或內固定;③陳舊性肘關節脫位，不宜試行閉合復位者;④某些習慣性肘關節脫位。

　　2開放復位健康搜尋：臂叢麻醉。取肘後縱行切口，肱骨內上髁後側暴露並保護尺神經肱三頭肌腱做舌狀切開。暴露肘關節後將周圍軟組織和瘢痕組織剝離清除關節腔內的血腫，肉芽和瘢痕辨別關節骨端關係加以復位。縫合關節周圍組織為防止再脫位可採用一枚克氏針自鷹嘴至肱骨下端同定，1～2周後拔除。

　　3關節成形術：多用於肘關節陳舊脫位，軟骨面已經破壞者，或肘部損傷後關節僵直者。臂叢麻醉，取肘後側切口切開肱三頭肌腱，暴露肘關節各骨端將肱骨下端切除，保留肱骨內、外髁一部分。切除尺骨鷹嘴突的頂端及部分背側骨質喙突尖端亦切小一些，保留關節軟骨面，橈骨頭若不影響關節活動可不切除鶒，否則切除橈骨頭。根據新組成的關節間隙，如狹窄可適當將肱骨下端中央部分切除0.5cm呈分權狀。理想的間隙距離應在1～1.5cm。

　　關節間襯以闊筋膜的關節成形術，對於骨性強直的肘關節有良好作用。注意襯縫闊筋膜作關節面及關節囊時，要使闊筋膜的深面向關節腔一側，將闊筋膜襯於關節面縫合後檢查傷口，將肘關節對合，觀察關節成形的情況，逐層縫合傷口。術後用上肢石膏託將肘關節固定於90°，前臂固定於旋前旋後中間位。抬高傷肢，手指活動。幾天後帶上肢石膏託進行功能鍛鍊，3周左右拆除固定，加強傷肢功能鍛鍊，並輔以理療。