大專臨床醫學專業畢業論文
大專臨床醫學專業教育是我國教育的重要組成部分，為我國醫療衛生事業輸送了數以萬計的高層次應用型醫學人才。下文是小編為大家整理的關於的範文，歡迎大家閱讀參考!
篇1
淺談臨床醫學護理管理
【摘要】 臨床工作是醫院管理的基礎。臨床護理不僅關係到治療的效果，還是一個形象工作。護理工作中引入企業的5S管理法，能顯著改善工作區與病房的工作環境，提高醫護人員素質，使組織更具活力，提高護理工作效率與質量。在醫院護理工作中推廣5S管理具有積極的意義。
【關鍵詞】 臨床護理;5S管理
5S管理源自於日本的企業，目前在世界上很多企業得到了廣泛推廣。本論文主要探討在臨床醫學護理中引入5S管理的效果。
1 臨床護理5S管理的內容
5S管理是日本企業的一種獨特管理方法，5S是5個日文的簡稱，具體講是指：整理、整頓、清掃、清潔、素養。
1.1 整理***1S*** 整理的主要內容是將工作場所任何東西區分為必需品和非必需品，現場不放置非必需品，不必要的東西儘快地、果斷地處理掉，消除過多的積壓物品，及時倒掉垃圾，長期不用的物品放倉庫。目的是騰出空間，活用空間，塑造清爽的工作場所，同時防止誤用、誤送。為此，我實習所在的科室制定了“要”和“不要”的判別基準，要求各科室定時對工作場所進行全面檢查，包括看得到的和看不到的。
1.2 整頓***2S*** 整頓的主要內容是對整理之後留在現場的必要物品分門別類放置，排列整齊，營造整整齊齊的工作環境。物品的保管要定點、定容、定量。工作區只能放置真正需要的物品，在放置方法上下功夫，原則上做到“四易”――易找、易看到、易取、易歸位。目的是減少尋找物品的時間，要求尋找時間在30秒鐘以內。為此，我們對需要的物品根據使用頻度，決定日常用量及放置位置。並對存放物品的箱室實施了顏色管理：綠色――無菌藥品，藍色――清潔物品，黃色――用後物品，紅色――特殊物品***如搶救用物品***，桔色――辦公室物品，粉色――庫房物品。我們還採取了地板畫線定位，放置場所貼標識，制定廢棄物處理辦法等措施。
1.3 清掃***3S*** 清掃的主要內容是將工作場所清掃乾淨，消除汙源。目的是保持工作場所幹淨、亮麗，崗位保持在無垃圾、無灰塵的乾淨整潔狀態，為病人和醫護人員提供良好的治療和工作環境。為此，我們建立了清掃基準，制定了以下清掃制度：清掃責任分割槽制度，誰使用誰清潔***管理***制度;科室每日清掃制度，每月開展一次全科室大清掃制度等。
1.4 清潔***4S*** 清潔的主要內容是將前面3個S――整理、整頓、清掃實施的做法制度化，規範化，且實施管理的公開化和透明化，這是5S的核心。目的是維持3S的成果。這是成功實施5S的基本保障。為此，我們制定了目視管理的基準，還制定了考評方法和獎懲制度，定期自查制度，定期檢查制度。護士長經常帶頭巡查，帶動全體護理人員重視5S活動。
1.5 修養***5S*** 修養即素養，主要內容包括：制度化素養，即對於規定了的事，大家都要遵守執行，嚴守標準;業務素養，就是掌握護理基本的理論知識和操作技能;情商素養，需要有團隊意識和團隊合作精神;精神面貌素養，是要體現積極、認真、慎獨、樂觀的工作態度。為了提高我們科室人員的素養，我們採取了5S管理日常化的措施，主要是在每天的晨會中，增加5S講評：加強教育與訓練，尤其是對新進人員進行5S教育和護理技能培訓，定期邀請本院和兄弟單位專家講課和安排本科室中高資歷護士輪流講業務課;經常開展個人和班組5S與業務工作自評等活動，目的是提升護理人員的素質和人格品質，養成樂觀積極的工作態度和按規定行事的良好工作習慣，從而提高護理工作的質量。
