在衛生計生工作會上的講話***3***
在衛生計生工作會上的講話***三***
同志們：
這次會議的主要任務是，認真學習貫徹黨的十八屆三中、四中、五中全會、市委十二屆十次全體***擴大***會議以及國家、省、蘇州市衛生計生工作會議精神，回顧總結20**年工作和“十二五”成效，科學研判當前及今後一段時期面臨的形勢，部署落實20**年工作任務。動員全市衛生計生幹部進一步更新發展理念，深化改革創新，加快轉型發展，努力在更高起點上開創衛生計生事業發展新局面，著力打造“健康崑山”，全力為居民健康和全市經濟社會發展提供強有力的保障。下面，我講三方面意見。
一、肯定成績，進一步堅定衛生計生事業發展信心和決心。
20**年，我市衛生計生工作以機構重組為新的起點，以“踐行‘三嚴三實’，我為‘崑山服務’做什麼”為抓手，以轉型發展為主線，全力推進資源配置、技術創新、安全保障、體制改革和治理能力的提檔升級，較好完成了年初和“十二五”確定的各專案標任務，順利通過全國基層中醫藥工作先進單位複評和“十二五”江蘇省人口協調發展先進市評估，先後榮獲20**~20**年度蘇州市文明單位、全市“踐行‘三嚴三實’，我為‘崑山服務’做什麼”專項教育活動先進集體、20**年度崑山市績效管理“優勝單位”等一系列榮譽稱號，在全省年度工作督查和“十二五”工作評估中受到省考評組的高度肯定。
1. 重點改革高效推進。機構改革平穩過渡。按照市委市政府推進機構改革和轉變政府職能的有關部署，及時研究制定了市衛計委“三定”方案，並於去年上半年全面完成了原衛生局和人口計生委機關科室和人員的整合，新機構執行半年多來，較好實現了有機融合，形成1+1>2的工作格局。基層管理體制改革率先啟動。針對區鎮層面衛生計生機構數量眾多、職能交錯、管理體制不一等現狀，在全省率先提出整合優化全市基層衛生計生資源配置，理順管理體制，做到衛生計生工作統一歸口管理、統一提供服務、統一監督執法的改革方案，得到了市鎮兩級黨委、政府和市編辦的充分認可，《關於深化基層衛生計生管理體制改革的實施意見》已通過市編委辦審批。醫藥衛生體制改革有序推進。市委市政府審議印發了《崑山市進一步深化醫藥衛生體制改革工作實施方案》，在實施“規定動作”的基礎上增加了建立適應各類辦醫主體共同發展的管理體制機制、引入國際醫院管理理念、實行全行業人力資源管理等創新任務。積極推進公立醫院第二輪醫療服務價格改革，進一步降低群眾看病就醫負擔。
2. 資源配置更趨優化。統籌做好頂層設計。與復旦大學合作，加快研究編制“十三五”事業發展規劃，著力構建1+10+x的規劃體系***即1個事業發展規劃、10個條線專項規劃和x個基層單位發展規劃***，用於引領“十三五”期間我市衛生計生事業各領域工作開展。目前崑山市衛生計生事業“十三五”發展規劃已完成修改論證，各專業條線規劃和基層機構發展規劃也在有序推進。機構建設快速推進。市一院醫輔樓、市老年醫院投入使用，東、西部醫療中心順利開工建設，市公共衛生中心開工前各項準備工作有序推進。市中醫院南星瀆院區、市三院病房大樓、市康復醫院二期等在建工程進展順利，新改擴建社群衛生服務中心***站***12家。創等升級持續深化。組織開展二級醫院“回頭看”活動，市老年醫院、崑山宗仁卿紀念醫院列入二級醫院建設單位。市三院、花橋人民醫院、千燈人民醫院相繼通過二級醫院複評。巴城人民醫院、澱山湖人民醫院中醫科通過省示範鄉鎮衛生院中醫科驗收。千燈炎武等3個社群站成為省示範機構。
3. 公衛服務更加均等。疾病防控有力有序。進一步強化人感染H7N9禽流感、結核病、艾滋病、手足口病、諾如病毒感染性腹瀉等重點傳染病防控，全市傳染病疫情保持平穩態勢。建成慢性病患者自我管理小組128個，規範應急處置精神疾病患者150人次。高質量完成4項重大婦幼衛生服務專案任務。基公專案提質增效。啟動基本公共衛生服務“3311工程”， 21家社群衛生服務中心均開設了婦兒保門診，建成全科醫生工作室264家，基本公共衛生服務專案內容拓展到12類45項，在蘇州市基本公共衛生服務專案考核中繼續名列前茅。同時，與上海復旦大學合作，在全省率先開展基本公共衛生服務專案實施效果評價研究。健康氛圍更加濃厚。順利通過國家衛生城市複查，城市衛生環境面貌和管理水平明顯提升。聯合市文明辦舉辦城市環境“隨手拍”活動，委託第三方對市區54家重點公共場所和視窗單位進行環境衛生及控煙工作暗訪測評，新增無煙單位26家。以“健康e站”為載體，著力打造健康教育升級版，居民健康素養指數提高到23.2%。
