雙胍類藥物的副作用
雙胍類藥,如二甲雙胍、丁福明、是肥胖的糖尿病病人有效的一線用藥,大家知道嗎?下面是小編為你整理的的相關內容,希望對你有用!
雙胍類降糖藥的主要副作用包括:
***1***乳酸性酸中毒:雙胍類降糖藥,尤其是降糖靈的最嚴重的副作用就是乳酸性酸中毒。當降糖靈的劑量大於每日150毫克時,就會使體內乳權的升成量有所增加。老年人,或者年齡雖然不太大,但心血管、肺、肝、腎有問題的糖尿病病人,由於體內缺氧,乳酸的生成增多,而其代謝、清除發生障礙,容易發生乳酸性酸中毒,這類病人如服用較大量的降糖靈,發生乳酸性酸中毒的危險性就明顯增多;
***2***消化道反應:表現為食慾下降、噁心、嘔吐、口乾、口苦、腹脹、腹瀉等,降糖靈引起胃腸道症狀的可能性化二甲雙胍大,其程度也比二甲雙胍嚴重;
***3***肝、腎損害:對於肝功能不正常。轉氨酶升高的糖尿病病人,或是對腎功能不好,尿蛋白持續陽性,甚至血中肌酐和尿素氮等廢物堆積、升高的病人,雙胍類降糖藥有使肝、腎功能進一步變壞的危險,最好不用;
***4***加重酮症酸中毒:降糖靈能促進酮體的生成,所以有酮症酸中毒或酮症酸中毒傾向的糖尿病病人不宜用之。
雙胍類藥物的注意事項
1、從小劑量開始,根據血糖調整用藥劑量,必要時可與磺脲類降糖藥聯合用藥。
2、進餐時或進餐後服用,以減少胃腸反應。
3、定期檢查肝、腎功能及有無貧血。
4、與磺脲類聯合使用可增強降血糖作用。
5、如出現禁忌症情況,應立即停藥。
6、單獨使用雙胍類一般不會引起低血糖反應,與磺脲類或胰島素合用時可發生。
雙胍類藥物的臨床應用
適用人群
1、適應於肥胖型2型糖尿病經飲食和運動療法仍未達標者,作為首選降糖藥;
2、在非肥胖型2型糖尿病患者與磺脲類藥聯用以增強降糖效應;
3、在1型糖尿病患者中與胰島素聯用,可加強胰島素作用,減少胰島素劑量;
4、在不穩定型***脆型***糖尿病患者中應用,可使血糖波動性下降,有利於血糖的控制。
禁忌
1、年齡大於65歲以上者;
2、有嚴重心、肝、腎疾病的患者;
3、休克、胃腸道疾病、肺部感染、發熱、手術、外傷等;
4、合併有視網膜病變、神經病變、周圍動脈閉塞而出現壞疽;
5、易發生或伴糖尿病酮症酸中毒、乳酸酸中毒及高滲性昏迷者;
6、Ⅰ型糖尿病患者;
7、經常大量飲酒或有大量長期飲酒經歷者;
8、孕婦或授乳中的產婦。
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