2 臨床護理5S管理的效果
2.1 5S提高工作效率 5S創造了良好的工作環境和工作氛圍，有素養的工作夥伴，物品擺放有序，易取易歸位，不需要過多的尋找時間，這樣大大提高了工作效率，尤其是搶救病員的時候，效率會更高。同時5S倡導的制度化管理，使新來護士經過培訓後能夠快速適應崗位工作。
2.2 5S推進管理制度化 按照5S要求，可以形成人人都是管理者，病區、工作區、治療室等均落實有專人負責管理，每月開展一次5S質量自查工作的制度，及時發現存在的問題並及時提出整改措施。
2.3 5S提高護理人員素質 5S管理有助於護理人員養成嚴謹的個人工作作風和良好的職業素質。引入5S管理以前，我們科室個別護理人員工作懶散，心態浮躁，常常出現丟三拉四的現象，出現了一些完全可以避免的問題和事故。
2.4 5S促進業務培訓常規化 實施5S管理，科室可以形成每月自辦一次業務培訓的慣例，主要由中、高年資的護士輪流介紹主要病種的護理要點和護理經驗，也邀請本單位或兄弟單位專家、醫生和護士作技術培訓。業務培訓的常規化極大地促進了整個科室護理水平的提高，而年輕護士護理業務水平的提高則更為顯著。
2.5 5S減少事故發生 護理人員素質的提高，直接提高護理質量，從而可以減少和杜絕了重大醫療事故的發生。
3 臨床護理5S管理的注意事項
通過5S管理的推進，護理工作的科學化和制度化水平可以大大提高。但在5S實施和推進的過程中，也要注意一些問題。
3.1 能流於形式 實施5S管理，不能只停留在概念和條條框框上，而要落實到具體的細節上，落實到具體的人和事，5S管理還需不斷深化，尤其是素養還有待更深層次提高。
3.2 注意人性化 在嚴格推行5S制度化管理時，也要注意人性化管理。比如，遇到一般病人不願意穿病員服，不宜勉強，而對於危重病人，護理人員應該耐心說服。在人員工作量的分配上，年輕護士可以多承擔一些事務性工作，高年資的護士多承擔一些組織管理和傳幫帶工作。這樣護理人員的精力充沛，工作質量好，年輕護士進步快，5S也能夠得到更好的貫徹。
3.3 注重細節 每天下班前應將護士站桌椅擺放整齊，清理桌面，物品歸類放還原處，檢查當班工作是否全部完成，檢查次日工作是否準備妥當，關好電腦開關和電源等。對於工作區域的清潔應該落實到專人負責監督管理，並由總務護士和護士長進行日常檢查，每週通報一次清潔管理情況。
4 結語
醫院護理管理工作引入企業的5S管理方法，可以使護理工作更科學化、標準化和制度化，護理工作的質量上了一個新臺階。如果在實施5S管理的過程中能夠再增加一些人性化管理，配備足夠的人員，足夠的床位，減少加床，改進某些工作流程等具體條件和措施，護理工作將會更加地科學與和諧。
參考文獻
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篇2
淺談對兒科中臨床醫學的實踐
【摘要】隨著社會的發展，醫學的不斷更新，兒科醫學已成為了一門獨具特色的醫學學科。培養具有紮實的專業知識和實際技能、較強的臨床綜合能力與具備高尚醫德、無私奉獻精神的醫療事業優秀人才，是當前兒科醫學教育所面臨的重大責任和挑戰。本文對近幾年來臨床醫學實習中醫學生存在的普遍問題進行分析，並提出一些相對應的措施。
【關鍵詞】醫學;兒科醫學;臨床醫學
1臨床醫學實習中存在的問題
1.1缺乏溝通能力
