劉河間(約1120～1200)
[拼音]：xiaoke
[英文]：consumptive thirst
以多飲、多食、多尿，身體消瘦，或尿有甜味為臨床特徵的疾病。因飲食不節、情志失調、勞欲過度或先天不足所致。主要病機是陰虛燥熱，但日久也可陰損及陽，導致氣陰兩虛或陰陽兩虛。病變髒腑在肺、胃、腎，治療原則主要為清熱生津，益氣養陰。
中醫文獻中的消渴有兩種不同含義。漢代《傷寒論》厥陰篇中的消渴是指症狀；而《金匱要略》的消渴則是指病名。消渴病名《內經》稱為消癉，根據發病機理及臨床表現，而有消渴、肺消、鬲消、消中等名稱。《金匱要略》立消渴專篇，提出三消症狀及治療方藥。隋代巢元方《諸病源候論》認識到消渴病易併發癰疽和水腫等。金元時代劉河間、朱丹溪等提倡三消燥熱學說，主張以清熱瀉火，養陰生津為治療原則。明代趙獻可、張景嶽等提倡治三消當以治腎為本。
消渴病基本上相當於西醫的糖尿病。但尿崩症也具有消渴病的一些特點，可參照此病進行辨證論治。
病因病機
主要因飲食不節，長期過食肥甘、醇酒厚味，致使脾胃運化失職，積熱內蘊，化燥傷津；或因情志失調，長期精神刺激，肝氣鬱結，氣鬱化火，灼傷肺胃津液所致；或因先天不足，五臟虛弱，尤其是腎虛與消渴的發生有一定關係，因腎為先天之本，腎主藏精，腎虛則精無所藏，以致精虧液枯而產生消渴；或因房事不節，勞欲過度，耗傷陰精，以致陰虛火旺而產生消渴。
辨治
辨年齡。消渴病多發於中年之後，一般起病較緩，病程較長。但也有少年罹患者，年齡愈小，發病愈急，發展快，病情重，症狀多具典型性。
辨標本。消渴病以陰虛為本，燥熱為標，但兩者又互為因果。初病多以燥熱為主，病程較長則陰虛與燥熱互見，日久則以陰虛為主，最後可導致陰陽俱虛。
辨本證與併發症。多飲、多食、多尿和消瘦為消渴病的主要臨床特徵，諸多併發症則是此病的另一特點。一般以本證為主，併發症為次，多數患者先見本證，隨著病情的發展而出現併發症，但也有少數中年或老年患者，多飲、多食、多尿和消瘦的本證不明顯，常因一些併發症就醫而發現此病，臨床上必須詳為診察。
消渴病有上消(多飲)、中消(多食)、下消(多尿)之分，辨證論治時，應三者兼顧，只是用藥上有所側重。
上消
肺熱津傷，以煩渴多飲為主。證見煩渴多飲，口乾舌燥，尿頻量多，舌邊尖紅，脈洪數。治宜清熱潤肺、生津止渴，常以消渴方加味。
中消
胃熱熾盛，以多食易飢為主。證見多食易飢，形體消瘦，大便乾燥，苔黃，脈滑實有力。治宜清胃瀉火、養陰增液，常以玉女煎加味。如大便乾結不解，可用增液承氣湯。
下消
內熱傷腎，以尿頻量多，尿液混濁為主。若證見：
（1）尿頻量多，尿液混濁，或尿有甜味，口乾脣燥，舌紅，脈沉細數，為腎陰虧虛，治宜滋陰固腎，常以六味地黃丸為主方。
（2）證見小便頻數，尿液混濁，甚至飲一溲一(進多少水液，小便排出多少水液)，面色黧黑，腰痠腿軟，形寒畏冷，陽痿不舉，舌質淡，苔白，脈沉細無力，為陰陽兩虛，治宜溫陽滋腎固澀，常以金匱腎氣丸為主方；如陰陽氣血俱虛，可用鹿茸丸。
消渴病應注意飲食控制，特別是食量的控制，適當配以新鮮蔬菜、豆類、瘦肉、雞蛋等。生活要有規律，避免緊張勞累，以防反覆。
消渴病的預後，取決於多飲、多食、多尿、消瘦的程度及併發症的嚴重程度。如出現相反情況，即由多食轉為不能進食，也標誌著病情的惡化，如不積極搶救，預後多不良。