在衛生計生工作會上的講話2

　　在衛生計生工作會上的講話二

　　同志們：

　　剛才，陳根成同志作了一個全面的工作報告，黃霏同志作了紀檢工作報告，講得都很好，我都贊同。藉此機會，我再講兩點意見：

　　一、關於20**年工作的總體評價

　　在剛剛過去的20**年，全市衛生計生系統認真貫徹落實市委市政府的決策部署和省衛計委的工作要求，繼續發揚衛計系統的優良傳統，積極作為、苦幹實幹、奮勇爭先，圓滿地完成年初確定的各專案標任務，全市衛生計生事業取得了長足發展，為保障人民健康、建設幸福衢州作出了應有的貢獻。主要體現在以下五個方面：

　　***一***深化醫藥衛生體制改革成效明顯。按照省、市的統一部署要求，統籌謀劃，穩妥推進各項改革。一是分級診療試點有序開展。去年4月分別在柯城、衢江、常山三個縣***區***啟動了分級診療試點。啟動前進行了大量的調查研究，加強頂層設計，合理確定首診範圍，及時調整了分級診療中基本醫療保險相關政策，確保試點工作順利進行，群眾就醫格局平穩有序，試點成效明顯。二是醫療資源“雙下沉、兩提升”工作紮實推進。主動承接省級優質醫療資源，全市9家縣級以上公立醫院與6家省級醫院建立緊密型合作關係。同時，市級醫院與縣***市、區***醫院也分別建立了合作關係，較好地提升了我市各級醫院的綜合醫療水平。三是責任醫生簽約制度逐步推行。積極響應國務院、省政府作出的重大決策部署，及時研究制訂出臺實施意見，創新基層衛生服務模式，規範開展責任醫生簽約服務，年內完成了覆蓋15%以上戶籍人口的工作目標。四是市區衛生管理體制逐步理順。釐清了市、區公共衛生的管理職責，明確了主城區9個城市社群衛生服務中心由柯城區統一負責管理建設，更好地調動了市、區兩級的工作積極性。

　　***二***公共衛生保障能力逐步增強。一是切實做好人感染H7N9禽流感的防控工作。針對去年春季的嚴峻形勢，切實加強組織領導，強化聯防聯控機制，細化落實各項防範應對措施，很好地控制了疫情，得到國家和省疾控中心的高度評價和充分肯定。二是省疾控中心疫苗臨床研究市級基地落戶衢州。戊肝疫苗專案正式與市疾控中心簽約，開化、江山疾控中心作為專案點也已啟動戊肝疫苗的臨床試驗研究，填補了浙江省在疫苗安全監測評估方面的空白。

　　***三***計劃生育工作有序開展。一是始終堅持以促進人口長期均衡發展為目標導向，始終堅定執行計生基本國策，堅持和完善黨政“一把手”負總責和“一票否決制”，層層落實目標責任。二是順利完成衛生、計生機構的改革整合，職能調整落實到位，各項工作平穩過渡，順利推進。三是穩妥實施“單獨兩孩”政策，自政策實施以來，全市累計審批單獨夫婦再生育近7000例，確保了計生工作的平穩過渡和有序銜接。四是大力開展生育服務審批“一張網”建設工作，認真總結常山縣改革試點經驗並向全市推廣，切實提高計生工作效率，得到省衛計委的充分肯定。

　　***四***中醫藥特色優勢進一步發揮。積極貫徹落實、關於中醫藥事業發展的重要批示指示精神，立足自身資源優勢，狠抓挖掘發揚，取得了新的成效。衢江、常山建立了中醫院，實現了縣***市、區***中醫院的全覆蓋。楊繼洲鍼灸專案被列為國家非物質文化遺產專案，衢江區還舉辦了世界鍼灸周系列活動，進一步擴大了楊繼洲鍼灸的知名度和影響力。

　　***五***市區重點醫療專案有力推進。市中心醫院專案主體工程於去年8月22日結頂，比計劃提前32天完成。幕牆、暖通等內部裝修工程進展順利。市民盼望已久的市婦保院遷建工程也已明確專案選址、建設主體和建設方案，目前正在緊張有序地推進前期工作，爭取今年上半年開工建設。

　　這些成績的取得，有賴於市委市政府的正確領導，有賴於市人大、市政協的大力支援和有力監督，有賴於相關部門的密切配合，更有賴於全市衛生計生系統全體幹部職工所作出的共同努力。在此，一併表示衷心地感謝!