4. 技術創新成果豐碩。招才引智促發展。引進各類衛生人才316名，其中碩士以上高學歷人才60名，遴選105名技術骨幹赴國內外進修，完成各類專題培訓21期，728人接受了住院***全科***醫師規範化培訓，167人通過省高階職稱評審，高層次人才的保有量繼續領跑全省同類城市，聯合浙江大學和市委組織部，開設全市醫藥衛生事業幹部管理培訓班。科研創新攀新高。新增國家中醫重點專科1個，省級重點學科2個，蘇州市級臨床重點專科2個;新增國家級橫向合作課題研究優異獎1項;省醫學科技進步三等獎1項;省博士後科研資助計劃專案1個;省中醫藥局科技專案3個;崑山市級以上科技進步獎16項，崑山市“雙杯獎”20項，發表高質量SCI論文突破50篇，再創歷史新高。對外合作增活力。市中醫院與蘇大附一院建立戰略合作關係，市二院與上海十院合作更趨緊密，市三院與上海市一院合作領域不斷拓展並與蘇州大學聯合舉辦碩士學位班。市四院與上海中醫藥大學附屬龍華醫院、千燈醫院與上海仁濟醫院合作管理常態化。市六院成為南京中醫藥大學社群實踐基地。全市先後承辦***舉辦***各類學術活動51次，其中國家級2項，省級2項，蘇州市級21項，崑山市級26項。
5. 惠民工程成效凸顯。智慧衛生工程快速推進。依託崑山市衛計委入口網站，進一步優化預約診療服務平臺，目前已有近2萬人通過網上預約掛號平臺註冊，門診預約人數超30萬人次。加快推進“銀醫一卡通”專案建設，所有二級以上醫院均實現自助掛號繳費和“先診療、後付費”。區域影像心電和醫學專家遠端會診中心建成投運。中醫藥普及工程進展良好。100%的社群衛生服務中心和區鎮醫院已建成標準化中醫綜合服務區，100%的社群衛生服務站已能夠提供中醫藥服務，並湧現出市四院上海名中醫館等一批中醫特色專區。8.2事故醫療康復工程有序推進。認真落實市委市政府要求，研究制定8.2事故傷員後續醫療康復專門工作方案，指定市一院和市康復醫院為定點醫院，抽調全市精幹力量，完善8.2傷員後續醫療例會制度，全力做好8.2事故傷員的後續治療康復工作。目前已有77名傷員轉回我市治療***其中市一院4名，市康復醫院73名***，病情基本穩定。
6. 計生髮展提質增效。計生管理更加高效。梳理新時期市、鎮、村三級計生工作職能，下發了《關於進一步加強全員人口計劃生育基礎管理工作的實施意見》，不斷夯實計劃生育管理基礎。聯合多部門印發《關於切實做好計劃生育特殊困難家庭扶助工作的實施意見》，不斷提升計劃生育特困家庭的發展能力、生活希望和幸福指數。穩妥實施單獨兩孩政策，完成再生育審批3220件。依法落實各類計劃生育獎勵扶助制度，累計發放各類獎勵金5082.14萬元，被評為江蘇省幸福家庭建設專案縣。加大社會撫養費的徵收力度，保持查處“兩非”案件的高壓態勢。計劃生育行政指導工作被蘇州市列為20**-20**年度依法行政示範專案。在20**年全市法治建設滿意度測評中，計劃生育執法滿意度蟬聯第一。健康服務更趨規範。組織開展婦幼健康專題培訓16期，在蘇州市婦幼健康技能競賽中，榮獲團體二等獎，全市11家助產醫院全部通過愛嬰醫院複審。完成34家托幼機構衛生保健工作評審和8家托幼機構萌芽保健室量化分級評審。深入實施出生缺陷社會化干預工程，婚檢率達97.92%，出生缺陷發生率降至4.98‰。在全省率先提出“以需求為嚮導的藥具發放服務模式”，被國家藥具不良反應監測中心授予“避孕藥具不良反應監測先進集體”。流動人口服務有序開展。深入開展“四季風”活動，積極做好國家流動人口動態監測工作，促進流動人口家庭融合。先後為流動人口免費發放計劃生育宣傳資料80.10萬份，為15.56萬名外來育齡婦女開展了免費RTI檢查，為2.91萬名流動育齡婦女進行了孕環情檢測，向5276名自覺落實長效避孕節育措施的流動育齡群眾發放了獎勵金，為1.01萬名政策內生育的流動人口孕婦購買了優生優育疾病保險。
7. 管理轉型穩步推進。積極推進依法管理。調整完善了依法行政領導小組及工作組織，並指定專門科室和專人負責，研究建立了行政權力清單、法定責任清單、專項資金***產***管理清單、行政事業性收費目錄清單等四個清單，每月組織開展相關法律法規培訓，基本做到了人員明確、職責明確、權利明確、責任明確、路徑明確，努力實現“法定職責必須為、法無授權不可為”。創新人事績效管理。在全省率先推行公立醫院人員備案制管理，順利完成首批備案制管理人員的招聘工作。同時，為切實發揮好績效管理的“指揮棒”作用，聯合上海交大，修訂完善了各醫療衛生機構績效考核管理辦法，細化考核內容，強化動態監測，注重結果應用，著力構建重實績、重貢獻的激勵約束機制。內涵管理持續深化。積極推進臨床路徑管理，進一步規範診療行為。全市二級以上醫院共有117個專業335個病種實施了臨床路徑管理。累計成立醫療質量控制中心14個，先後開展現場調研、質量督查等質控活動20餘次，進一步提升了我市醫療安全水平。深入推進醫療衛生服務第三方滿意度測評，社會對行業滿意度首次超過了90%。