臨床醫學是醫生與病人或家屬之間的溝通，互相作用的結果，良好的溝通是保證診療計劃順利進行的前提，尤其是在目前醫患關係的現狀，因為個人的理解，文化層次、生活背景的不同，溝通成為重要的課題，稍不慎言都將導致不必要的醫療糾紛。絕大多數醫學生一是存在“怕”的心理，缺乏自信心，不敢面對病人，其二是“不知如何與人談話”，尤其是在兒科，多數患兒不能正確表達，家長又非常焦慮，當不擅長應用兒童的語言與患兒交流，而與家人解釋病情時，便難以取得他們的信任，這就需要更多時間來解釋。
1.2缺乏奉獻敬業精
神醫療服務行業是幫助病人解除疾苦，日夜不停的工作性質使作息時間無規律，甚至常常犧牲節假日時間，而工作強度大，勞動報酬相對較少的現狀與目前市場經濟日益深化的社會觀念相沖突，造成醫護人員的心理失衡。尤其當代許多醫學生都是獨生子女，在備受享受的環境下長大，缺少艱苦的磨練。在臨床實踐中醫學生對於所承擔的醫療工作是最基本的，所管床位的醫療工作常不可能在規定的上班時間裡完成，每時每刻病情的變化，診療措施的實施，搶救工作難以用時間概念來確定。學生們對於工作的熱情缺乏，計較工作時間，在其工作及職業的需要與自己的空閒時間中難以平衡，而超強度的連續搶救及值班、手術後加班，無論是體力和主觀上都難以適應。對病人就是一切。
1.3輕視醫德
醫德是醫護人員的職業道德，行醫以德為本，救死扶傷，治病救人其職業的特殊性對醫學生道德素質的要求高於其他學科。由於其服務的物件是身體和心理需要幫助的人，因此，體現以人為本，人性化服務是宗旨。而醫學生對於此理念的概念模糊，注重技術，只埋頭學習掌握醫學理論知識和技術，當面對患兒家長時，態度較生硬，詢問病史時缺乏關切的口吻，機械性追問患兒家長症狀，以及羅列套用書本上能出現的模式化的症狀，讓患兒家長有不平等的感覺，因此難以取得第一手資料，容易遺漏重要的資訊。在實施檢查和操作時，缺乏保護性的措施，如天冷時捂熱聽診器再聽診，檢查時隨時關注患兒的反應，努力減少不必要的刺激和痛苦。醫學生在臨床考核中普遍扣分是缺乏保護措施，將患兒作為單純的治療物件，而忽略了作為人的本質。
2對臨床醫學實踐中存在問題的相應對策
2.1加強人文教育
現代醫學模式已經從傳統的生理模式向生理――心理――社會模式發生轉變。“醫乃仁術”是醫學先輩們對醫學人文精神最本質的概括。目前大學課程中主要強調醫學專業知識的教育，在哲學、心理學、論理學等方面的培養還是相當膚淺，國際醫學教育專門委員會的本科醫學教育全球最低要求提出：“敬業精神合倫理行為是醫學實踐的核心”，職業道德、態度、行為、倫理同醫學知識、臨床技能一樣是保證畢業生具備基本要求所規定的核心能力及基本素質之一。醫學生是未來的醫務人員，他們現在所接受的教育將直接影響合決定他們將來會成為一個怎樣的人。首先培養醫學生人文素養高，具有高尚的人格力量合人文精神的人。通過對學生進行人文社會科學的教育，提高學生的文化品味，審美情趣，人文素養合科學素質。因為醫學研究的物件是“人”，醫學教育的核心要“以人為本”。
2.2加強臨床思維培養
我國高等醫學教育中傳統的灌輸式教學模式對於短時間內能增加知識，但已造成了對知識接受的被動合不積極的狀態，使醫學生的臨床知識和臨床技能隨著時間流逝而很快忘記。學校在進行基課教學時，由於醫學理論知識涉及的領域廣泛，記憶內容多，概念性強，應在教學時引導學生學會循序貫通，多問“為什麼”挖掘其內在聯絡。在臨床課的教學中貫穿問題教學，剖析一個問題從各個相關的基礎知識串通在一起，如在講哮喘時，不是單一的從病因到發病機理，而是從其臨床表現及處理的原則中反饋其病理生理、解剖及免疫學的基礎知識，使其融貫在一起。在課堂教學中，通常強調共性問題，培養縱向思維，而臨床上往往出現某些個性問題，因此還要學會橫向思維，逐漸培養學生形成正確的思維模式。另則要培養勤思維的良好習慣，注重條理性，強調課堂教學中引入互動教學，啟發學生的創造性思維。
