心律電轉復

[拼音]：weixiaomoqiao taochong bing

[英文]：hymenolepiasis nana

微小膜殼絛蟲引起的一種人獸共患的腸道寄生蟲病。又稱短膜殼絛蟲病。臨床表現主要為胃腸系統和神經症狀。本病呈世界性分佈，溫熱帶較多。前蘇聯南部，中、南美洲及印度等地均有流行。中國的北京、山西、河南、江蘇、湖北、遼寧、吉林、青海、廣東、臺灣等11個省、市也有報道，新疆及臺灣的某些地區感染率較高，兒童發病多。

微小膜殼絛蟲(Hymenolepis nana)或稱短膜殼絛蟲，為一種小型絛蟲，屬圓葉目，膜殼科，膜殼屬。蟲體長5～80mm，寬0.5～1.0mm。頭節呈球形，有4個吸盤和1個能伸縮的頂突，頂突上有20～30個小鉤，排列成單環狀。頸節細長，鏈體節片數約100～200個，體節的寬度大於長度，成熟體節的生殖孔位於節片的同一側。本蟲寄生於人和鼠類的小腸內，脫落的孕節或蟲卵隨寄主糞便排出後，若被人吞食，可直接造成感染。蟲卵在小腸內孵出六鉤蚴，六鉤蚴鑽入腸絨毛之間，經2～3天發育為似囊尾蚴，2天后進入腸腔，靠吸盤定居於小腸下段，併發育為成蟲，且又可產生自身感染。感染後2～4周可從糞便中找到蟲卵。此外，蟲卵被鼠蚤或甲蟲等中間寄主吞食後，孵出六鉤蚴，併發育為似囊尾蚴。鼠類及人也可因吞入中間寄主而被感染。

感染早期，似囊尾蚴可引起小腸絨毛上皮細胞腫脹、變性，結締組織和上皮細胞增生。成蟲對腸粘膜的機械性刺激及其毒性分泌物的作用，可引起腸粘膜充血及壞死，有時形成的潰瘍深達肌層，並伴有淋巴細胞和中性粒細胞浸潤。感染輕者無明顯症狀，重者出現右下腹疼痛、食慾不振、噁心、嘔吐、腹瀉、頭痛、頭暈、失眠等，嚴重者可發生驚厥和癲癇。多數病人有貧血，少數有末梢血嗜酸性粒細胞增多。

糞便中查出蟲卵或孕卵節片可確診。治療的首選藥物為吡喹酮。此外，氯硝柳胺（滅絛靈）、硫雙二氯酚（別丁）及甲苯咪唑效果亦佳。連續服藥3～5天或隔期重複給藥。預防在於加強環境衛生、飲食衛生和個人衛生，滅鼠可以消除傳染源。