回首“十二五”，我們不難發現，過去的五年是我市衛生計生事業發展環境最優、發展速度最快、發展活力最強的五年，也是發展成效最為突出的五年，通過五年的不懈努力，初步建成了與我市經濟社會發展和城市格局相適應的現代衛生計生服務體系，基本實現了“病有良醫”。五年來，衛生計生資源配置水平顯著提升。新建和規劃建設醫療衛生機構規模總量達65萬平方米，投資總量約58億元。至20**年底，全市醫療衛生機構數***同20**年相比，下同***增長了25.7%;開放床位增長了34.19%;衛技人員增長了57.77%，乙類大型裝置增長了93.33%。基本構建了以三級醫院為龍頭，二級區域性醫療中心為樞紐，社群衛生服務機構為基礎，專科醫院為特色，社會辦醫共同發展的醫療服務體系和門類齊全的公共衛生體系。五年來，衛生計生技術創新能力顯著提升。成功創成三級醫院2家，二級醫院12家，省示範社群衛生服務中心2家;先後引進各類衛技人員2491名，其中碩士以上高學歷人才337名，新增蘇州市級以上重點專科21個，蘇州市基層醫療衛生機構特色專科5個，市一院成為江蘇大學首個臨床醫學院，並建成全系統第一個博士後科研流動站分站。全市所有二級以上醫療機構均與至少1家以上國內外三級甲等醫院建立緊密合作關係，每年引進推廣新技術新專案50項左右。至20**年底，全市二級以上醫院數量、高層次人才的數量和質量均居全省同類城市首位，科研創新成果連續多年領跑蘇州各區***市***。五年來，公共衛生工作成效顯著提升。人感染H7N9禽流感等重點傳染病防控有力有序，全市傳染病疫情總體保持平穩態勢。慢性非傳染性疾病快速增長勢頭有效遏制，成功建立江蘇省慢性病綜合防治示範區和江蘇省社群衛生服務先進市。精神病患者肇事肇禍率控制在低位水平。母嬰安全管理水平持續提升，重大婦幼衛生專案任務高質量完成。圓滿完成中國進口商品交易會等重大活動保障300餘次。全力以赴做好 “8.2”事故傷員轉運、救治和康復工作，創造了國內國際燒傷治療史上的奇蹟，得到了國家、省衛計委的高度肯定。順利通過國家衛生城市複審，實現國家衛生鎮和蘇州市健康鎮的全覆蓋，建立首箇中國健康教育中心縣級基地，居民健康素養水平顯著提升。五年來，醫藥衛生綜合改革力度顯著提升。基本藥物制度全面建立，藥品集中招標採購機制和日常使用管理機制更加完善。基本公共衛生服務專案經費持續增長，內容不斷拓展，工作機制不斷完善，均等化水平顯著提升，被省衛生廳和省財政廳授予“江蘇省基本公共衛生服務先進單位”。公立醫院補償機制和價格改革有序推進，醫療服務費用穩中有降，探索建立了以服務數量、質量、技術水平和滿意度等為核心的績效考核管理機制，倒逼醫療衛生機構提質增效。全面升級預約掛號平臺和自助掛號繳費系統，“銀醫一卡通”專案獲全市效能建設創新獎。完成區域影像心電平臺建設，基層醫療機構已陸續接入平臺，實現了遠端診療。在蘇州市率先建立家庭醫生制度，深入開展市級專家坐診社群、健康班車等便民惠民活動，深得居民好評。五年來，計劃生育發展能力顯著提升。計生目標責任制全面落實，統籌解決人口問題聯席會議制度有效建立，市鎮村三級管理服務網路以及市鎮兩級計生協會組織更加健全，計生事業經費逐年增加。全面實施“單獨兩孩”政策，簡化審批程式，做到簡易程式快速辦、一般程式提速辦。依法落實各項獎扶政策，兌現率100%。率先建成資訊系統與基層基礎工作緊密結合的操作平臺。全面做好國家免費孕前優生健康檢查專案，深入實施生殖道感染綜合防治工程，開通免費孕前優生健康檢查網上預約服務和免費避孕藥具網上預約配送服務。流動人口均等服務紮實推進，形成了“黨委政府統一領導、專門機構統一協調、相關部門分工負責、社會力量協同參與”的流動人口現居住地管理體制。“愛之長廊”人口文化園獲評蘇州“十佳”人口文化園和首批省人口文化示範基地。計生協會充滿活力，積極探索補充醫療保險和補充養老保險以及購買社會服務的養老幫扶工作新路。被省人口計生委授予人口計生視窗服務示範單位和陽光計生行動示範單位。五年來，衛生計生依法治理能力顯著提升。行政服務流程持續優化，行政服務專案100%進駐市政務服務中心，創新開展並聯審批，網上審批率達95%以上。依託醫學會和行業協會，建立健全醫療質控組織，全面排查醫療安全生產隱患。加快推進民營醫療機構誠信體系建設，保持打擊非法行醫的高壓態勢，醫療服務市場得到不斷淨化。率先建立獨立編制的市人口計生行政執法大隊，實現了市鎮行政執法隊伍聯動執法，率先建立公安、計生兩支隊伍合二為一的管理機制、市鎮聯動執法機制和公共服務“預約到家”機制。探索推行財務人員輪崗，引入第三方專業機構對專項資金使用情況開展監察審計，著力規範財務管理和財經制度執行。開展“網友看衛生”、人大代表政協委員看衛生活動，深入推進政風行風評議，開通“崑山衛生”官方微博，在人民網上的粉絲數位列全國醫療衛生單位第10位。深入開展第三方行風暗訪和評價，居民對衛生服務總體滿意度持續攀升至90.9%。
二、認真研判，深刻把握新時期衛生計生工作面臨的形勢。
經過五年的不懈努力，我們順利實現了“十二五”的圓滿收官，也為“十三五”乃至未來更長一段時間事業發展奠定了良好的基礎。“十三五”時期，崑山衛生計生事業發展面臨的外部環境將發生重大變化，既提供了難得的發展機遇，同時也提出了更高要求，需要克服的困難和挑戰明顯增加。總體來看，仍處於轉型發展的重要戰略機遇期。