　　在肯定成績的同時，我們也要清醒地看到，我市的衛生計生工作還存在一定差距和短板，面臨不少困難與挑戰。主要體現在三個方面：

　　一是醫療資源配置總量不足，佈局不合理。按照國家規定，基層醫療衛生機構每千服務人口床位數為1.2張，每千常住人口衛生人員數為3.5人，而我市僅為0.32張和2.02人，低於全省平均的0.4張和2.47人。市級醫院的規模遠遠落後周邊地市，市級醫院的床位數比麗水還低。全市到目前為止沒有婦產科醫院和兒童專科醫院，兒科醫生奇缺，市婦保院人滿為患、一床難求。資源結構佈局不合理，綜合性醫院較多、有專科特色的醫院很少。市區民營醫療機構佈局較亂，儘管床位數佔比已達到20.79%，但總體上低、小、散。必須進行醫療衛生領域的“供給側”結構性改革，才能滿足群眾多樣化、多層次的健康需求。

　　二是基層衛生服務能力依然薄弱。全市105家鄉鎮衛生院，僅有1449張床位，執業醫師***助理***和護士也只有1382名和580名;村衛生室1023個，在崗人員1151人，其中絕大多數是“赤腳醫生”，具有執業醫師***助理***資格的僅有169人。城區社群衛生服務體系不健全，業務用房、編制、經費投入都未得到有效解決。

　　三是醫療技術水平難以滿足群眾日益增長的就醫需求。總的來講，我市的醫療技術無論是醫療裝備水平還是醫院的診療技術這兩年發展很快，但是與群眾日益增長的就醫需求尤其是在大病重病、疑難雜症的診治方面還有不少差距。這些都有待於認真地研究解決。

　　二、關於20**年的工作重點

　　20**年是高水平全面建成小康社會決勝階段的開局之年，希望全市衛生計生系統進一步突出工作重點，強化落實舉措，努力推動全市衛生計生改革發展工作再上新臺階。在重點工作上，要做到“五個聚焦”：

　　***一***聚焦規劃引領，科學編制實施“十三五”發展規劃。

　　今天印發給大家的會議材料裡有市裡的“十三五”衛生計生事業發展規劃徵求意見稿，各個縣***市、區***也都在緊鑼密鼓地制定當中。在這裡，我對規劃編制工作再提三點要求：

　　一是目標要清晰。要按照與省裡同步建成高水平全面小康社會的目標定位和建設“健康衢州”的戰略目標，以建立“衛生強市”為抓手，準確研判我市的有利條件和突出問題，加強與省裡規劃要求的銜接，科學合理地設定各項指標任務。

　　二是任務要明確。要堅持問題導向，直面問題和矛盾。要明確今後五年我們應該幹哪些必須幹且能幹成的事情，任務要細化、要剛性和可操作。

　　三是保障要有力。各地要落實“社會政策要託底”的要求，做好“兜底”這篇文章，不斷加大投入，確保供給到位。同時，要以創新的思路、改革的辦法來破解醫療衛生事業發展的短板。

　　***二***聚焦改革創新，加快推進醫療衛生事業和大健康產業雙輪驅動、齊頭並進。

　　一是要大力發展健康養生養老產業。我市有良好的生態條件和環境優勢，要準確把握機遇，編制好健康產業“十三五”發展規劃，制訂好切實可行的扶持政策，落實好相關措施，切實推進醫療衛生與養生養老服務有機結合，大力發展健康養老等生活性服務業，積極支援具有中醫養生特色的醫療旅遊服務。

