腦出血怎麼回事
腦出血是什麼?它起病急驟,病情凶險,死亡率非常高,是急性腦血管病中最嚴重的一種,為目前中老年人致死性疾病之—。腦出血係指原發性***非外傷性***腦實質內的出血,佔全部腦卒中的10%-30%。下面由小編為您講解更多知識。
腦出血的病因
1.高血壓
2.腦動脈粥樣硬化、腦動脈炎
3.血液病***白血病、再障、血小板減少性紫癜、血友病、紅細胞增多症、鐮狀細胞病***
4.腦澱粉樣血管病
5.動脈瘤、動靜脈畸形、Moyamoya病
6.硬膜靜脈竇血栓形成
7.夾層動脈瘤
8.原發性或轉移性腫瘤
9.梗死後腦出血、抗凝或溶栓治療
腦出血的檢查
腦出血的檢查一、顱腦CT可顯示出血部位、範圍、出血量,血液是否進入腦室系統,出血周圍水腫及中線移位情況;
腦出血的檢查二、腰穿檢查:腦脊液壓力高,均勻血性腦脊液;
腦出血的檢查三、急性期可出現 一過性的周圍血白細胞增高,血糖及血尿素氮增高,輕度蛋白尿和糖尿。
腦出血的檢查四、心電圖可出現高血壓心臟病相應異常改變。
治療腦出血的方法
一、保持呼吸道通暢,避免不必要搬動,嚴密觀察意識、瞳孔及生命體徵變化。
二、吸氧及頭部區域性物理降溫,可選擇應用20%甘露醇、速尿、甘油及地塞米松等,降低顱內壓。
三、經用降顱壓藥物後血壓仍較高者,可用利血平0.5-1mg肌注或心痛定10mg舌下含化。
四、有凝血機制障礙者可用6-氨基已酸4-6g或抗血纖溶芳酸100-200mg靜滴,2次/d。
五、先禁食1-2天,禁食期間每天補液2000ml左右***葡萄糖鹽水500ml,葡萄糖液1000-1500ml,鉀4g***;2-3天后鼻飼牛奶,少量多次,逐漸加量。
六、防治併發症:上消化道出血者適當選用止血劑,立止血10μ1次/d,也可用冰鹽水100ml加正腎上腺素8mg鼻飼,甲氰咪呱200mg靜推,3-4次/d或洛賽克針40mg靜推1-2次/d;預防肺炎、面板褥瘡等。其他治療:定位明確者,可經顱骨鑽孔行腦內血腫穿刺抽吸術***殼核出血***,行側腦室前角穿刺引流術***丘腦型破入腦室者、小腦出血***;殼核型、腦葉型、小腦型,可在腦疝前期或早期行開顱手術清除血腫;急性期可用輔酶Q10、腦復新、腦活素等腦細胞活化劑。
七、恢復期可配合中藥和針刺療法,加強肢體功能鍛鍊,語言訓練,控制血壓治療。