從國際來看，大健康理念日益形成共識。一方面，發達國家和地區均把保障國民健康作為一項重要內容納入總體長遠發展戰略，強化政策聯動，通過政府和市場雙輪驅動，構建較為完善的健康保障體系。政府在保障基本醫療衛生服務供給的基礎上，發揮巨集觀調控作用，結合居民個性化需求和經濟承受能力，注重市場在資源配置中的作用，鼓勵引導社會資本投資健康領域，充分發揮商業保險作用，構築多層次的居民健康保障網路，用多元供給滿足居民多樣化需求。同時，將突發公共衛生應急體系、急救體系作為城市公共安全網的重要組成部分，建立健全應急處置機制，完善健康保障和社會救助制度，依託資訊科技支撐，實現居民健康動態管理和分級診療。另一方面，健康服務業發展方興未艾，前景廣闊。部分國家將發展健康服務業作為推動產業轉型升級，提升服務業水平、有效擴大就業、形成新的增長點的重要突破口予以鼓勵和扶持，美國著名經濟學家保羅·皮爾澤在《財富第五波》中將健康產業稱為繼IT產業之後的全球"財富第五波"。***大多數發達國家健康產業產值佔GDP的比重均達到10%以上，美國接近20%，我國佔5%左右***。
從國內來看，健康被擺上前所未有的高度。在江蘇調研時，提出“沒有全民健康，就沒有全面小康”，明確了衛生計生事業在社會發展中的總體定位。十八屆五中全會聚焦推進“健康中國”建設和促進人口均衡發展，從深化醫藥衛生體制改革、優化醫療衛生機構佈局、鼓勵社會辦醫、健全藥品供應保障、強化重大疾病防控和全面實施兩孩政策等方面提出了明確要求，力求加快建立覆蓋城鄉的基本醫療衛生制度和現代醫院管理制度，讓人民群眾共享經濟社會發展成果。國務院常務會議多次研究部署加快健康服務業發展、公立醫院綜合改革、建立分級診療制度、人事薪酬制度改革、建立政府購買服務機制、推進資訊化建設、全科醫生制度建設和兩孩政策實施等重點改革任務，力度之大，頻次之高，覆蓋面之廣，可以說前所未有。今年春節後上班第一天，國務院常務會議就部署推動醫藥產業創新升級促進中醫藥發展，這些有力舉措無不彰顯黨和國家對維護和改善居民健康的責任和決心，力求最大限度的釋放改革紅利，切實滿足居民醫療衛生服務需求。同時，江蘇省委、省政府也明確提出到2020年實現人人享有較高水平的基本醫療衛生服務，基本建成現代醫療衛生體系，醫療衛生髮展整體水平位於全國前列，城鄉居民健康主要指標達到國際先進水平。這些頂層設計都為我們謀劃衛生計生事業發展理清了思路，明確了目標，指明瞭方向。
從我市來看，“十三五”期間，市委市政府提出了確保全面建成高水平小康社會，積極探索開啟率先基本實現現代化建設新徵程，爭當建設“強富美高”新江蘇先行軍和全國縣域經濟發展排頭兵的總體要求，確立了建設在長三角城市群中具有鮮明特色和影響力的創新創業生態宜居城市的總體定位，積極推進產業、城市、動力、開放、社會、發展和政府轉型，把衛生計生在內的社會民生事業擺上了更加突出的位置，加大資金投入和政策保障，加快補齊短板，努力形成經濟社會協調發展格局。同時，隨著我市多年來區域經濟的快速發展和城市化、國際化、人口老齡化程序的不斷推進，居民生活水平和質量顯著提升，醫療等社會保障政策逐步完善，社會各界和廣大居民對衛生計生服務提出了更高層次、更趨多元的要求，這些都為衛生計生事業轉型發展營造了良好的外部環境。
從行業來看，衛生計生科技迅猛發展，為解決健康問題提供了越來越多的新技術、新專案、新方法、新裝置、新藥品。這就需要我們緊盯世界衛生科技發展前沿，增強衛生科技創新能力，把先進、成熟的衛生科技成果，通過引進、消化、吸收、再創新，及時應用到健康服務中去，造福於廣大城鄉居民。同時，隨著資訊科技的發展，傳統醫療行業已跨入“網際網路+”的頻道，對健康服務及其管理的內涵外延、方式方法都產生著深遠的影響，成為衛生計生事業發展不可或缺的支撐力量，需要我們高度重視衛生計生資訊化建設，加強頂層設計，紮實有力推進。
在看到機遇的同時，我們也清醒地認識到一些制約事業發展的問題和挑戰依然存在：一是全市衛生資源總量還相對不足，存量結構有待進一步優化;二是醫療衛生機構之間分工協作機制還不完善，分級診療制度尚未有效建立;三是管理理念和方式還相對滯後，謀劃新常態下改革發展、依法化解問題矛盾的能力水平亟待提升;四是人口的流動性和多樣性使衛生計生實際需求難以準確掌握，計生政策調整、人口老齡化和疾病譜變化等對婦女兒童、老年、康復、護理等專科醫療服務和接續性醫療機構的發展提出新的命題;五是推進人口均衡發展工作機制有待完善，出生人口性別比綜合治理工作亟待強化;六是醫藥衛生體制改革聯動效應還不強，改革的紅利尚未得到充分釋放。這些問題都需要在“十三五”期間以及未來更長一段時間下大力氣逐步予以化解。
三、精準發力，全力推動衛生計生事業發展取得新的成效。
