打噴嚏使勁腰疼是怎麼回事

　　連打噴嚏都腰痛 是怎麼回事?據說，有超過一半的人在一生中都經歷過慢性腰腿痛，而椎間盤突出則是慢性腰腿痛最常見的原因。你是其中一員嗎?前幾年有句玩笑話：“政績不突出 ，業績不突出 ，腰椎間盤突出”。可見這種病的普遍性。伴隨腰椎間盤突出而來的就是讓人難耐的疼痛，嚴重影響生活起居。

　　那麼呢?

　　誘因：身體向前用力“減震墊”被擠壓

　　不正確的體位，也就是常說的姿態，以及長期過度負重、外傷等外因是造成椎間盤突出的主要因素。

　　隨著人的年齡增長，椎間盤的韌性逐漸變差，本來一些不是很劇烈的活動或許就造成椎間盤的破裂和突出。因椎間盤老化造成的椎間盤突出在60歲以上人群中佔2/3的比例。人的身體近一半的重量靠脊柱來支撐，脊柱由一個個椎體組成，椎體和椎體之間靠椎間盤連線，像一個個“減震墊”。搬運較重物體時，身體前傾著去搬，椎間盤前部受到的壓力要比平常的壓力大好幾倍，椎間盤就被擠向後方，擠壓力量過大時就容易突出。

　　症狀：腰疼連帶腿疼咳嗽打噴嚏時更痛

　　椎間盤突出的常見症狀是腰痛，隨著突出程度加重會出現延伸到腿的放射疼痛，典型表現是從下腰處向臀部、大腿後方、小腿外側直到腳的放射痛，在打噴嚏、咳嗽、用力排便等情況下疼痛還會加劇。放射痛的腿多和腰是同一側，但也有些人表現為雙腿疼痛。甚至有少數患者會出現大小便障礙，會陰和肛門周圍感覺異常。嚴重者可出現大小便失控，甚至雙腿不完全性癱瘓等症狀。

　　當然，腰痛的原因還有很多，還包括腰背軟組織損傷和腰椎的慢性退變，如小關節增生等。相鄰的椎體間有三個支點，一個大的支點是椎間盤，後邊還有兩個小的支點就是小關節，這兩個小關節很容易挫傷，有的人扭了一下腰就動不了了，這多半是小關節挫傷引起的。小關節上有很多神經末梢，年齡大了小關節會退化，會釋放炎性因子，刺激神經末梢產生腰部的疼痛。

　　治療：微創手術不住院兩小時後可活動

　　一般的腰腿痛可以通過理療、按摩或是休息恢復過來。疼痛引起的肌肉痙攣會刺激人感覺痠痛，理療是讓肌肉放鬆，感到舒服一些。但椎間盤突出造成的慢性腰腿痛，依靠保守治療則很難恢復。

　　椎間盤突出的診斷除了醫生憑經驗查體外，CT與核磁共振是最直接的檢查手段。明確診斷後，醫生會根據與之對應的疼痛症狀來分析，才能選擇治療的手段，比如吃藥、打針或是手術等。

　　椎間盤突出的不同階段可選擇不同療法。初次發病患者絕對臥床休息就可緩解症狀。疼痛較重的，口服藥物有一定效果。區域性注射藥物則是在區域性麻醉條件下，通過CT引導，進行神經根注射藥物治療或射頻治療。

　　如果疼痛影響了正常生活和工作，就有必要進行手術治療。目前最先進的微創椎間孔鏡治療技術在我國已開展，在影像導航下，醫生通過椎間孔鏡經過脊柱的自然間隙，也就是椎間孔或椎板的間隙，就可以取出突出或脫出的病變椎間盤組織，這樣就達到了神經根充分減壓、消除疼痛的目的。

　　椎間孔鏡手術的面板切口僅8毫米，手術後不需要縫針拆線，創可貼一貼就行。因為採用區域性麻醉，患者可與醫生隨時交流自我感覺和肢體活動情況，這樣醫生就能更好地把握手術的範圍和程度，保證手術的安全性。手術約需1-2小時，術後兩小時可下地活動，不需要住院。椎間孔鏡手術過程中人體組織、神經、血管都被放大了，醫生能看得很清楚，不容易造成誤傷，且由於不破壞骨關節和韌帶的結構，所以也不影響腰椎的穩定性。因此手術風險要低於傳統手術。患者手術後6周內佩戴護腰，負重不超5公斤就可以，不需長期臥床，6周後開始腰背肌鍛鍊，可促進全面康復。

　　預防：要“坐如鐘 站如鬆”

　　蹺二郎腿盤腿坐不可取

　　正確的姿勢是預防椎間盤突出的重要基礎，我們常說的“坐如鐘，站如鬆”很有科學道理，不僅展示了人的良好風貌，而且可以預防椎間盤突出。蹺二郎腿或盤腿坐都會導致脊柱側彎，使椎間盤受力不均勻，長久就造成椎間盤的疾病。日常生活中注意以下幾點：

　　1.合適的運動

　　平時要加強腰背肌的鍛鍊，腰部肌肉和韌帶發達了，腰椎間盤突出症的發病機率就會下降。散步和游泳等，屬於運動量較合適的鍛鍊方式。

　　2.床的選擇和睡眠姿勢

　　在木板床上加一個5到10釐米厚的床墊最為適宜，有助於保持脊柱的生理性彎曲。仰臥睡眠時，可在膝下墊個小枕頭，以保持頸部和脊柱處於同一水平，側臥時應保持膝關節彎曲。枕頭高度8到10釐米為宜。

　　3.保暖

　　低溫與潮溼會加重椎間盤突出的疼痛感，應儘量避免。

　　4.搬抬重物姿勢

　　搬抬重物時應先下蹲，將重物挪近身體，膝關節保持在輕度屈曲位，儘量多用腿和臂的力量。