　　二是要全面推行分級診療。按照省裡的統一部署，今年將在全市推開。要認真總結三個試點縣***區***的經驗和教訓，研究完善分級診療政策，做好頂層設計。一要細化首診範圍，要實事求是地確定特殊病種、特殊專科，如精神病、兒童專科、中醫推拿鍼灸等類似這些基層不具備條件的特殊專科門診，把具有相應服務能力的醫療機構納入到首診範圍。二要合理確定轉診的報銷比例。三要研究將城鎮職工納入分級診療體系。四要加快資訊平臺建設，市衛計委和社保局要加快建設管理資訊平臺和雙向轉診平臺兩個資訊平臺，把管理資訊系統和醫院的HIS系統進行對接，建設上下暢通、雙向轉診的資訊平臺系統，真正方便群眾就醫。五要著力提高基層醫療機構服務能力和服務水平，切實加大鄉鎮衛生院的醫療儀器裝置投入和人才***特別是全科醫生***培養力度。

　　三是要落實“雙下沉、兩提升”工作。醫療資源“雙下沉、兩提升”是省委省政府作為我省公立醫院綜合改革的突破口來抓的一項工作。市、縣兩級醫院在與省級醫院結對合作時，要重實際、重實效，在探索建立緊密型的合作關係，結成利益共同體，促進可持續合作上下功夫。縣醫院也要下沉到鄉鎮衛生院、社群衛生服務中心，與其建立合作關係，進行結對幫扶，幫助提高基層醫療水平。

　　四是要理順市區衛生管理體制。按照“分級負責、屬地管理”的要求，認真做好迎接國務院對我市基本公共衛生專案的督查，加快市區九個社群衛生服務中心建設步伐，確保順利通過。柯城區的疾控中心建設專案也要提上議事日程，及早進行深入研究謀劃。

　　***三***聚焦“全面兩孩”，有序推進計生工作。

　　“全面兩孩”是黨中央、國務院著眼於促進人口長期均衡發展戰略所做出的重大決策，我們要認真予以貫徹落實。下個月，市裡將專題召開全市計生工作會議，在這裡我簡要強調三點：一是要加強制度銜接，關鍵要做好“全面兩孩”政策實施前後社會撫養費徵收、再生育審批、利益導向制度等的銜接。二是要提升婦幼健康服務能力。三是要創新完善計劃生育服務管理。

　　***四***聚焦國衛建立，強化公共衛生服務。

　　省委省政府高度重視新時期愛國衛生工作，省政府去年專門下發了《關於加強新時期愛國衛生工作的實施意見》對縣***市***建立國家衛生城市***縣城***提出了明確要求。希望龍遊、江山、常山、開化四個縣***市***認真研究，明確目標，制定路線圖、時間表，確保按省裡要求如期完成建立任務。三月份市裡還將迎來國家衛生城市的複審，任務艱鉅，我們務必高度重視，紮實做好各項迎檢準備工作，確保順利通過。

　　與此同時，要繼續做好重大疾病防控等公共衛生工作。當前正值H7N9禽流感的多發易發季節，防控形勢嚴峻，希望各地提高警惕，嚴格落實各項聯防聯控舉措，確保全市不發生重大疫情。此外，也請大家密切關注最近流行的寨卡疫情。

　　***五***聚焦隊伍建設，不斷提升工作水平。

　　要深入學習系列重要講話精神以及市委、市政府的全體***擴大***會議精神，引導全市衛生計生系統幹部職工將思想和行動都統一到中央、省委和市委市政府的決策部署上來，強化政治意識、大局意識、核心意識、看齊意識。

　　一要加強黨風廉政建設。要強化理想信念和宗旨教育，落實全面從嚴治黨要求，加強衛生計生系統黨組織建設，落實黨風廉政建設主體責任和監督責任，認真學習《中國共產黨廉潔自律準則》和《中國共產黨紀律處分條例》，開展紀律教育，嚴格執紀問責，加強監督制約，“零容忍”懲治腐敗。

　　二要加強行風建設。堅持依法行政，做好醫院的巡查工作，嚴肅查處違反醫療衛生行風建設“九不準”的行為，深入落實中央八項規定，防止“四風”問題反彈，塑造行業清風正氣。

　　三要加強重點學科建設。開展優秀醫學重點學科帶頭人和後備人才培養工作，全面深入實施衛生計生專業技術人員的繼續醫學教育，注重基層衛生院的全科人才培養，培養造就一大批醫德高尚、醫技精湛、醫風良好的醫技工作者隊伍，為推動衢州經濟社會發展、建設幸福衢州作出新的積極貢獻。