20**年是“十三五”的開局之年，做好今年的工作意義重大，影響深遠。今年全市衛生計生工作的總體要求是認真貫徹黨的十八屆三中、四中、五中全會和國家、省、蘇州市關於20**年以及“十三五”時期衛生計生工作的系列指示精神，緊緊圍繞市委十二屆十次全體***擴大***會議的總體部署，著眼增進人民健康福祉，更加註重理念引領、更加註重體系優化，更加註重改革創新，更加註重質量效益，更加註重居民感受，聚焦重點，精準發力，持續提升現代衛生計生體系建設水平，全力打造“健康崑山”，為我市全面建成高水平小康社會、爭當建設“強富美高”新江蘇先行軍提供強有力的保障。
今年全市衛生計生工作主要目標為：千人醫生數達2.6人，千人床位數達4.2張，醫護比和床護比更趨合理，床位使用率達85%左右，藥佔比下降2個百分點左右，基層醫療衛生服務機構完成門急診人次佔全市總量的50%以上，人均期望壽命達83.5歲左右，孕產婦死亡率、嬰兒死亡率分別穩定在5/10萬和4‰以下，甲乙類傳染病報告發病率控制在110/10萬以下，居民健康素養指數達23.5%。總和生育率提升到1.5左右，出生人口性別比控制在110以下，出生缺陷發生率控制在4‰以下。
為實現上述目標，要重點在優結構、增活力、防風險、補短板、促轉型、惠民生、抓統籌上下功夫、求突破、謀實效。
1. 聚焦結構優化，在完善衛計服務體系***協調發展***上發力。
規劃引領優結構。要按照開門搞規劃的要求，進一步聽取各方意見，加快修改完善崑山市衛生計生事業“十三五”發展規劃，力爭2月底前形成規劃送審稿提交市政府審議。同時，要加快10個業務條線規劃和各基層醫療衛生機構發展規劃的修改論證，力爭6月底前全部完成。這裡需要強調的是醫療機構設定專項規劃與婦幼健康服務專項規劃已被市發改委立項，而且這兩個規劃與居民生活密切相關，在編制這兩個專項規劃時，一定要按照行政決策要求，深入開展需求調查，廣泛徵求社會各界意見，組織專家論證，並做好與發改、規劃等部門和上級業務部門相關規劃的銜接，確保規劃設定的目標合理，切實可行。
增加資源優結構。一方面，加快推進“三大中心”、市中醫院南星瀆院區、市康復醫院二期工程等專案建設進度，積極推動張浦、花橋、澱山湖等醫院異地新建工程。結合城市管理體制改革和基層衛生計生管理體制改革的推進，進一步優化城鄉社群衛生服務機構佈局，深入實施社群衛生服務機構提升工程，年內中心城區要新增2個標準化的社群衛生服務中心。另一方面，成立社會辦醫促進中心，進一步落實非公立醫療機構和公立醫療機構在市場準入、醫保定點、等級評審、科研創新等方面同等政策。加快引入眼科、口腔、中醫藥等專科醫療機構，積極引導和培育社會辦醫療機構向高水平、規模化方向發展，儘快形成公立醫療機構為主導、非公立醫療機構共同發展的多元辦醫格局。
轉型發展優結構。深入推進創等升級，市一院要通過三級醫院複審，市三院力爭成為二級甲等醫院建設單位，錦溪人民醫院***市老年醫院***要通過二級醫院評審，崑山宗仁卿紀念醫院力爭通過二級醫院評審。市四院、市六院、千燈人民醫院通過二級綜合醫院複審，整合市三院康樂分院與巴城人民醫院資源，完成崑山市精神衛生中心組建工作。結合居民需求，切實加強康復、老年、長期護理等接續性醫療服務機構建設。進一步完善以市康復醫院為龍頭，綜合性醫院臨床康復為樞紐，社群康復為基礎的康復服務網路體系。著力構建以市老年醫院為龍頭，綜合醫院老年科為紐帶，社群衛生服務機構為網底的老年病診療體系。將澱山湖人民醫院和周莊人民醫院轉型以老年護理為特色的接續性醫療機構，全面建立起城鄉一體化的醫療衛生服務體系。
2. 聚焦深化改革，在增強事業發展活力***持續發展***上發力。
加快推進基層管理體制改革。市衛計委成立基層衛生計生管理體制改革實施領導小組，下設政策法規、資產核算、組織人事、督導評估、綜合保障五個工作組，負責具體推進實施基層管理體制改革工作。要儘快將區鎮現有從事衛生計生工作的機構按照管理、服務兩大類重新進行優化整合，在不增加機構和人員編制的前提下重新調整設定基層衛生計生管理服務機構，進一步明確基層單位職能，徹底理順管理體制，加快建立科學高效的執行機制。在管理層面，組建區鎮衛生計生管理辦公室，作為區鎮政府內設機構，實行以區鎮為主的雙重管理模式。在服務層面，每個區鎮設定1家公立醫院和1家以上社群衛生服務中心，實行以條線為主的雙重管理模式。區鎮衛生計生管理辦公室6月份要完成組建，8月份完成評估，10月份正式對外執行，改革期間要確保工作延續，無縫銜接。
不斷深化公立醫院綜合改革。按照決策、管理和監督三權分離的要求，加快推進公立醫院管理體制改革，成立醫院管理委員會和公立醫院聯合理事會，履行政府辦醫職能，負責公立醫院功能定位、發展規劃、重大投資決策、財務資產監管、績效考核管理和醫院主要負責人薪酬管理等事項。以院長為首的管理團隊則將主要精力迴歸到醫療業務的發展上來，推進醫院管理人員職業化、專業化。在決策和監督過程中，全程引入專家論證機制。改革公立醫院補償機制，建立“以事定費、專項補助、購買服務”的新機制，並加快向財政全面“託底”保執行的目標推進。強化績效管理，通過引入第三方機構的專業輔導，進一步細化公立醫院績效管理方案和考核指標體系，強化病種管理和動態監測評估，不斷提高公立醫院執行質量效率。實行全面預算管理，修訂院長***書記***目標任務書，完善內部績效考核分配，突出社會和職工滿意度，資源利用效率和可持續發展，推行病種績效分析，倒逼醫院提升技術水平。
