新生兒黃疸高的危害

  新生兒黃疸,是幾乎每一個新生兒都會遇到的問題。下面由小編為大家帶來關於的文章,歡迎閱讀!

  

  新生兒的生理性黃疸是可以自行消退的,但是病理性黃疸是由許多原因組成的一組疾病,必須儘早發現,儘早治療。有嚴重黃疸的新生兒應警惕核黃疸的發生,特別是未成熟兒,月齡越小發病率越高,一般可於重黃疸發生後12-48小時之內出現精神萎靡、嗜睡、吮奶無力、肌張力減低、嘔吐、不吃奶等症狀,此時如及時治療,可以完全恢復。新生兒黃疸高的治療

  新生兒生理性黃疸:以前認為不必治療,針對目前提倡優生優育,提高人口質量,特別要注意以下幾點:

  1、提前早開奶,加速胎便的排出。

  2、飢餓、缺氧、便祕、脫水、酸中毒、頭顱血腫等可加重生理性黃疸,應給予治療。

  高間膽血癥:危害性主要是產生核黃疸,對核黃疸的研究,以往認為間接膽紅素是脂溶性和親脂性的,其為遊離狀態,與富含有腦磷脂的腦細胞有親和力,易透過血腦屏障損害神經核而引起核黃疸。

  病理性黃疸不論何種原因,嚴重時均可引起核黃疸,其預後差,除可造成神經系統損害外,嚴重的可引起死亡。因此,新生兒病理性黃疸應重在預防,如孕期防止弓形體、風疹病毒的感染,尤其是在孕早期防止病毒感染;出生後防止敗血症的發生;新生兒出生時接種乙肝疫苗等。

  小兒黃疸 治療措施

  1、光療:適用於任何間接膽紅素血癥,膽紅素》205μmol/L,使用波長420~460mm的藍光***冷光源***,可持續或間接照射24~48小時。光照療法治療新生兒黃疸已有40餘年歷史,它能有效降低血清膽紅素水平,使用方便,不良反應小,在臨床中得到廣泛應用,至今仍為新生兒黃疸治療的標準療法。為使光療發揮最大的療效,臨床使用中比較了不同光源的作用,目前新的光療提議採用氮化鎵發光二極體,它是一鍾高能耐用的光源,可發出高強度窄光譜的藍綠光,而藍綠光的光譜範圍與膽紅素的吸收光譜範圍交迭。此光源降解膽紅素的作用比傳統的藍光冷光源效果好,光療後膽紅素反彈幅度很小。

  2、藥物治療黃疸的新觀點:應用錫中卟啉治療,其代號為***SnMP***。它是目前美國食品和藥物管理局***FDA***認可用於臨床惟一的血紅素類似物。血紅素加氧酶***HO***是血紅素代謝產生膽紅素的限速酶,抑制血紅素加氧酶***H0***活性可減少膽紅素的生成,因此在新生兒肝臟對膽紅素處理功能尚未成熟時,使用該藥更具有合理性,錫中卟啉不進入腦組織,安全劑量範圍很寬,在體內不被降解,也不影響肝臟中未結合膽紅素與葡萄糖醛酸的結合及排洩,被SnMP阻斷未能降解的血紅素不會在組織內蓄積,而是被肝臟以原形排入膽道系統經腸道排洩。

  用法:一次小劑量注射SnMP3~5μmol/kg可維持7~10天左右,而該段時間恰是新生兒高膽紅素血癥發生率最高峰期,所以可在該時期應用注射SnMP以預防新生兒高膽紅素血癥的發生,對應用SnMP治療後達5年的新生兒,隨防未發現嚴重的早期或晚期不良反應。