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篇1
淺析老年痴呆症患者臨床護理現狀以及對策
老年痴呆症是指因老年患者腦功能發生障礙而導致的獲得性和持續性的智慧障礙症狀,往往會使患者發生智慧缺失和社會適應能力降低等情況,從而對患者的生活質量造成非常嚴重的影響[1]。大量的臨床經驗表明,科學合理的護理干預對於老年痴呆患者的病情和生活質量的改善具有非常重要的臨床意義[2]。因此,為了探討老年痴呆症患者在臨床上的護理現狀及對策,本次研究選取2014年1月~2015年1月間我院收治的老年痴呆症患者作為臨床研究物件,對其臨床護理資料進行回顧性分析總結如下:
1 一般資料及方法
1.1 一般資料
本次研究選取2014年1月~2015年1月間我院收治的50例老年痴呆症患者作為臨床研究物件,納入標準:①所有患者均符合老年痴呆症的相關診斷標準[3];②採用痴呆評定量表對患者的痴呆程度進行評分的分值均≥1分;③排除具有心臟病和精神病等疾病;④患者及家屬均同意參與本次研究,且簽署《知情同意書》。使用隨機數字列表將所有患者隨機分為研究組和對照組,每組各25例。對照組中,男性患者18例,女性患者7例;年齡59~82歲,平均年齡67.57±5.24歲;病程10個月~7年,平均3.87±1.78年。研究組中,男性患者16例,女性患者9例;年齡61~86歲,平均年齡68.24±5.79歲;病程11個月~8年,平均4.21±2.23年。兩組患者在性別、年齡及病程等一般資料上具有可比性***P>0.05***。
1.2 方法
本組所有患者均給予常規的老年痴呆症藥物進行治療,治療後對對照組患者採用常規護理服務,包括心理護理、運動指導、飲食指導及安全護理等內容;研究組患者在對照組的護理基礎上加用優質護理服務進行干預,具體包括:***1***入院時詳細收集患者的臨床資料,由專門的人員對其進行科學的分析,然後對患者的病情進行合理的評估,根據評估的結果和患者的具體情況,制定出針對性的護理干預計劃。制定護理干預計劃的過程中,需要充分結合患者的具體情況,儘量為患者提供系統的、全面的優質護理服務[4]。***2***在對患者進行護理時,護理人員應結合患者的病情變化情況及時調整護理計劃,以有效彌補計劃中的不足之處,進行不斷的完善,制定出最優的個體化護理干預計劃,從而在患者的日常行為和心理狀態等方面提供有效的護理服務[5]。同時,護理人員還需要保持端莊的儀表,及時有效的瞭解患者的心理情況變化,並進行鍼對性的心裡指導。***3***根據患者的性格特點和認知能力對患者進行個體化的訓練指導,鼓勵其多進行科學合理的運動訓練。而在患者逐漸康復過程中,護理人員應結合患者的具體情況制定出科學合理的訓練計劃。尤其是需要重點關注行為舉止有明顯異常的患者,通過肢體語言或語言交流等方法給予患者良好的心裡指導,使用音樂療法、情感療法等方式使患者養成良好的日常生活行為習慣,促進患者身體的康復。
1.3 觀察指標
護理干預3個月後,觀察和評價兩組患者護理干預前後的日常生活能力及智力水平情況,並進行對比分析。
1.4 統計學方法
將本組資料納入SPSS20.0統計軟體中進行統計和分析,其中的計數資料採用x2比較方法進行比較,以率***%***進行表示,計量資料採用t檢驗進行比較,以***X±s***進行表示,當***P<0.05***時,代表差異明顯具有統計學意義。
2 結果
從表1可以看出,兩組患者護理干預前的日常生活能力和智力水平比較,***P>0.05*** 差異均有統計學意義。護理干預後研究組患者的日常生活能力和智力水平均明顯優於對照組,***P<0.05*** 差異均有統計學意義。