著力構建分級診療制度。綜合考慮我市城鄉一體化程序、城市功能片區分佈和居民實際需求，研究制定適應我市實際的分級診療制度實施方案，綜合利用醫保、價格、資訊化等手段，引導病人優先到基層機構就診。深入推行家庭醫生制度、健康管理團隊服務，以常見病、多發病、慢性病為突破口，建立社群醫生與城鄉居民的契約服務關係，提高群眾對社群衛生服務機構的依從度，提高社群首診率。推進二級以上醫院與社群衛生服務機構的合作，探索建立區域醫療聯合體或醫療集團，二、三級醫院對社群衛生服務機構轉診病人優先安排診療和住院，同時通過技術支援、人員培訓、管理指導等多種方式，幫扶和指導社群機構提升服務能力，確保醫療服務質量，逐步形成“基層首診、分級診療、雙向轉診、急慢分治”的就醫秩序。
3. 聚焦工作轉型，在強化計生服務管理***均衡發展***上發力。
依法實施計劃生育政策。認真貫徹落實新修改的《中華人民共和國人口與計劃生育法》及《江蘇省人口與計劃生育條例》，實行生育登記服務制度，對生育兩個以內***含兩個***孩子的，不再進行審批，由家庭自主安排生育。改進再婚等情形再生育管理。優化辦事流程，簡化辦理手續，全面推行網上辦事，進一步簡政便民。依法依規查處政策外多孩生育。加強出生人口監測預測，加強人口變動情況調查，科學預測出生人口變動趨勢，建立出生人口監測和預警機制。
強化計生基層基礎管理。堅持計劃生育目標管理責任制。完善宣傳倡導、依法管理、優質服務、政策推動、綜合治理的計劃生育長效工作機制。深入開展建立計劃生育優質服務先進單位、幸福家庭及第五階段婚育新風進萬家活動，實施“新家庭計劃”專案。充分發揮計劃生育協會的生力軍作用，切實加強計劃生育協會的組織和能力建設，更好地承擔宣傳教育、生殖健康諮詢服務、優生優育指導、計劃生育家庭幫扶、權益維護和流動人口服務等工作。引導群眾廣泛開展計劃生育自我管理、自我服務、自我教育、自我監督。
提升計生技術服務水平。開展免費孕前優生健康檢查，加強高齡孕產婦、再生育和不孕不育人群的服務和指導，注重發揮中醫藥的特色與優勢。為符合條件準備再生育人群免費提供取環、復通等計劃生育基本技術服務。科學規劃、統籌做好出生缺陷綜合防治，提高出生人口素質。全面落實避孕方法知情選擇，提高避孕藥具服務可及性,減少非意願妊娠。組織開展計劃生育生殖健康科普宣傳和服務，提高群眾生殖健康水平。
推進流動人口服務管理。按照常住人口配置服務資源，將流動人口納入城鎮基本公共衛生和計劃生育服務範圍。鞏固完善流動人口資訊互通、服務互補、管理互動的全國“一盤棋”工作機制。推進網上資訊核查和共享，做好流動人口在居住地的生育登記服務。廣泛開展生殖健康科普宣傳，增強流動人口等人群自我保健意識和防護能力。關懷關愛流動人口，促進社會融合。
構建家庭發展支撐體系。加大對計劃生育家庭扶助力度，切實保障計劃生育家庭合法權益。關懷計劃生育特殊家庭，妥善解決他們在生活照料、養老保障、大病治療、精神慰藉等方面的困難和問題。按照“老人老辦法，新人新辦法”的原則，完善並落實計劃生育家庭獎勵扶助制度、特別扶助制度以及其他各項獎勵扶助政策;建立完善包括生育支援、幼兒養育、青少年發展、性別平等、老人贍養、病殘照料等在內的家庭發展政策和服務體系。
4. 聚焦預防為主，在防控公共衛生風險***和諧發展***上發力。
突出健康管理。深入開展健康教育和健康促進，促進群眾樹立“自己為健康負責”的理念。全力推進全國健康促進縣***區、市***試點專案建設，努力將健康融入所有政策。建立完善愛國衛生和健康城市社會化參與機制，形成多元主體參與格局，增強愛國衛生和健康城市建設活力。創新健康教育方式和載體，選準病種、人群和場所三個切入點，開展“四個一萬”的健康素養促進行動，提高健康教育的針對性和實效性，逐步提升居民健康素養基本技能。分類制定切實可行的健康教育工作規範和技術指南，提升我市健康教育工作的規範化、系統化、科學化水平。
突出疾病防控。繼續做好人感染H7N9禽流感、結核病、艾滋病等重點傳染病防控，確保不發生疫情的暴發流行。開展預防接種規範管理專項行動，加強預防接種基礎環節管理和資訊化建設，確保接種安全。以高血壓、糖尿病、腫瘤等主要慢性病作為切入點，進一步探索市級公共衛生機構、社群衛生服務機構和醫院“三位一體”的慢病綜合防治模式，強化綜合干預和患者自我管理，不斷鞏固和擴大省慢性病防治綜合示範區成效。積極組織開展精神衛生綜合管理試點工作，建立健全精神衛生管理組織和部門聯席會議制度，探索創新精神障礙預防、治療和康復工作模式，年內重性精神疾病患者檢出率達4‰。加強與公安、民政、殘聯等部門協作，強化易肇事肇禍精神病人管理，規範醫療應急處置。
