什麼是紅色血管瘤以及治療方法

　　血管瘤是由大量的增生的血管所構成的。血管瘤的原因包括胚胎早期，是由原始脈管的發育異常引起的。下面是小編整理的紅色血管瘤的資料，歡迎閱讀。

　　什麼是紅色血管瘤

　　血管瘤是先天性良性腫瘤或血管畸形，多見於嬰兒出生時或出生後不久，它起源於殘餘的胚胎成血管細胞，活躍的內皮樣胚芽向鄰近組織侵入，形成內皮樣條索，經管化後與遺留下的血管相連而形成血管瘤，瘤內血管自成系統，不與周圍血管相連。發生於口腔頜面部的血管瘤佔全身血管瘤的60%，其中大多數發生於顏面面板、皮下組織及口腔黏膜、如舌、脣、口底等組織，少數發生於頜骨內或深部組織。

　　紅色血管瘤病因

　　人體胚胎髮育過程中，特別是在早期血管性組織分化階段，由於其控制基因段出現小範圍錯構，而導致其特定部位組織分化異常，並發展成血管瘤。在胚胎早期***8～12月***胚胎組織遭受機械性損傷，區域性組織出血造成部分造血幹細胞分佈到其他胚胎特性細胞中，其中一部分分化成為血管樣組織，並最終形成血管瘤。

　　紅色血管瘤臨床表現

　　1.毛細血管型血管瘤

　　腫瘤是由大量交織、擴張的毛細血管組成。表現為鮮紅或紫紅色斑塊。與面板表面平齊或稍隆起，邊界清楚，形狀不規則，大小不等。以手指壓迫腫瘤時，顏色退去;壓力解除後，顏色恢復。

　　2.海綿狀血管瘤

　　腫瘤由擴大的血管腔和襯有內皮細胞的血竇組成。血竇大小不一，有如海綿狀結構，竇腔內充滿靜脈血，彼此交通。表現為無自覺症狀、生長緩慢的柔軟腫塊。頭低位時，腫瘤因充血而擴大，恢復正常體位後，腫塊即恢復原狀。表淺的腫瘤，表面面板或黏膜呈青紫色。深部者，皮色正常。觸診時腫塊柔軟，邊界不清，無壓痛。擠壓時腫塊縮小，壓力解除後則恢復原來大小。

　　3.蔓狀血管瘤

　　主要由擴張的動脈與靜脈吻合而成。腫瘤高起呈念珠狀或蚯蚓。捫之有博動感與震顫感，聽診有吹風樣雜音。若將供血的動脈全部壓閉，上述之博動及雜音消失。

　　紅色血管瘤檢查

　　一般實驗室檢查結果無特異發現。對於較表淺，腫瘤較侷限者檢查專案以檢查框限“A”為主;對於較深部位發病或腫瘤巨大者檢查專案可包括檢查框限“B”和“A”。頸部X線攝片對於瞭解深層瘤體大小、範圍或瘤體是否侵襲頸椎或喉部軟骨有一定價值。如果術前做血管造影，可瞭解血管瘤的營養支，則在血管瘤兩端結紮供應血管，可減少術中出血，有利於血管瘤全部切除。

　　診斷

　　根據臨床表現頸部血管瘤一般診斷不困難，但如侵犯頸深部的一些重要器官如頸動脈、喉部，應特別注意。穿刺瘤體對診斷很有幫助，如抽出血液，即可確診。

　　紅色血管瘤治療

　　血管瘤的治療方法很多，應根據腫瘤的型別、部位、深淺及病員的年齡等因素而定。常用的方法有：手術切除、放射治療、冷凍外科、硬化劑注射及鐳射照射等。

　　血管瘤分類及表現

　　血管瘤病理分類

　　①毛細血管瘤：⑴平面型***紅斑痣、葡萄酒斑***，是由真皮淺層豐富的成熟毛細血管組成;⑵隆凸型***草莓狀血管瘤***，主要由真皮深層毛細血管血竇狀擴張組成。

　　②海綿狀血管瘤：是由充滿血液的靜脈竇所形成，腔壁襯有內皮細胞層。

　　③混合性血管瘤***毛細血管海綿狀血管瘤***：皮層有毛細血管瘤，皮下層有海綿狀血管瘤。

　　④蔓狀血管瘤：是血管先天性畸形多發性小動靜脈瘻引起。血管瘤臨床表現

　　①毛細血管瘤：⑴紅斑痣、葡萄酒斑：出生時即存在，平坦而不高出表皮，多數在面部;色澤從桔紅***紅斑痣***到深紫色***葡萄酒斑***，加壓可短暫退色，隨即恢復;出生後不再發展，終生存在，絕大多數無症狀。⑵草莓狀血管瘤：發病率很高，通常在出生後即發現，或在出生後數週內只有小的紅斑點，以後逐漸增大，高出面板，鮮紅或深紅色，呈許多小葉，狀似草莓;它大小不一，按壓時大小和色澤無明顯改變;通常在1～4歲間逐漸消退。

　　②海綿狀血管瘤：腫瘤多生長在皮下組織內，有時侵入肌肉，多見於軀幹、四肢和腮腺等部位;一般瘤體較大，有時有增長傾向，瘤上面板色澤可以正常或呈暗藍色;觸診為柔軟腫塊，有如海綿或麵糰的感覺;有緩慢自行消退的可能。

　　③混合性血管瘤：主要生長在面頸部，一般在出生後頭6個月迅速增大，可達很大範圍，具有極大的侵犯性，正常組織可受嚴重破壞;腫瘤形態不規則，呈藍紅色，易發生潰破、出血、感染、壞死和瘢痕形成;巨大者可致Kasabach-Merrit綜合徵。

　　④蔓狀血管瘤：多發於額顳部頭皮下及肢端，可見一高起的腫物，面板潮紅，皮下隱約可見迂迴彎曲的血管的搏動和蠕動，聽診可聞得雜音，捫之有搏動並可摸到條索狀擴張的血管，區域性溫度增高，一般不自行消退。

　　淋巴管瘤的病理分類和臨床表現

　　①單純性淋巴管瘤：是由毛細淋巴管和小囊密整合球組成。多位於面板淺層，凸出於面板表面，在股部、上臂、胸壁、頭皮等處多見，也可生長在口腔、舌、脣、外生殖器粘膜上;外表呈小泡狀顆粒，有針尖到豌豆大，透明或淡紅色，壓迫時可溢位帶有粘性的淋巴。

　　②海綿狀淋巴管瘤：由較大的淋巴管和小的多房性淋巴腔隙組成。多見於四肢、頸、腋窩、面頰、口腔、脣、舌等處;位於肢體者使該部呈象皮腫樣畸形，面頰部的淋巴管瘤，可使容貌完全改變，脣部的可引起巨脣，舌部的形成巨舌;通常腫瘤是一個質軟腫塊，表面覆有增厚的面板，對外觀和功能均有影響。

　　③囊狀淋巴管瘤***囊狀水瘤***：由大房性淋巴腔隙結構形成，單房性者少見，多有副囊，相互交通，內含大量淋巴液。約有3/4發生在頸部，特別是頸後三角，也有位於頸前三角，有些延伸到鎖骨後進入胸腔，或胸骨後進入前縱隔，在腋窩、前胸壁也不少見;常見的如桔子大小，但也有象飯碗大小，表面光滑，質地柔軟，波動明顯，覆蓋的面板由於薄的囊壁內大量積留清夜，可呈淡藍色，透光實驗陽性;囊腫不會自行消退，多數繼續增大。