合理用藥基本原則
相信你對合理用藥的知識瞭解的不多,下面小編給你整理了,一起來了解吧!
是什麼?
一、安全用藥 1、防毒害。2、防殘留。3、不用禁藥。
二、合理用藥. 1、對症合理用藥。2、嚴格用藥劑量。3、最佳時機用藥。
三、有效用藥. 1、充分考慮藥物的特性。2、選擇合適的用藥途徑。3、注意藥物的有效濃度。4、儘量選用效能多樣或有特效的藥物。5、注意藥物之間的配伍禁忌。6、注意動物的種屬差異。
合理用藥的含義:合理用藥是指安全、有效、經濟、適度和方便地使用藥物。安全,是指儘量選用無毒害作用的藥物,防止用藥不當而導致的藥源性疾病。有效,是指在病人明確診斷的前提下,選擇對該病的治療最有效、最可信的藥物。經濟,是指所選藥物的效價比高,既經濟又實用。適度,是指用藥的劑量適當,療程適當,途徑適當。方便,就是選用簡便、快捷的給藥方式,儘量減輕病人負擔及痛苦,獲得最佳的療效。
老年人合理用藥的必要性:老年人機體的各個系統已經在發生退行性變化,易患多種疾病,用藥機會相對增加,部分老年人長期患高血壓、糖尿病、肺部感染等多種慢性疾病,需要同時服用多種藥物,大大增加了藥物不良反應的發生機率。多數藥物需要經過肝臟或腎臟代謝或排洩,老年人的肝、腎功能也明顯衰退,功能減退,藥物代謝減慢,是發生藥物不良反應的重要因素。有研究稱70歲以上老年人出現藥物不良反應的概率為成年人的2-7倍。因此,老年人合理用藥顯得更為重要。
老年人合理用藥的原則:
***1***劑量適當:老年人肝腎功能多有不同程度減退,或合併有多器官嚴重疾病,對藥物耐受量低,用藥要因人而異,治療慢性病時一般要從小劑量開始用藥,對於年齡較大、體重較輕、體質較差的老年患者,先從成人劑量的1/10或1/5開始,然後密切觀察,以後視情況調整。
***2***種類要少:嚴格掌握指徵,用藥少而精,患有多種疾病的老年人在用藥時,要注意聯合應用藥物時的相互作用和可能產生的毒副反應,一種用藥起效時儘量不聯合用藥,儘可能將用藥控制在5種以下。
***3***最佳時間:不同的藥物,均有各自的最佳吸收和作用時間,按規律給藥,可以事半功倍。洋地黃、胰島素,在凌晨4—6點給藥,其效果明顯,皮質激素在上午6-8時給藥,可以提高療效,減少激素的不良反應。有些鐵劑、抗生素、抗腫瘤藥,對胃腸道刺激較大,飯後服用可以減輕胃腸不適。健胃藥、收斂藥、抗酸藥、胃腸解痙止痛藥、降糖藥、利膽藥等藥物,則要在飯前服用才能收到良好療效。
***4***遵從醫囑:老年人在選用治療或保健藥品時,要從遠期預後、提高生活質量、康復最好、療效最高、副作用最小、價格最低的角度出發,明智地選擇最佳地治療措施。堅持循證用藥,不要憑經驗和看廣告用藥,也不可道聽途說,隨便換藥。慢性病如高血壓、糖尿病、高血脂的治療用藥時間較長,個體化用藥治療非常重要,切不可擅自停用或更換,停藥換藥要在醫生的指導下進行。
***5***防副作用:藥物大多有一定的副作用,老年人在選擇藥物時,要根據本身的年齡、病情及以往有無藥物過敏史,慎重選用藥物。要向醫生詳細問清藥物名稱、特性、藥效、用法、可能發生的副作用、不良反應及處理方法,不斷提高自克保健水平。服藥後有不適要及時告知家人和醫生,必要時需要到醫院就診。
***6***家人監護:像地高辛、抗心律失常藥物、抗高血壓藥物、抗糖尿病藥、利尿藥、抗凝藥、抗腫瘤藥、抗精神病藥、利尿藥、抗凝藥、抗腫瘤藥、抗精神病藥、抗生素、催眠藥等,它們的治療劑量與中毒量比較接近,容易發生危險。特別是生活不能自理的老年人,記憶力差的老年人,家人要特別關心他們的用藥情況,防止漏服、重服等現象的發生。
***7***綜合防治:現代醫學研究認為,70%以上的老年病為心身疾病,即由於心理失衡導致器官功能障礙。老年人隨著年齡增大,精神心理自我調適平衡功能也逐漸弱化,容易產生各種負性情緒,對許多老年病的發生和發展有著至關重要的影響。因此,社會,家庭應給予老年人更多的熱情關照、細心呵護。高血壓、糖尿病、高脂血症等早期患者,只需適當加強運動,調理膳食結構,限制鈉鹽和飲食熱量,注意減肥,調整好精神情緒,戒菸限酒及規範生活方式等,不用或少用藥物,也可達到治療目標。