引起脣裂的原因有什麼
脣裂屬於多基因遺傳性疾病。在親屬中發生遺傳的機率較高。因此,要及早做好孕前檢查,進行預防。下面是小編精心為你整理的引起脣裂的原因,一起來看看。
引起脣裂的原因
1、遺傳因素:遺傳學研究證明,本病為多基因遺傳性疾病,20-30%的患者具有陽性的遺傳因素。經常可見在患者的親屬中有類似的畸形發生。
2、環境因素:如懷孕期間維生素的缺乏,母親在懷孕期間感染病毒,接觸X射線、激素或抗腫瘤藥物、抗組胺藥、菸酒刺激等,都可能造成遺傳基因的突變等一系列畸變。
3、營養因素:婦女懷孕期間的嘔吐和偏食可影響營養攝入,造成維生素缺乏,在動物實驗中,用缺乏維生素A、E的食物餵養懷孕小白鼠時,出生的幼鼠常有脣顎裂發生。
4、病毒感染:在妊娠早期,如遇風疹病毒感染,可能成為嬰兒脣顎裂的原因。
5、藥物因素:有些藥物能通過胎盤屏障影響胚胎髮育,如***、抗過敏藥、苯妥英那、腎上腺皮質激素、環磷酸胺均可導致胎兒畸形。
6、內分泌影響:在懷孕早期,如孕婦因精神緊張及外傷等原因,可使體內的腎上腺皮質激素分泌增加,從而導致嬰兒先天畸形。
脣裂的治療方法
先天性脣裂均需手術治療。
脣裂修復是一種要求極高的手術,手術效果的優劣直接會影響患者的身心健康與生存質量,故需精心準備,制定周密的手術計劃,方可獲得手術成功。為達此目標,國際上已普遍認同應採取綜合序列治療的方案,即在脣裂修復手術之前,特別是針對嚴重的完全性脣裂伴有顎裂及鼻畸形的患者,術前應先行正畸治療,利用矯治器的方法,恢復伴有顎裂患者的牙弓形態,改善或減輕患側鼻小柱過短和鼻翼塌陷,為脣裂修復手術儘可能創造有利的硬軟組織條件。對某些裂隙較寬的完全性脣裂,還有人主張,可以在正畸治療後或單獨在脣裂修復前採取脣粘連的手術方法,將完全性脣裂變為不完全性脣裂。這些治療方法的應用均有助於達到提高脣裂修復效果的目的。
初次脣裂修復手術後,遺留的鼻、脣部繼發畸形,還應根據繼發畸形的輕重,選擇相宜的時機予以二期整復。
手術年齡:一般認為,進行單側脣裂整復術最合適的年齡為3—6個月,體重達6—7kg以 上。早期進行手術,可以儘早地恢復上脣的正常功能和外形,並可使瘢痕組織減少到最小程度。對伴有牙槽突裂或顎裂的患兒,脣裂整復後,由於脣肌的生理運動可以產生壓迫作用,促使牙槽突裂隙逐漸靠攏,為以後的顎裂整復創造條件。雙側脣裂整復術比單側整復術複雜,術中出血相對較多,手術時間也較長,一般宜6—12個月時施行手術。隨著醫療技術和設施的進步,脣裂手術年齡有提前的傾向。此外,手術年齡還應該依據患兒全身健康情況及生長髮育情況而定,例如,患兒血紅蛋白過低,發育欠佳或尚有胸腺肥大者均應推遲手術。
術前準備:術前必須進行全面體檢。包括體重、營養狀況、心肺情況;有無上呼吸道感染以及消化不良;面部有無溼疹、癤瘡、面板病等,此外,還應常規行X線胸部攝片,特別注意有無先天性心臟病,胸腺有無肥大。還應作血、尿常規檢查,以判定血紅蛋白、白細胞、出血時間及凝血時間是否正常。對全身或區域性出現的不正常情況,均應查明原因,並給予適當治療,待恢復正常後才可安排手術。
術前3天應儘可能開始練習用湯匙或滴管喂飼流質或母乳,從而使患兒在術後能適應這種進食方式。
術前1天作區域性面板的準備。可用肥皂水清洗上、下脣及鼻部,並用生理鹽水擦洗口腔;如系成人,應剪除鼻毛及剃鬚、潔牙、清除病灶,並用含漱劑漱口。
嬰幼兒應在術前6小時,根據具體情況禁食或給予10%葡萄糖液口服或進食糖水100-150ml。手術儘量安排在上午進行。
手術當日,患兒往往進食飲較差或進食飲時間較晚,故應予以補液支援。