丁肝是什麼丁肝有什麼症狀
什麼是丁肝?也許你知道甲肝和乙肝的知識,但是你卻沒聽過丁肝,下面小編馬上就告訴大家丁肝是什麼b .
丁肝是什麼
丁型肝炎病毒***HDV***是一種缺陷病毒需要在乙肝病毒***HBV***輔助下才能複製所以丁型肝炎要在感染乙肝的基礎上才能感染
臨床上可表現為HBV和HDV同時感染或重疊感染***先感染乙後感染丁***可呈急性或慢性病程在乙肝基礎上感染往往導致病情加重易發展為肝硬化
丁肝的主要症狀
表現與以下肝病毒的感染方式有關現按病毒的感染方式分別說明
病毒與乙肝病毒同時感染將可能出現下列兩種情形
急性丁型肝炎病毒相關肝炎:其臨床及生化特點與單純乙肝相似症狀較輕肝組織損害不十分嚴重
暴發型肝炎:臨床症狀及肝損害嚴重病死率高這是因為急性乙肝病毒血症時間延長乙肝病毒複製增多為丁肝病毒複製提供了良好的條件
重疊感染丁型肝炎病毒
自限性肝炎:一般臨床症狀不嚴重病程較短有自限和恢復的傾向乙肝表面抗原攜帶者是丁型肝炎病毒攻擊的目標
慢性進行性丁型肝炎:即為慢性乙型肝炎惡化或無症狀的乙肝病毒攜帶者演變為進行性活動性肝炎病情嚴重呈進行性發展可發展為肝硬變預後差
丁肝主要傳染途徑
主要傳染源無疑是慢性患者和病毒攜帶者我們已經知道丁型肝炎病毒的複製必須依賴乙肝病毒的輔助只有當乙肝病毒複製產生的乙肝表面抗原裝配在丁肝抗原和丁型肝炎病毒核糖核酸的外部方能組成完整的丁型肝炎病毒顆粒這一過程在乙肝病毒感染者的肝細胞內進行因此乙肝表面抗原攜帶者和乙肝患者既可能是丁型肝炎病毒的保毒宿主和傳染源又可成為丁型肝炎病毒的易感者
丁肝的治療方法
一般支援療法及中西醫藥物綜合治療與乙肝相同一些回顧性資料已證明腎上腺糖皮質激素治療似無效目前尚缺乏特效治療藥物干擾素-***IFN-***及磷羧基甲酸鈉還比較有效
丁肝的診斷方法
1.HDV流行區內HBsAg攜帶者發生的肝炎;
2.急性乙型肝炎出現雙峰性血清ALT和膽紅素濃度波動;
3.病情已趨穩定的非活動性病例突然出現肝炎活動,或慢性乙型肝炎病程中表現進行性惡化;
4.HBV複製指標本已降低或消失,而臨床表現反見惡化的病例。
確診則決定於HDV血清學標誌的檢測。血清學診斷:HDV抗原、抗體可同時存在於血清。篩檢中,常以抗-HD檢測為第一步驟。抗-HD檢測有放射免疫法***RIA***和酶吸附法***EIA***。
抗-HDIgM在臨床發病的急性早期便可出現,持續3~9周,於恢復期消失;倘若轉為持續感染狀態,則可持續陽性,且以7S型為主,而在病情反覆活動時可有19S型出現。因此,可作為同時感染和重疊感染急性發病的鑑別。急性發病時,在抗-HDIgM滴度開始下降之後,抗-HDIgG滴度顯示上升,但亦有限,並於2~18個月內消失。持續高滴度抗-HDIgG的存在是慢性持續性HDV感染的主要血清學標誌。
組織學診斷:肝活檢標本肝細胞核內HDV***HDAg或HDVRNA***組織染色為確診手段。
丁肝的檢查方法
1.血清檢查
血清中丁型肝炎病毒抗原***HDAg***和丁型肝炎病毒抗體***抗-HD***。
2.肝功能檢查
包括膽紅素、麝香草酚濁度試驗、AST、ALT、A/G、凝血酶原時間、血清蛋白電泳等。
3.特異血清病原學檢查
包括HBsAg、抗-HBs、HBeAg、抗-HBe、抗-HBc、抗-HBcIgM。有條件可檢測HBV-DNA,DNA-p,Pre-S1、Pre-S2等。
4.血清學檢測
可檢出部分HDV感染的患者,尚有相當一部分患者只有從肝組織檢測HDAg才能確診。