突出婦幼健康。積極應對全面兩孩政策對婦幼健康服務和母嬰安全管理提出的新要求，進一步強化醫院婦產科和兒科建設，完善社群衛生服務中心婦女和兒童保健門診，著力完善以市婦幼保健所為龍頭、醫院產兒科為紐帶，社群衛生服務機構婦幼保健門診為網底、市婦女兒童醫院為技術支撐的婦幼健康服務網路。加快產科、兒科醫師、助產士等人才培養，提升婦幼健康服務能力。進一步規範婚前、孕前、孕產期和新生兒保健服務流程，完善工作機制，不斷提升婦幼健康保障水平。推進危重孕產婦和新生兒救治中心建設，建立危重孕產婦和新生兒轉診、會診網路，保障母嬰安全。加強出生缺陷綜合防治，利用基因生物等技術，提高出生缺陷防治能力。組織實施婦幼重大專案，加大對影響婦幼健康的重大衛生問題的綜合干預。
突出應急保障。以鞏固省衛生應急示範市建設為抓手，以法規預案體系、指揮協調機制、應急資訊系統、應急專業隊伍建設為核心，進一步健全與我市經濟社會發展水平相適應的規範化、資訊化、專業化的衛生應急體系，完善突出公共衛生事件風險評估、隱患排查和部門協作機制，推動突發公共衛生事件從被動處置向主動防範轉變，繼續做好8.2事故傷員醫療康復工作。進一步健全院前急救、醫院急診科、急診ICU為一體的急救醫療服務體系，加強市急救中心***站***和醫院急診科建設，加大急救醫學人才的引進和培養，不斷提升急救醫療服務技術能力水平。加強無償獻血宣傳教育，完善採供血應急機制，增強突發公共事件臨床供血能力，保障全市人民群眾臨床用血需求和健康安全。
5. 聚焦依法高效，在提升精細管理水平***科學發展***上發力。
深入推進依法行政。認真貫徹落實《法治政府建設實施綱要***20**-2020年***》，進一步健全依法行政各項制度規範，強化衛生計生規範性檔案合法性審查，夯實依法行政的基礎。研究制定行政權力和行政責任清單的實施方案，明確權責事項的操作流程圖，努力將每項權力和責任落實到科室或人員。根據簡政放權和行政審批制度改革有關要求，不斷優化審批流程，簡化審批內容，持續提高審批效率。圍繞社會高度關注、涉及群眾切身利益的衛生計生突出問題，通過隨機抽查、專項整治等方式，大力開展治理整頓，依法查處各類案件，嚴厲打擊違法行為。要進一步加大衛生計生相關法律法規的宣傳培訓，不斷提升衛生計生幹部職工運用法治思維和方式解決問題、化解矛盾的能力水平。
深入實施績效管理。要進一步強化源頭管理，緊密結合年度重點工作，堅持“公開、公正、科學、合理”的原則，儘快修訂完善各衛生計生單位績效考核指標體系和考核辦法，重點突出改革性、創新性和執行力，要根據各單位承擔職能的不同，採取差別化的考核方式，充分體現考核的針對性和有效性，避免出現“多做多錯”的局面。要進一步強化過程管理，堅持平時動態監測與年終考核評估相結合，充分藉助資訊化手段和專家組力量，加大日常抽查力度，切實提升績效考核的客觀性。要進一步強化結果應用，堅持考核結果與單位績效工資總量和領導幹部任免使用掛鉤，切實考出幹部的積極性和創造性，達到以科學的指標引領發展、以高效的考核評價實績、以鮮明的獎懲激勵幹部的目的。
持續創新管理方式。積極推進在專項資金使用管理、幹部任中離任審計、重點工作任務落實以及重大決策事項推進等方面建立第三方評估機制。積極培育行業組織，充分發揮醫學會、計生協會和專業學會力量，強化質量監管，促進行業自律。強化制度監管，全面建立總會計師制度，同時委託會計師事務所對公立醫院財務執行情況進行獨立監管。充分利用資訊科技，強化物資和後勤管理。進一步加強衛生計生領域和行業信用制度建設，建立健全失信懲戒和守信激勵機制。
6. 聚焦人才科技，在提升區域競爭優勢***創新發展***上發力。
優化人才隊伍結構。成立市衛生計生人才管理服務中心，負責全系統人力資源管理服務工作，出臺《崑山高層次醫學人才計劃實施細則》和《崑山市“科教興衛”專項資金管理辦法》，進一步完善衛生計生人才引進、培養、考核和激勵機制，積極營造人才成長的良好環境，搭建展示才華的舞臺。進一步加大衛生計生領軍型醫學人才***團隊***、緊缺專業和全科醫學人才的引進和培養力度，逐步優化人才隊伍結構，滿足事業發展需求。實施“1255”計劃，即確定10個首席全科醫生特崗、引進20名在崗全科醫生，招聘50名社群衛生備案制工作人員，推出50個崗位購買服務，加快推升社群衛生服務能力。
積極培育優勢學專科。突出問題導向，從影響我市居民健康的主要問題和常見疾病入手，不斷加大人員、裝置和財力等投入力度，深入推進重點學專科建設，建立健全涵蓋國家、省、蘇州和我市四個層面橫跨預防、治療和康復全過程的重點學專科叢集，不斷提升我市醫療衛生機構的軟實力。市一院、市中醫院各新增1個省級以上重點專科。二級醫院新增2-3個蘇州市級以上重點學專科和2個蘇州市級以上重點專科建設單位，社群衛生服務中心建成1-2個蘇州市特色專科。
