糖尿病合理用藥的原則是什麼

  糖尿病患者需要長期用藥,長期正確的使用藥物是延長壽命,提高生活質量,延緩併發症的關鍵所在。但是不能盲目的使用藥物,那麼,下面我們一起了解下糖尿病合理用藥的原則吧。

  糖尿病合理用藥的原則

  第一、如果能靠控制飲食和運動將血糖降至正常,就不要盲目用藥。

  臨床上經常見到這樣的患者:剛診斷為糖尿病,血糖並不很高,就打上了胰島素,結果體重猛增。事實上病人控制飲食、加強鍛鍊,不用藥,血糖也能降下來。靠改變生活方式控制血糖是最好的。

  第二、越傳統的藥物越安全。

  如今控糖的藥物五花八門,但是針對每一個患者,並非都適用。任何藥物、任何治療都不是完美的,都各有利弊。事實上,用的時間越長,越傳統的藥物越安全。因為經過了多年的臨床觀察和大浪淘沙,藥物的正副作用都已經被掌握,比如二甲雙胍、磺脲類等。而且,傳統的藥物還有一個好處,就是便宜。糖友不要盲目追求新藥、貴藥,能降糖的藥就是好藥。

  第三、選擇中醫藥治療要注意副作用。

  實踐證明,西藥降糖的效果是最好的,而且使用起來簡便、副作用清楚。糖友可以選擇去正規醫院看中醫,但不要認為中藥沒有副作用。

  第四、聲稱能“治癒糖尿病”的藥物或治療肯定是騙人的。

  糖尿病是社會經濟發展的“副產品”,隨著生活條件好轉,人們吃得好、動得少就會患病。目前醫學界還沒有找到一個能夠治癒糖尿病的妙方,但凡說吃什麼藥或採取什麼手段能治癒,一定是騙子,廣大糖友不要上當。

  第五、處於“臨床研究”的階段不等於“臨床應用”。

  手術治療在部分患者有一定效果,但觀察的時間太短,遠期效益還不清楚。

  糖尿病用藥的注意事項

  1、長期服用某一製劑時,可漸見無效,則須及時換用另一製劑。

  2、注意藥物配伍,以合理使用劑量或慎用、禁用某些藥物。如磺脲類與雙脲類同時使用可增強降血糖作用。磺脲類與下列藥物同時使用時,降血糖作用增強:水楊酸及其鹽類、氨基比林、保泰鬆、磺胺藥、胍乙澱、利血平、可樂寧、心得安、四環素、氯黴素、消炎痛等;與下列藥物同時使用,其降血糖作用將減弱:異搏定、硝苯吡啶、利尿劑、皮質激素、甲狀腺激素、雌激素、利福平、巴比妥、氯丙嗪、口服避孕藥等。

  3、口服降糖藥,適用於非胰島素依賴型糖尿病在單純飲食控制後血糖水平仍較高時,不能用於胰島素依賴型糖尿病,以免因無效而貽誤病情。

  4、應定時、定量遵醫囑服用,且須作服藥記錄。記錄內容包括藥名、劑量及增減情況、服法、服藥後反應、血糖及尿糖檢查結果、飲食情況。

  5、各種製劑,均宜從較小劑量開始,每晨服1次,然後按病情及療效逐漸酌增劑量較為穩妥。

  糖尿病的有效預防

  1、定期查眼底,注意發現視力的變化

  是常見的預防糖尿病眼病的方法,建議糖尿病患者應每年散瞳檢查眼底。1型糖尿病患者,過了青春期後應定期檢查眼底,2型糖尿病患者從發病後5年應每年檢查1次或遵醫囑。如有眼部異常感覺,及時去找眼科醫生檢查治療,並要縮短眼科隨診時間,如每半年或3個月1次。

  2、早期治療

  如果已有眼部併發症,要遵照醫生建議,按時用藥並作必要的檢查,如眼底熒光血管造影等,也是常見的預防糖尿病眼病的方法。如需要鐳射治療,一定要聽從醫生指導。非增殖型糖尿病視網膜病變,可做區域性鐳射治療。已經是增殖型視網膜病變,則需做全視網膜光凝固治療,防止眼底出血和新生血管性青光眼等嚴重併發症。當眼底出血不吸收,需要作玻璃體切割手術時,就要下決心聽從醫生安排。

  3、控制血糖、血壓、血脂

  預防糖尿病眼病,最重要的就是積極有效地控制糖尿病,要使空腹和餐後血糖均接近正常水平,使糖化血紅蛋白控制在7%以下,是預防糖尿病眼病的基本措施,血糖控制的優劣,關係到視網膜病變的輕重。
 

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