2.3加強臨床基本能力的培養
臨床技能的培訓需要大量實際操作的訓練。目前的醫療狀況要求醫學生在進入實習時有一定的操作技能概念，因此在學校學習的後期臨床課教學時，開展模擬教學，情景模擬教學，在模擬病人身上反覆進行正規化的訓練。在每項操作前，教師要結合具體例子講解該操作要點和注意事項，交待可能發生的意外及應急處理的方法，學生身臨其境，領會各項操作的具體要求，準確熟練地掌握各項操作過程，通過圖片、錄影、VCD等資料方式多渠道反覆強化意識。
參考文獻
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篇3
試談中西醫臨床醫學專業學生專業思想
中西醫臨床醫學是我國獨具特色的一門學科。它是建立在中國傳統醫學與現代西方醫學的基礎上，兩者之間相互相容、相互滲透、相互結合後形成的一門新興學科。
目前，中西醫臨床醫學專業的學生存在專業思想狀態不容樂觀、專業意識淡薄、學習積極性不高、臨床能力不強、就業情況不理想等等問題。因此，探討中西醫臨床醫學專業學生的專業思想教育具有重要的現實意義。
一、中西醫臨床醫學專業學生專業思想不穩定因素
中西醫臨床醫學專業學生產生專業思想問題的原因很多很複雜，包括有專業的發展現狀、專業教育的現狀、一些人對這個學科的誤解和偏見、整個國家衛生政策的限制、前輩們的就業狀況等。
***一***中醫西化，發展緩慢
現在中醫發展不平衡，雖然全國上下出臺了很多中醫發展的優惠政策，但現實中，中醫院依舊與綜合醫院的發展存在很大差距，尤其是基層的中醫醫院基本上發展緩慢，存在中醫西醫化的傾向，即以“西醫的模式”指導中醫臨床。在臨床方面有用西醫的辨病取代中醫辨病，用西醫理論指導中醫用藥，治療以西藥為主，中藥為輔等嚴重地影響了中醫學特色的發揮和中藥療效的體現，使廣大大學生對中醫藥基礎理論的科學性、中醫藥的治病防病能力等等產生了懷疑，動搖了大家的專業思想。
***二***專業教育現狀
現在的中西醫臨床醫學院校普遍移植西醫的培養體系，按照西醫模式培養中西醫臨床醫學專業學生，中醫文化薰陶已不存在，中醫教育正日益衰退。中西醫臨床醫學專業學生自從入學就接受兩套學科的學習，即要接受中醫學習，又要接受西醫課程，課程多，極大地造成學生的心理負擔;再者學生是分別接受西醫和中醫知識，並未直接接受融合的中西結合的臨床思維，這是學習過程中造成學生思維矛盾的根本性因素。而中西醫結合專業學生的學習年限並沒有延長，且各課程過分強調各學科知識的系統性、完整性，往往造成學科齊全、內容繁多且重複，學生疲於應付，難以調動學生學習的積極性和主動性，極大地妨礙了學生的個性發展和自我潛能的發揮。另一方面專業深奧，中醫、西醫在學習上存在著很大的差異，西醫學具有明快、方便、好學的特點，而中醫的特點是抽象、難學、難悟。然而，對於當今靠著現代科學文化知識培養起來的高中生，要認真鑽研經典、理解經典是很困難的，因而很多人傾心於學習西醫。這就導致中西醫臨床醫學專業的學生西醫知識掌握不牢靠而中醫方面知識和技能卻捉襟見肘。
