肺結核吃什麼藥

　　肺結核怎麼辦?要吃什麼藥物治療?下面小編告訴你，一起來了解吧!

　　網友建議一：

　　嗪醯胺、利福平、異煙肼。

　　網友建議二：

　　建議可以配合服用中藥洋蔘愈癆丸治療,效果很好的。

　　肺結核的臨床表現：

　　1.症狀

　　有較密切的結核病接觸史，起病可急可緩，多為低熱***午後為著***、盜汗、乏力、納差、消瘦、女性月經失調等;呼吸道症狀有咳嗽、咳痰、咯血、胸痛、不同程度胸悶或呼吸困難。

　　2.體徵

　　肺部體徵依病情輕重、病變範圍不同而有差異，早期、小範圍的結核不易查到陽性體徵，病變範圍較廣者叩診呈濁音，語顫增強，肺泡呼吸音低和溼囉音。晚期結核形成纖維化，區域性收縮使胸膜塌陷和縱隔移位。在結核性胸膜炎者早期有胸膜摩擦音，形成大量胸腔積液時，胸壁飽滿，叩診濁實，語顫和呼吸音減低或消失。

　　3.肺結核的分型和分期

　　***1***肺結核分型①原發性肺結核***Ⅰ型***肺內滲出病變、淋巴管炎和肺門淋巴結腫大的啞鈴狀改變的原發綜合徵，兒童多見，或僅表現為肺門和縱隔淋巴結腫大。②血型播散型肺結核***Ⅱ型***包括急性粟粒性肺結核和慢性或亞急性血行播散型肺結核兩型。急性粟粒型肺結核：兩肺散在的粟粒大小的陰影，大小一致密度相等，分佈均勻的粟粒狀陰影，隨病期進展，可互相融合;慢性或亞急性血行播散型肺結核：兩肺出現大小不一、新舊病變不同，分佈不均勻，邊緣模糊或銳利的結節和索條陰影。③繼髮型肺結核***Ⅲ型***本型中包括病變以增殖為主、浸潤病變為主、乾酪病變為主或空洞為主的多種改變。浸潤型肺結核：X線常為雲絮狀或小片狀浸潤陰影，邊緣模糊***滲出性***或結節、索條狀***增殖性***病變，大片實變或球形病變***乾酪性—可見空洞***或鈣化;慢性纖維空洞型肺結核：多在兩肺上部，亦為單側，大量纖維增生，其中空洞形成，呈破棉絮狀，肺組織收縮，肺門上提，肺門影呈“垂柳樣”改變，胸膜肥厚，胸廓塌陷，區域性代償性肺氣腫。④結核性胸膜炎***Ⅳ型***病側胸腔積液，小量為肋膈角變淺，中等量以上積液為緻密陰影，上緣呈弧形。

　　***2***分期①進展期新發現的活動性肺結核，隨訪中病灶增多增大，出現空洞或空洞擴大，痰菌檢查轉陽性，發熱等臨床症狀加重。②好轉期隨訪中病灶吸收好轉，空洞縮小或消失，痰菌轉陰，臨床症狀改善。③穩定期空洞消失，病灶穩定，痰菌持續轉陰性***1個月1次***達6個月以上;或空洞仍然存在，痰菌連續轉陰1年以上。

　　肺結核的手術治療：

　　外科手術已較少應用於肺結核治療。對大於3釐米的結核球與肺癌難以鑑別時，復治的單側纖維厚壁空洞、長期內科治療未能使痰菌轉陰者，或單側的毀損肺伴支氣管擴張、已喪失功能並有反覆咯血或繼發感染者，可作肺葉或全肺切除。結核性膿胸和***或***支氣管胸膜瘻經內科治療無效且伴同側活動性肺結核時，宜作肺葉-胸膜切除術。手術治療禁忌證有：支氣管黏膜活動性結核病變，而又不在切除範圍之內者全身情況差或有明顯心、肺、肝、腎功能不全。只有藥物治療失敗無效時才考慮手術。手術前後病人無例外也要應用抗結核藥。1993年我國胸外科在肺結核、肺癌外科手術適應證學術研討會上，提出肺結核手術適應證如下：

　　***1***空洞性肺結核手術適應證①經抗結核藥物初治和復治規則治療***約18個月***，空洞無明顯變化或增大，痰菌陽性者，尤其是結核菌耐藥的病例;②如反覆咯血、繼發感染***包括真菌感染***等，藥物治療無效者;③不能排除癌性空洞者;④非典型分枝桿菌，肺空洞化療效果不佳或高度者。

　　***2***結核球手術適應證①結核球經規則抗結核治療18個月，痰菌陽性，咯血者;②結核球不能除外肺癌者;③結核球直徑>3釐米，規則化療下無變化，為相對手術適應證。

　　***3***毀損肺手術適應證經規則抗結核治療仍有排菌、咯血及繼發感染者。

　　***4***肺門縱隔淋巴結核手術適應證①經規則抗結核治療，病灶擴大者;②病灶壓迫氣管、支氣管引起嚴重呼吸困難者;③病灶穿破氣管、支氣管引起肺不張，乾酪性肺炎，內科治療無效者;④不能排除縱隔腫瘤者。

　　***5***大咯血急診手術適應證①24小時咯血量>600毫升，經內科治療無效者;②出血部位明確;③心肺功能和全身情況許可;④反覆大咯血，曾出現過窒息、窒息先兆或低血壓、休克者。

　　***6***自發性氣胸手術適應證①氣胸多次發作***2～3次以上***者;②胸腔閉式引流2周以上仍繼續漏氣者;③液氣胸有早期感染跡象者;④血氣胸經胸腔閉式引流後肺未復張者;⑤氣胸側合併明顯肺大皰者;⑥一側及對側有氣胸史者應及早手術。