耳朵脹怎麼回事

　　耳朵是我們傾聽這個世界聲音的介質，它有什麼不適也會直接影響我們的生活，今天我們就來聊聊耳朵脹是怎麼回事。

　　關於耳朵脹的原因有兩個：

　　一.耳道里有拴塞物，被水分泡脹後出現堵塞症狀;

　　二.分泌性中耳炎，咽鼓管出現了阻塞，導致出現阻塞症狀。

　　分泌性中耳炎***secretory otitis media***是以鼓室積液及聽力下降為主要特徵的中耳非化膿性炎性疾病，中耳積液可為漿液性漏出液或滲出液，亦可為粘液。本病命名尚不統一，有稱為滲出性中耳炎、卡他性中耳炎、漿液性中耳炎，漿液-粘液性中耳炎、非化膿性中耳炎。中耳積塗粘稠呈膠狀者，稱膠耳***glue ear***。

　　以耳內悶脹感或堵塞感，聽力減退及耳鳴為最常見症狀，常發生於感冒後，或不知不覺中發生，有時頭位變動可覺聽力改善，有自聽增強，部分病人有輕度耳痛，兒童常表現為聽話遲鈍或注意力不集中。

　　***1***症狀：1、聽力減退：聽力下降，自聽增強，頭位前傾或偏向健側時，因積液離開蝸傳，聽力可暫時改善***變位性聽力改善***，積液粘稠時，聽力可不因頭位變動而改變，小兒常對聲音反應遲鈍，注意力不集中，學習成績下降而由家長領來就醫，如一耳患病，另耳聽力正常，可長期不被覺察，而於體檢時始被發現。

　　2、耳痛：急性者可有隱隱耳痛，常為患者的第一症狀，可為持續性，亦可為抽痛，慢性者耳痛不明顯，本病甚為有關耳內閉塞或悶脹感，按壓耳屏後可暫時減輕。

　　3、耳鳴：多為低調間歇性，如“劈啪”聲，嗡嗡聲及流水聲等，當頭部運動或打呵欠，擤鼻時，耳內可出現氣過水聲。

　　4、患者周圍面板有發“木”感，心理上有煩悶感。

　　***2***治療方法：清除中耳積液，改善中耳通氣引流及病因治療為本病的治療原則。

　　西醫治療：清除中耳積液，改善中耳通氣引流

　　1、鼓膜穿刺抽液：成人用局麻。以針尖斜面較短的7號針頭，在無菌操作下從鼓膜前下方刺入鼓室，抽吸積液。必要時可重複穿刺，亦可於抽液後注入糖皮質激素類藥物。

　　2、鼓膜切開術：液體較粘稠，鼓膜穿刺不能吸盡;小兒不合作，局麻下無法作鼓膜穿刺時，應作鼓膜切開術。手術可於局麻***小兒須全麻***下進行。用鼓膜切開術。用鼓膜切開刀在鼓膜前下象限作放射狀或弧形切口，注意勿傷及鼓室內壁粘膜，鼓膜切開後應將鼓室內液體全部吸盡。

　　3、鼓室置管術：病情遷延不愈，或反覆發作;膠耳;頭部放療後，估計咽鼓管功能短期內難以恢復正常者，發起人應作鼓室置管術，以改善通氣引流，促使咽鼓管恢復功能。通氣管留置時間一般為6-8周，最長可達半年至1年。咽鼓管功能恢復後取出通氣管，部分病人可自行將通氣管排出於外耳道內。

　　4、保持鼻腔及咽鼓管通暢：可用1%麻黃鹼液或與二丙酸倍氯米鬆氣霧劑交替滴***噴***鼻，每日3-4次。

　　5、咽鼓管吹張：可採用捏鼻鼓氣法、波氏球法或導管法。尚可經導管向咽鼓管咽口吹入潑尼鬆龍，隔日1次，每次每側1ml，共3-6次。