小兒哮喘形成的原因

　　支氣管哮喘，哮喘是一種表現反覆發作性咳嗽，喘鳴和呼吸困難，並伴有氣道高反應性的可逆性、梗阻性呼吸道疾病，哮喘是一種嚴重危害兒童身體健康的常見慢性呼吸道疾病，其發病率高，常表現為反覆發作的慢性病程，下面由小編為你詳細介紹小兒哮喘的相關知識。

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　　世界各地哮喘的發病率在0.1%～32%之間，差異接近300倍，其原因可能與遺傳基因，年齡，地理位置，氣候，環境，種族，工業化，城市化，室內裝修，生活水平，飲食習慣等有關。

　　其他原因：

　　氣候改變：氣候變化對兒童很敏感，如突然變冷，受冷空氣刺激或氣壓降低，常可誘發哮喘發作。所以兒童哮喘發病，以寒冷季節為多見，這與呼吸道感染也有一定關係。

　　運動：兒童劇烈運動時，可引起哮喘發作。運動誘發哮喘發作，是由於短時間內從肺泡經氣道撥出並損失了大量水分，在物理刺激下，許多細胞產生並釋放出能使平滑肌收縮的介質，同時可能有神經傳導參與作用，結果導致反射性的支氣管痙攣而發生哮喘。

　　非特異性理化因子：在哮喘患兒氣道反應性增高的基礎上，某些非抗原性物質，如蚊香、香菸的煙塵、植物油、汽油、油漆的氣味等，可刺激支氣管粘膜下的感覺神經末梢，反射性地引起咳嗽和刺激迷走神經而產生支氣管平滑肌痙攣。

　　感染：呼吸道感染，尤其是呼吸道病毒感染，是誘發兒童哮喘的主要原因。近年來，多數研究表明，呼吸道感染中以病毒為主，細菌感染無論在哮喘發作，還是在支氣管哮喘的繼發感染中，均不佔主要地位。不同年齡，有不同的病原體。學齡前兒童常感染鼻病毒、肺炎支原體、副流感病毒、呼吸道合胞病毒。

　　小兒哮喘的臨床表現：

　　起病或急或緩，嬰幼兒哮喘發病前往往有1～2天的上呼吸道過敏的症狀，包括鼻癢、噴嚏、流清涕、揉眼睛、揉鼻子等表現並逐漸出現咳嗽、喘息。年長兒起病往往較突然，常以陣咳開始，繼而出現喘息、呼吸困難等。

　　1.急性發作時症狀與體徵

　　哮喘急性發作時的主要症狀有咳嗽、咳痰或痰鳴、喘息、呼吸困難、胸悶等。典型的表現是發作性伴有哮鳴音的呼氣性呼吸困難。輕度發作時多數以發作性咳嗽和胸悶為主要表現。嚴重發作時患兒煩躁不安，端坐呼吸，聳肩喘息，面色蒼白，鼻翼扇動，口脣及指甲青紫，全身冒冷汗，說話時字詞不能連續。“三凹徵”明顯，胸腹反常運動，胸廓膨隆，叩診呈過清音，呼氣延長，多數有廣泛的呼氣相為主的哮鳴音。如氣道阻塞嚴重，呼吸音可明顯減弱，喘鳴音反而減弱甚至消失。心率增快，可出現頸靜脈怒張、奇脈等體徵，嚴重病例可併發心力衰竭從而出現肺底廣泛中、小水泡音，肝臟腫大及水腫等。哮喘急性發作症狀可經數小時至數天，用支氣管擴張藥治療緩解或自行緩解。

　　2.發作間歇期症狀及體徵

　　間歇期多數患兒症狀和體徵全部消失。部分病人有自覺胸悶不適，肺部聽診呼吸音減弱，但常無哮鳴音。

　　治療方法：

　　1.應該積極地治療，爭取完全控制症狀。

　　2.保護和維持儘可能正常的肺功能。

　　3.避免或減少藥物的不良反應。為了達到上述目標，關鍵是制定合理的治療方案和堅持長期治療。吸入療法是達到較好療效和減少不良反應的重要措施。