肺結核吃藥副作用

  肺結核是國家法定的一種呼吸道傳染性疾病,具有一定的傳染性。一旦明確診斷,肺結核病人要堅持合理化療,規律用藥,定期複查,那麼你知道多少呢?下面是小編為你整理的的相關內容,希望對你有用!

  

  1.肝功能損傷

  最常見的副作用,常表現為胃腸道反應,如噁心,嘔吐,或者黃疸,或無反應。除了乙胺丁醇,阿米卡星基本不損傷肝功能以外,其餘藥物均可造成肝功能損傷。嚴重程度從重到輕依次為:利福平,吡嗪醯胺,異煙肼,對氨基水楊酸鈉,勞亭,左氧氟沙星,克拉黴素等等。肝功能轉氨酶高出兩倍谷丙,穀草正常為40利福類藥物及吡嗪醯胺必須停用,大於3倍或者出現黃疸所有抗結核藥物必須停用,同時加強保肝治療。

  2.過敏

  也很常見,包括藥物熱,皮疹,面板瘙癢,流感症候群。較嚴重過敏必須停藥,過敏狀態消除後需逐個藥物小劑量試用,輕度過敏可服用抗過敏藥物觀察。出現過敏情況的時候,不論輕重,絕大部分的時候,需要到醫院,聽從醫師的指揮,很多時候需要住院治療觀察。

  3.胃腸道反應

  可導致的藥物基本同肝功能損傷。但複查肝功能正常,這個時候需要加強止吐保胃治療,嚴重需考慮停藥或換藥,謹遵醫囑行事,切莫自作主張。

  4.周圍末梢神經炎

  表現為四肢末端麻木,針刺感等等。這個主要是異煙肼所致,出現時候考慮加用維生素B6對抗。一般5-10mg/日。大劑量異煙肼時,可以加至30-100mg。

  5.視神經損傷

  表現為視力下降,視物疲勞,眼乾澀,異物,酸脹,視物模糊,近讀力差,視野變小,視色差等等。主要由乙胺丁醇導致,可造成不可逆的損傷,甚至失明。出現後可立即停用乙胺丁醇,加用維生素B6,煙醯胺,血管擴張藥物,一般可在2-6個月,逐漸恢復。

  6.聽力下降,前庭功能損傷,腎功能損傷

  表現為眩暈,共濟失調,腎功能指標上升等,主要由於鏈黴素,阿米卡星,捲曲黴素類藥物導致,一旦出現必須停用此類藥物。

  7.關節酸困

  多由於吡嗪醯胺所致的高尿酸血癥所致,沙星類藥物亦可導致此類表現,多喝水加快排洩可減輕。

  8.血常規白細胞降低

  嚴重可導致骨髓抑制,常見有利福類藥物,鏈黴素,左氧氟沙星等等,給予升白細胞對症治療。

  肺結核的治療方法

  一、藥物治療

  1、早期:肺結核早期、肺泡內有炎症細胞浸潤和纖維素滲出,肺泡結構尚保持完整,可逆性大。同時細菌繁殖旺盛,體內吞噬細胞活躍,抗結核藥物對代謝活躍生長繁殖旺盛的細菌能發揮抑制和殺滅作用。早期治療可利於病變吸收消散不留痕跡。

  2、聯合:無論初治還是復治患者均要聯合用藥、臨床上治療失敗的原因往往是單一用藥造成。聯合用藥必須要聯合二種或二種以上得藥物治療,這樣可避免或延緩耐藥性的產生,又能提高殺菌效果。既有細胞內殺菌藥物又有細胞外殺菌藥物,從而使化療方案取得較好的療效,並能縮短療程,減少不必要的經濟浪費。

  3、適量:藥物對任何疾病治療都必須有一個適當的劑量,這樣才能達到治療的目的,又不給人體帶來毒副作用。幾乎所有的抗結核藥物都有毒副作用,如劑量過大,血液的藥物濃度過高,對消化系統、神經系統、泌尿系統、特別對肝腎可產生毒副反應。劑量不足,血液濃度過低,達不到抑菌、殺菌的目的、易產生耐藥性。所以一定要採用適當的劑量,在專科醫生的指導下用藥。

  4、規律:在服用藥物的時候一定要在醫生的指導下進行有規律的用藥。因為結核菌是一種很難殺滅的頑固細菌。並且,如果用藥不當的話,則胡導致治療的失敗。

  5、全程:所謂全程用藥就是醫生根據患者的病情判定化療方案,完成化療方案所需要的時間,全療程半年到一年左右,耐藥結核病療程更長。

  因此,要想徹底治療肺結核必須遵循以上五個原則、早期、聯合、適量、規律、全程、才能確保治療有效、徹底。

  二、手術治療:對於大於3cm的結核球與肺癌難以鑑別的,復治的單側厚壁纖維空洞、長期內科治療痰菌持續陽性的,或單側損毀肺伴支氣管擴張的,或反覆咯血的、支氣管胸膜瘻、結核性膿胸經內科治療無效的,也可考慮手術。

  三、介入治療:結核病的介入治療包括胸腔注射抗結核藥物,纖維支氣管鏡下治療區域性注藥、冷凍、球囊擴張等,支氣管動脈栓塞術等。

  四、其他治療:治療結核病除了以上治療方法之外,還有一些輔助性的治療方法,如免疫調節治療、營養支援治療以及中醫治療。

  肺結核治療期間飲食注意事項

  1、供給充足的高蛋白質和足夠的熱能

  供給充足的高蛋白質和足夠的熱能,患兒蛋白質以每公斤體重2.5~4克。熱能100~120千卡每日每公斤體重,以補充消耗。脂肪攝入不宜過高,每公斤體重1~2克,葷素搭配適當,不要過於油膩,以免影響消化。

  2、無機鹽、維生素

  膳食應具有豐富的無機鹽和維生素。有利於病灶的鈣化、病體的康復。

  3、特殊患兒特殊對待

  長期低燒的患兒,可多食牛奶、雞蛋、瘦肉、魚、豆腐等,補充蛋白質代謝的消耗。對消化功能較差的患兒,飲食以清淡爽口,多樣化為好。可用高蛋白少油半流食,以提高病人的營養和增進食慾。有咯血的患兒,應增加鐵的攝入。

  4、儘量減少或禁止抽菸喝酒

  供給大量含A、D、C、及B族維生素,以增強身體抵抗力。注意膳食纖維素的供給量,保持大便通暢。多吃新鮮的蔬菜、水果、粗糧。