大力鼓勵科研創新。充分發揮科教興衛專項資金的激勵引導作用，圍繞威脅我市居民健康和生命安全的惡性腫瘤、心腦血管等主要疾病，加大科研攻關力度，力爭儘快取得一批有實效、有影響、有自主品牌的科研成果。以提升解決臨床實際問題能力為導向，依託城市三級醫院尤其是各醫學院校附屬醫院，以二類以下醫療技術和三級以下常規手術為主要內容，大力推廣適宜醫療衛生技術，不斷提升常見病、多發病診治能力。
強化對外交流合作。堅持不懈推進開放辦醫，深入開展與國內外三甲醫院、醫學院校和科研院所之間的交流合作，力爭建設一批高水平的附屬醫院和教學基地，市一院、市中醫院力爭在附屬醫院建設取得新突破，二級以上醫院和市級公共衛生機構力爭在教學基地建設上取得新進展。要及時引進、消化、吸收國際最先進的醫療技術，積極搶佔醫學技術的制高點。探索建立人才柔性引進機制，努力在院士工作站和知名專家工作室建設上取得新突破。
7. 聚焦惠民利民，在提升居民獲得感***共享發展***上發力。
實施民生需求響應工程。準確把脈群眾呼聲，將群眾最為關注的健康問題作為我們為民服務的突破點，重點圍繞怎樣通過三級預防減少慢病和腫瘤的發生，怎樣利用精準醫療的手段減少新生兒出生缺陷的發生，怎樣利用國際標準和先進技術檢測水、空氣、食品的安全等方面下功夫、謀實效，不斷提高衛生計生服務的影響力和美譽度。
實施基公服務滿意工程。深入實施三到位、三優良、一滿意、一突出的“3311工程”，通過示範建設，樹立典型，以典型引路，發揮服務示範、管理示範與發展示範作用，推動我市基本公共衛生服務水平全面提升。深化與上海復旦大學合作，開展基本公共衛生服務評價研究，科學評估基公專案實施以來取得的成效，著力解決目前專案工作中存在的問題，努力打破三級預防各個環節壁壘，為確保基本公共衛生服務的可持續發展謀劃新思路。
實施醫療服務改善工程。匯入JCI醫院評審標準理念，積極推進醫院的精細化管理，對醫療過程的各個環節進行全方位的排查，持續優化服務流程，提升醫療質量，改善患者就醫感受。充分利用生物科技、醫學技術和資訊科技等的發展成果，積極探索開展個性化的精準醫療，提高疾病診治與預防的效益。全面落實“進一步改善醫療服務行動計劃”40項措施，推進臨床路徑管理，深入開展優質護理，完善醫療糾紛第三方調解機制和醫療責任保險制度，健全醫療風險分擔機制，促進醫患關係更加和諧。
加快推進智慧健康工程。組建衛生計生資訊中心，整合健康檔案、電子病歷、人口資訊等相關資訊，進一步完善區域人口健康資訊平臺，實現資訊共享，動態更新，提升服務效率。積極探索在醫療、婦幼保健、社群衛生、疾病防控和健康教育等領域，開發一批基於網際網路、移動通訊、網際網路金融交易等現代資訊科技的應用系統，優化服務流程，提高服務效率，提高群眾滿意度。
8. 聚焦作風效能，在提高統籌發展能力***統籌發展***上發力。
持續改進工作作風。在鞏固拓展“踐行‘三嚴三實’，我為‘崑山服務’做什麼”專項教育活動成果的基礎上，積極組織開展“三看三比”活動，即“看問題整改情況、比擔當作為，看承諾踐諾情況、比整體形象，看制度執行情況、比服務效能”，努力讓衛計服務成為崑山的品牌，讓主動作為、勇於創新成為衛計系統的特質。要強化制度執行，大力弘揚“馬上就辦”的作風，緊盯各專案標任務，細化工作方案，一件一件抓落實，一項一項求突破，確保年度各項重點工作任務不折不扣落到實處。要加大對制度執行的督促檢查和激勵懲戒力度，營造尊崇制度、遵守制度、捍衛制度的良好氛圍。
加強黨風廉政建設。認真落實黨風廉政建設“兩個責任”，堅持全面從嚴治黨，依規治黨。進一步完善專項巡查工作機制，毫不放鬆抓好中央八項規定精神的落實，嚴格落實醫療衛生行風建設“九不準”，進一步完善醫藥購銷領域商業賄賂共防共治機制，努力把違紀問題遏制在萌芽狀態、消滅在初起之時，加快形成黨風廉政建設新常態。聚焦監督執紀問責，持續保持懲治腐敗高壓態勢，堅持嚴懲腐敗無禁區、全覆蓋、零容忍，以反腐倡廉實際成效樹立衛計行業新形象。
切實抓好安全生產。牢固樹立安全發展觀念，嚴格落實“管行業必須管安全、管業務必須管安全、管生產經營必須管安全”的要求，實行黨政同責、一崗雙責、失職追責。進一步強化安全管理體系建設，健全安全生產管理機構，明確專兼職安全管理員，加大安全生產培訓力度，做到任務明確、職責明確。進一步完善安全生產管理制度、應急預案及處置流程，落實安全生產臺帳資料報送制度，探索引入第三方專業機構開展安全生產檢查，加大隱患排查力度，切實做到底數清、責任明、預案到位，確保不留死角、不留漏洞。
雄關漫道真如鐵，而今邁步從頭越。同志們，今年的工作任務十分繁重，讓我們迅速行動起來，以更加飽滿的精神狀態、更加充足的拼搏幹勁和抓鐵有痕的實幹作風，狠抓工作落實，著力打造“健康崑山”，為我市全面建成高水平小康社會、爭當建設“強富美高”新江蘇先行軍做出積極貢獻。
看過在衛生計生工作會上的講話的人還看了：