行為醫學

[拼音]：ECHO bingdu ganran

[英文]：ECHO virus infection

ECHO病毒引起的感染。人感染本病毒後出現胃腸道、神經系統、呼吸道等的病症。重者可有心、肝、腦等臟器病變。多在夏秋季流行。本病毒與庫克薩基病毒常同時存在，在世界分佈極為廣泛。兒童發病率遠較成人高，病人及帶病毒者均為傳染源，主要經腸道傳播，感染初期也可經呼吸道傳播。病毒也可經胎盤傳給胎兒，引起宮內感染。

第一株ECHO病毒是1950年調查脊髓灰質炎病毒時從健康兒童的直腸拭子中分離出來的，由於當時未能將它歸屬已有的病毒屬，也不瞭解它與人類疾病的關係，所以稱之為“孤兒病毒”。1955年正式定名為ECHO病毒，即人類腸道致細胞病變的孤兒病毒（enteric cytopathic human orphan virus)的縮寫。 以後陸續發現了很多血清型。ECHO病毒今屬微小核糖核酸病毒科腸道病毒屬。本病毒抵抗力較強，能耐乙醚和70％乙醇及5％煤酚皁液，但對氧化劑很敏感。

臨床表現

本病毒可經血迴圈傳至各臟器，引起較廣泛的病變，臨床表現隨其侵犯的器官不同而異，主要引起以下疾病：

（1）神經系統疾病。主要有無菌性腦膜炎、肌鬆弛性癱瘓、腦炎、共濟失調、吉蘭－巴雷二氏綜合徵（急性感染性多發性神經根神經炎）。

（2）流行性胸肌痛。主要表現陣發性劇烈的肌肉疼痛，常見於胸部，可影響呼吸運動。小兒也常訴腹痛，易誤診為闌尾炎。劇痛時甚至發生休克。病程一般5～7天，肌痛可反覆發作。

（3）皮疹。易發生於幼兒，並可伴有眼結膜炎。1951年曾在美國波士頓引起斑丘疹的流行，名“波士頓皮疹”，表現為低熱1～2日出現皮疹，分佈在面、胸、臀及四肢。病情輕。

（4）呼吸道疾病。一些型別的ECHO病毒可引起輕型上呼吸道感染，表現有發熱、咽痛、全身不適，常在幼兒中流行。有時可以引起下呼吸道感染，個別病例發生致死性肺炎。

（5）胃腸道疾病。表現腹瀉。

（6）眼病。

（7）心肌炎。

診斷和治療

見腸道病毒感染。根據流行學資料、典型臨床表現、病毒學和血清學檢查可以確診。目前無特效治療，主要是對症處理。