化療藥物毒副作用

　　大家都知道對抗癌症的其中一種治療方法就是化療，那大家都知道化療藥物的毒副作用嗎?下面是小編為你整理的化療藥物的毒副作用的相關內容，希望對你有用!

　　臨床使用的抗腫瘤化學治療藥物均有不同程度的毒副作用，有些嚴重的毒副反應是限制藥物劑量或使用的直接原因。它們在殺傷腫瘤細胞的同時，又殺傷正常組織的細胞，尤其是殺傷人體中生長髮育旺盛的血液、淋巴組織細胞等。，而這些細胞與組織是人體重要的免疫防禦系統，破壞了人體的免疫系統，癌症就可能迅速發展，造成嚴重後果。化療的毒副反應分近毒性反應和遠期毒性反應兩種。毒性反應又分為區域性反應***如區域性組織壞死、栓塞性靜脈炎等***和全身性反應***包括消化道、造血系統、免疫系統、面板和粘膜反應、神經系統、肝功能損害、心臟反應、肺毒性反應、腎功能障礙及其他反應等***。遠期毒性反應主要是生殖功能障礙及致癌作用、致畸作用等。此外，化療由於其毒副作用，有時還可出現併發症，常見的有感染、出血、穿孔、尿酸結晶等。

　　區域性反應

　　一些刺激性較強的化療藥物當靜脈注射時可引起嚴重的區域性反應。

　　A.靜脈炎：表現為所用靜脈部位疼痛、發紅，有時可見靜脈栓塞和沿靜脈面板色素沉著等。

　　B.區域性組織壞死：當刺激性強的藥物漏入皮下時可造成區域性組織化學性炎症，紅腫疼痛甚至組織壞死和潰瘍，經久不愈。

　　骨髓抑制

　　大多數化療藥物均有不同程度的骨髓抑制，而骨髓抑制又常為抗腫瘤藥物的劑量限制性毒性。骨髓抑制在早期可表現為白細胞尤其是粒細胞減少，嚴重時血小板、紅細胞、血紅蛋白均可降低，不同的藥物對骨饋作用的強弱、快慢和長短不同，所以反應程度也不同，同時患者還可有疲乏無力、抵抗力下降、易感染、發熱、出血等表現。

　　胃腸毒性

　　大多數化療藥物可引起胃腸道反應，表現為口乾、食慾不振、噁心、嘔吐，有時可出現口腔粘膜炎或潰瘍。便祕、麻痺性腸梗阻、腹瀉、胃腸出血及腹痛也可見到。

　　免疫抑制

　　化療藥物一般多是免疫抑制藥，對機體的免疫功能有不同程度的抑制作用，機體免疫系統在消滅體內殘存腫瘤細胞上起著很重要的作用，當免疫功能低下時，腫瘤不易被控制，反而加快復發或轉移程序。

　　腎毒性

　　部分化療藥物可引起腎臟損傷，主要表現為腎小管上皮細胞急性壞死、變性、間質水腫、腎小管擴張，嚴重時出現腎功衰竭。患者可出現腰痛;血尿、水腫、小便化驗異常等。

　　肝損傷

　　化療藥物引起的肝臟反應可以是急性而短暫的肝損害，包括壞死、炎症，也可以由於長期用藥。引起肝慢性損傷，如纖維化、脂肪性變、肉芽腫形成、嗜酸粒細胞浸潤等。臨床可表現為肝功能檢查異常、肝區疼痛、肝腫大、黃疽等。

　　心臟毒性

　　臨床可表現為心率失常、心力衰竭、心肌病綜合徵***病人表現為無力、活動性呼吸困難，發作性夜間呼吸困難，心力衰竭時可有脈快、呼吸快、肝大、心臟擴大、肺水腫、浮腫和胸水等***，心電圖出現異常。

　　肺毒性

　　少數化療藥物可引起肺毒性，表現為肺間質性炎症和肺纖維化。臨床可表現為發熱、乾咳、氣急，多急性起病，伴有粒細胞增多。

　　神經毒性

　　部分化療藥物可引起周圍神經炎，表現為指***趾***麻木、腱反射消失，感覺異常，有時還可發生便祕或麻痺性腸梗阻。有些藥物可產生中樞神經毒性，主要表現為感覺異常、振動感減弱、肢體麻木、刺痛、步態失調、共濟失調、嗜睡、精神異常等。

　　脫髮

　　有些化療藥物可引起不同程度的脫髮，一般只說脫頭髮，有時其他毛髮也可受影響，這是化療藥物損傷毛囊的結果。脫髮的程度通常與藥物的濃度和劑量有關。

　　其他

　　如聽力減退、皮疹、面部或面板潮紅、指甲變形、骨質疏鬆、膀胱及尿道刺激症、不育症、閉經、性功能障礙、男性乳腺增大等也可由部分化療藥物引起。

　　化療藥物選擇原則

　　首先，要根據病人的病理診斷和分期。不同病理細胞型別對化療藥的敏感性不同，不同的病理分期決定了不同的治療目的，顯然應選擇不同的藥物和劑量;

　　第二，根據腫瘤細胞的分裂週期，因為化療藥主要分成二類，一類叫細胞週期性特異***物，一類叫細胞週期非特異***物。這兩類藥具有各自不同的特點，把這兩類藥進行有機的組合，則作用的效果增強，能對不同週期時段的細胞起最大的殺傷效果;

　　第三，根據患者的身體情況選擇化療藥物;

　　第四，在化療藥物中加入適當的化療增敏藥物和預防化療副作用的藥物，如止吐藥、抗過敏藥;

　　第五，化療方案的選擇同時需考慮病人的經濟情況。