額竇炎怎麼形成的

  你聽說過額竇炎嗎?額竇炎可分為急性額竇炎和慢性額竇炎。急性額竇炎為急性化膿性鼻竇炎,即鼻竇黏膜的一種急性化膿性感染。下面由小編為你詳細介紹額竇炎的相關知識。

  

  1.竇源性感染

  鼻竇竇口較細小,一旦發生狹窄或阻塞,竇腔的通氣引流既受影響也易於蓄膿,或演變成慢性炎症。且各竇的竇口竇壁相鄰較近,一個鼻竇發炎易使相鄰鼻竇受累。

  2.鼻腔源性感染

  ***1***急性鼻炎:是鼻竇炎常見病因,可能由於兩者黏膜連續便於炎症侵入鼻竇。

  ***2***鼻腔其他疾病:鼻中隔偏曲,鼻甲肥大,黏膜肥厚,鼻腔的腫瘤和異物及鼻變態反應都可堵塞竇口,使鼻竇通氣引流受阻而發炎。

  ***3***汙染物經鼻腔進入鼻竇:如游泳、跳水、潛水的方法不當,或游泳後用力擤涕,使汙水進入鼻竇發炎。此種感染多由厭氧菌引起,臨床症狀一般較重。

  ***4***鼻腔內填塞物留置時間太長;區域性刺激和汙染,以及竇口的通氣引流受阻而致發炎。

  3.鄰近組織感染

  4.血源性感染

  5.創傷源性感染

  外傷如骨折、異物存留及血塊感染等;氣壓損傷由氣壓驟變引起,多見於額竇上頜竇。

  6.全身因素

  如免疫功能降低、糖尿病、營養不良、維生素缺乏等。

  額竇炎的臨床表現

  1.全身症狀

  可有食慾不振、煩躁不安、畏寒發熱、便祕、失眠、精神萎靡等症狀。

  2.區域性症狀

  ***1***鼻部症狀鼻塞:患側持續鼻塞,可為鼻腔黏膜腫脹或鼻分泌物蓄積於鼻腔阻塞所致;流涕:鼻分泌物為黏膿性或膿性,以上午較多,常與頭位引流有關;嗅覺減退。

  ***2***額部流膿瘻管若有額骨骨髓炎,可形成額部流膿瘻管,多位於額竇前壁及其底部,該處骨壁中含有骨髓。

  ***3***頭痛若額竇引流受阻,可出現頭痛,可有三叉神經分佈區反射性頭痛。額竇炎頭痛症狀,開始為全頭痛,以後逐漸侷限在患側眼眶內上角和前額部。疼痛有明顯的時間規律,每天晨起後發作,漸加重,中午最重,午後逐漸緩解,至晚上頭痛消失,次日重複發作。觸壓眼眶內上角有明顯壓痛。

  額竇炎的治療方法

  1.一般療法

  注意休息,多飲水,對頭痛等症狀對症處理。

  2.抗炎治療

  宜首選並足量使用青黴素類抗生素,如過敏或抗藥則使用其他廣譜抗生素。

  3.區域性治療

  鼻部治療包括用鼻黏膜血管收縮劑和抗生素滴鼻、置換術等。可採用超聲霧化、蒸氣吸入、區域性熱敷等物理療法。

  4.手術治療

  急性期多不宜手術。當鼻竇炎症向外擴散而致毗鄰器官嚴重併發症時採用。

  急性期規範治療1個月以上沒有好轉或轉為慢性時可以使用手術治療。以改善鼻竇通氣引流,促進鼻竇炎症消退為目的。輔助手術包括矯正鼻中隔高位彎曲、鼻息肉切除術、中鼻甲部分切除術等。鼻竇手術:分為傳統的鼻竇根治術和目前廣泛應用的功能性鼻內鏡鼻竇手術。

  相關閱讀:

  急性化膿性鼻竇炎

  急性化膿性鼻竇炎是鼻竇粘膜的急性化膿性炎症,重者可累及骨質。上頜因竇腔較大,竇底較低,而竇口較高,易於積膿,且居於各鼻竇之下方,易被他處炎症所感染,故上頜竇炎的發病率最高,篩竇炎次之,額竇炎又次之,蝶竇炎最少。

  病因:

  ***一***區域性病因:1.感染和鼻腔疾病;2.外傷;3.牙源性感染;4.氣壓改變。

  ***二***全身病因:過度疲勞、營養不良、維生素缺乏、變應性體質、內分泌失調,以及患得患失有各種慢性病如貧血、結核、糖尿病、慢性腎炎等,身體抵抗力減弱,亦為鼻竇炎的誘因,也可繼發於流感等急性傳染病後。

  症狀:1.鼻阻塞;2.膿涕多;3.區域性疼痛和頭痛。

  檢查:1.區域性紅腫及壓痛;2.鼻腔檢查;3.體位引流;4.X線鼻竇攝片。

  治療:治療原則為控制感染;改善鼻腔的通氣引流;根治病因,防止轉為慢性。***1***全身治療***2***改善鼻竇引流***3***物理療法***4***上頜竇穿刺沖洗術***5***鼻竇置換療法***6***如為牙源性上頜竇炎應同時治療牙病。

  疾病分類

  耳鼻喉科

  疾病描述

  急性化膿性鼻竇炎為一常見病,多繼發於急性鼻炎。其病理改變主要是鼻竇粘膜的急性化膿性炎症,嚴重者累及骨質,並可引起周圍組織和鄰近器官的併發症。本病的發生與鼻竇的解剖特點有關:

  ***1***竇口小,稍有狹窄或阻塞,即導致鼻竇勇氣引流障礙。

  ***2***鼻竇粘膜與鼻腔粘膜連續,鼻腔粘膜炎症常累及鼻竇粘膜。

  ***3***各竇口彼此毗鄰,一竇發病可累及他竇,現代觀點認為前組篩竇炎是累有額竇和上頜竇的主要原因。

  ***4***各竇自身特點及竇口的位置:上頜竇最大、竇口高,然在中鼻道外側壁的位置卻最後、最低,故受累機會最多;篩竇則因蜂房結構,不利引流,感染機會亦多;此兩竇發育最早,故兒童期即可患病;額竇雖位置高、竇口低,但因毗鄰前組篩竇,故受累屬其次;蝶竇位於各竇之後上,單獨開口,故發病機會較少。