西安生育保險報銷材料
西安的生育保險報銷怎樣辦理,辦理生育保險報銷的材料有哪些。辦理生育報銷的流程是什麼。小編給大家整理了關於,希望你們喜歡!
報銷範圍
1、生育醫療費補貼***不包括嬰兒費和超出支付標準的床位費***
2、計劃生育手術補貼***門診和住院***
3、產前檢查費用
4、國家規定的與生育保險有關的其他費用
以上費用報銷的前提是:不超出醫保規定的藥品和醫療專案目錄。
5、參保男職工可在定點醫療機構報銷的專案有:絕育手術、輸精管復通手術。
此外,還有以下情況也可報銷
注意: 8種情況西安生育保險基金不予支付
報銷標準
西安生育保險報銷結算標準一覽
報銷條件
***一***符合國家計劃生育政策生育或者實施計劃生育手術
***二***所在單位按照規定參加生育保險併為該職工連續足額繳費一年以上
***三***在定點醫療機構分娩、施行人工終止妊娠手術,以及在定點計劃生育技術服務機構施行計劃生育手術。
報銷材料
1、 西安生育保險定點醫療機構結算所需材料
2、社保局結算所需材料:
⑴《西安市職工生育保險待遇支付申請表》。
⑵嬰兒準生證明。
⑶職工身份證影印件、婚姻證明覆印件。
⑷相關醫藥費用票據。
⑸門診病歷、住院病案首頁影印件、長期和臨時醫囑影印件、醫療費用明細單。
⑹男職工配偶享受的,提供配偶身份證影印件和非職工證明。
報銷流程
1、生育保險經辦機構***社保局***辦理流程為:
攜帶所需材料,到醫療生育待遇稽核部門辦理***社保局***符合條件即可辦理。
西安市職工生育保險補錄辦理
生育保險補錄辦理條件:
參保女職工已在定點醫療機構完成網上實時結算,但住院結算的報銷費用未超限額,且還有部分未報銷的門診發票或發生產後併發症時,可通過該項業務在生育保險經辦機構進行補報。
生育保險補錄辦理所需材料:
①西安市職工生育保險待遇支付申請表;
②門診未報銷的發票;
③區、縣以上人口和計劃生育管理部門出具的屬於計劃內生育的證明的影印件,如生育健康服務手冊、生育保健服務證、二胎準生證影印件等;
④身份證影印件;
⑤結婚證影印件;
⑥定點醫療機構出具的住院結算單的影印件;
⑦醫院門診費用清單;
⑧定點醫療機構出具的產後併發症的診斷證明***門診診斷證明或住院病案首頁,只有報銷產後併發症時需提供***;
⑨西安市社會保險待遇轉賬支付確認書。
辦理地點:
生育保險經辦機構***即各地區社保局***
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