3 討論
3.1 老年痴呆症患者的臨床護理現狀
隨著社會主義市場經濟的飛速發展和人民物質文化生活水平的不斷提高,人們的生活壓力逐漸增大,老年痴呆症患者的家屬通常就會將其送到老年痴呆症醫院中進行護理[6]。因為老年痴呆症患者的年齡往往比較大,機體各個器官的功能逐漸衰退,機體免疫力逐漸降低,再加上老年患者的智力水平和記憶力也有不同程度的降低,進而導致患者往往無法合理表達自身的病情,因此臨床上對老年痴呆症患者進行護理時,護理人員需要嚴密監測患者生命體徵的變化情況,以便能夠及時進行科學有效的護理干預,這一要求現今的醫院均可滿足。
3.2 護理對策
***1***心理護理:護理人員應根據患者的臨床症狀及病情嚴重程度,並結合患者的生理和心理情況給予患者合理的心理護理。護理人員在進行護理時,應加強與患者及家屬的溝通和交流,仔細觀察患者的心理情緒變化,瞭解患者的愛好和興趣,迎合患者的要求幫助患者進行身心放鬆,使患者保持一個良好的心理狀態[7]。***2***飲食指導:護理人員應為患者制定專門的飲食計劃,叮囑患者多食高蛋白、高熱量的食物,若患者食慾較差則可給予營養元素注射,以有效補充患者每天的營養需要,從而提高患者的機體免疫力。***3***護理訓練:護理人員應指導患者進行相應的日常生活訓練,如穿衣、洗漱和大小便等,每週進行2次單獨訓練,1次集體訓練,每次30min,以有效提高患者的日常生活能力[8]。本次研究結果顯示,護理干預後研究組患者的日常生活能力和智力水平均明顯優於對照組,***P<0.05*** 差異均有統計學意義。這表明對老年痴呆症患者進行優質護理干預可以明顯改善患者的智力水平和日常生活能力,促進患者的康復。
對老年痴呆患者採用科學合理的優質護理服務可以明顯改善患者的智力水平和日常生活能力,促進患者的康復,值得在臨床上進一步推廣。
篇2
試談殘疾兒童早期康復教育以及訓練
目前,我國的殘疾兒童主要包括身體殘疾、智力殘疾、言語殘疾、精神殘疾等幾種型別。他們承受著心理與生理雙方面的痛苦,隨著社會人文主義思想理念的不斷深入,社會對殘疾人的接納程度也得到了提高。為保證其將來的生活能力和生活水平,早期康復教育和訓練顯得尤其重要。
一、殘疾兒童進行早期康復教育及訓練所發揮的作用
兒童殘疾的原因可能是由於先天條件導致也可能是後天外力條件導致。0-6歲是兒童發展的重要階段,在這一階段中,兒童對新事物的接受和學習能力更強。在這一階段對殘疾兒童進行早期康復教育是幫助其恢復部分身體機能,提高今後生活能力的重要方法。可以說,早期發育時期是殘疾兒童學習的關鍵時期,這一階段養成的生理習慣和基本技能將會讓其受益終生。
另一方面,近年來,我國對殘疾兒童的早期教育及康復訓練工作的重視程度也在不斷增加,殘疾兒童早期康復教育的缺失導致這項工作在實際進行的過程中存在著一定的困難。並且,殘疾兒童由於在身體或是智力方面的缺陷,經常被一些社會歧視現象困擾,長此以往會讓他們失去生活的信心,並對其身心健康產生不利影響。早期康復教育及訓練的主要目的就是可以幫助殘疾兒童重拾生活的希望,以更加樂觀陽光的態度面對生活。
二、為殘疾兒童早期康復教育及訓練造成困難的因素
近些年來,殘疾兒童康復訓練事業已經得到了很大的進展,但是在部分地區,殘疾兒童早期康復教育相關工作的效果卻成效頗低,這主要是因為以下幾方面的原因。
首先,殘疾兒童的康復費用是比較高的,對於條件一般的家庭而言,這種高花費的康復療法超出了其所能承受的範圍。很多家長在發現自己的孩子存在某些方面的問題後,第一反應就是帶孩子參加康復治療,但是在一段時間後,就會因為經濟的原因不得不停止,等到經濟條件允許的情況下再進行接下來的康復教育及訓練工作,這就導致這項工作缺少連續性,失去了其原有的作用。雖然相關福利機構也會提供幫助,但是這種治療缺乏針對性,康復訓練的效果也不盡如人意。