***三***就業壓力大，職業發展前景不樂觀
中西醫臨床醫學專業表面上是一個發展前景不錯的專業，但實際上與國家的醫療衛生工作方針不相一致，其前景不容樂觀，表現在以下三個方面。一是就業困難，一些中西醫臨床醫學系的學生畢業就面臨著失業。這種就業難題不僅困擾著本科專業的學生，甚至研究生乃至博士生。其原因是與現代醫學相比，中醫教學、科研、醫療機構數量少，規模小，使中西醫專業隊伍形成嚴重的不對等態勢;再加上在實際執行過程中，中西醫身份並沒有得到一樣的尊重和認可，比如有些綜合醫院就明確提出，不招錄中西醫畢業生或中西醫畢業生只能到中醫科工作等等;二是考研專業受到限制，很多中西醫臨床醫學專業學生就是要想通過考研，脫胎換骨，擺脫中醫身份對自己今後職業發展的困擾。但是，中西醫臨床醫學專業在報考研究生的受到限制，多數中西醫臨床醫學生考取科學型的研究生。然而2011年國家規定“科學型碩士研究生不得以研究生學歷去考取醫師資格證，只能以本科學歷考取醫師資格證”。這對於中西醫臨床醫學系專業的學生來說不異於是當頭棒喝。三是職業前景不好，中醫發展緩慢，而且具有西化嚴重的問題，中醫院效益不好，學中醫沒有出路，已經成為很多中醫大學生的一個心病。再加上很多中醫的執業行為會受到人為的限制，這就導致其在今後的職業發展不容樂觀。
二、鞏固中西醫臨床醫學專業學生的專業思想對策
為了解決中西醫臨床醫學學生專業思想不穩定問題，我們應從以下三個方面著手：
***一***增強中醫自身吸引力和優勢
不斷增強中醫自身的吸引力和優勢，要採取積極的政策措施，切實做到中西醫均衡發展，給中西醫平等的地位。中醫藥學是一門實用性很強的醫學科學，除要有正確的政策保障外，自身學術的繁榮和提高則更為重要。因此，每個中醫工作者都應當認清形勢，努力把自身隊伍建設搞好，不斷提高中醫學術水平與臨床療效，實現中醫的騰飛與超越，贏得社會支援和認可。
***二***優化課程體系和教學內容，加大師資力量
考慮到較短的培養週期和難度較大的教學任務，課程設定的關鍵環節和核心內容則是整體優化課程體系和教學內容。在中西醫臨床醫學專業人才培養模式上，應當強調在知識結構上的“複合”，中西醫並重，重點著眼於臨床技能的結合。讓學生在學習中弄清中西醫各自的優勢和不足，能夠建立中、西醫兩套思路，以便更好地應用中西醫兩套知識及技能，揚長避短，發揮優勢，畢業後可以更快地適應臨床工作需要，取得更好的工作效果。在教學安排中，讓中西醫臨床經驗豐富的醫生執教，突出中醫治療疾病的優勢。加強學生辨病辯證的能力和臨床思維模式，積極培養中西醫臨床醫學醫師。
***三***政策支援
將中西醫臨床醫學事業在國家關係中的重要地位用法律形式肯定下來。只有這樣才能真正使中西醫臨床醫學在全國各地得到普遍、有力貫徹，確保各地中西醫都有一個均衡、穩定的發展。因此，現階段從中央到地方都要重視中國西醫臨床醫學。首先對中醫的投入，要與社會對中醫的需求和中醫本身發展的需要相適應，即應用多種扶植、優惠的特殊措施、辦法促進中醫發展;另一方面，國家應加大中西醫臨床科研的資金投入，只有新興學科中得到新探索新研究才能更有利於學科在臨床中的應用。另外要取消限制中醫發展的政策和區域性性的制度，做到中醫研究生從業的無障礙化。站在專業科學發展的角度，有關部門必須對此予以高度的重視，加強調研，搞清楚大學生“改換門庭”的根本原因，採取積極的政策引導，將中醫研究生的平臺搭建得更為牢固。
為了鞏固學生的中醫思想，定期聘請中醫名家進行學術講座，通過這些講座，學生更加深入瞭解中醫、熱愛中醫。可以舉辦中醫知識競賽、中醫故事演繹等活動，弘揚中醫文化，激發同學們對中醫的學習興趣，促進中醫的發展。要積極引導大學生認識學習中醫的必要性和廣闊的前景，避免選擇的盲目性。
總之，重視中西醫發展，優化課程體系和教學內容，加大師資力量，增強中醫自身吸引力和優勢，才能鞏固中西醫臨床醫學專業學生的專業思想，各高校才能培養一大批合格的中西醫臨床醫學的人才，從而推動中西醫臨床醫學事業的發展。