第二,早期康復教育是指標對0-6殘疾兒童進行的教育訓練工作,這一階段的兒童尚不具備足夠的自我認知,在康復教育的過程中可能會遇到不同程度的困難,因此需要相關的醫護人員或是家長對其進行照看。在這一過程中,看護人員的語言和行為方式都會對兒童造成一定的影響。有些康復機構的工作人員可能缺乏足夠的耐心,對殘疾兒童出現的錯誤寬容度較低。或者在進行一段時期的康復教育工作而沒有取得效果後,他們的工作積極性也會受到打擊,這會在心理層面上對康復兒童造成一定程度的打擊。
此外,智力與精神方面存在障礙的兒童在早期是不易發現的,很多情況下都會被當做某些技能發育遲緩,沒有得到家長的足夠重視,這樣就耽誤了對其進行早期康復教育。因此,家長在兒童發展的早期階段一定要注意觀察兒童的學習模仿能力以及對事物的反應能力。
最後,國家財政針對殘疾兒童的康復專案的投資力度比較有限。近些年來,殘疾兒童的病情種類以及數量呈現出上升趨勢,但是目前,福利機構的早期康復教育只針對孤獨症、腦癱等幾種型別殘疾進行,而且相關的康復裝置也並不完善,康復教育工作者所使用的訓練方式也比較落後。
三、關於提高殘疾兒童早期康復與訓練效果的相關建議
針對上述問題,筆者提出以下建議,希望可以對相關部門及相關康復教育工作人員提供一定的幫助。
首先,國家一定要加大對殘障事業的投入力度,為相關的康復機構提供更多的優惠政策,同時,對殘疾兒童家庭也應該依照具體的情況給予一定的財政補貼,減輕其經濟壓力。同時,國家應當完善相關的康復設施,目前,國外對於殘疾兒童康復的工作經驗相對比較豐富,在裝置上也比較先進,相關康復機構可以從國外引進一些專業的康復裝置。也可以定期要求國外的一些相關專家到我國殘疾兒童康復機構進行經驗指導與交流。
以四川省為例,四川省由於其特殊的地理環境條件,近年來接連發生自然災害,這在一定程度增加了四川殘疾兒童的數量,他們大多為災後的心理疾病或是災難造成的肢體傷痛。因此,四川省非常重視對於殘疾兒童的早期教育工作。為了促進殘疾兒童早期康復及訓練工作的順利進展,四川多個城市建立起了完整的殘疾兒童福利津貼制度,在相關兒童的殘疾情況得到確認之後,相關政府機構為0-6歲的殘疾兒童建立完整資訊檔案,確保其得到應有的待遇。並且,四川省為了提升殘疾兒童的生活水平,由政府單位牽頭,開展了多項公益扶持專案,利用社會的力量為殘疾兒童的早期康復教育及訓練工作提供資金支援。
同時,康復看護人員應當對自身的心態進行適當的調整,在康復工作沒能取得預期的效果時也要保持積極的工作心態。對兒童進行更多的鼓勵和引導。家長也應該樹立正確的心態,因為殘疾兒童的康復工作需要長期的堅持,早期康復教育及訓練知識其中的一個階段。一定要避免對孩子遭到不良期待,因為這會加大孩子的壓力,對其產生不良的反作用。相關的康復人員曾做過一項調查,結果表明,家長及康復治療人員的工作態度和肢體、表情語言對殘疾兒童的康復起著重要的影響。給孩子的鼓勵越多,康復的效果就越好。
結語:
綜上所述,殘疾兒童早期康復教育工作受到多方面因素的制約。為此,國家財政一定要加大對相關福利事業的投入力度,完善殘疾兒童康復中心的基礎設施建設,促使康復機構充分發揮其為殘障兒童服務的作用,並通過加大財政投入的方式減輕家長所需承受的經濟負擔。社會一定要加大對殘疾兒童的關愛力度,幫助殘疾兒童更好的融入社會,為他們的未來生活提供有力的保障。
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