小兒高熱驚厥的護理方法有哪些
什麼是小兒驚厥?驚厥是小兒常見的急診,尤多見於嬰幼兒。小兒高熱驚厥怎麼護理?下面就是小編給大家整理的小兒高熱驚厥的護理方法,希望對你有用!
什麼是小兒驚厥
驚厥是小兒常見的急診,尤多見於嬰幼兒。由於多種原因使腦神經功能紊亂所致。表現為突然的全身或區域性肌群呈強直性和陣攣性抽搐,常伴有意識障礙。小兒驚厥的發病率很高,約5~6%的小兒曾有過一次或多次驚厥。驚厥頻繁發作或持續狀態危及生命或可使患兒遺留嚴重的後遺症,影響小兒智力發育和健康。小兒驚厥發病率為成人的10倍,尤以嬰幼兒多見。
引起小兒驚厥的原因
按年齡階段分
新生兒期:產傷、窒息、顱內出血、敗血症、腦膜炎、破傷風和膽紅素腦病多見。有時也應考慮到腦發育缺陷、代謝異常、鉅細胞包涵體病及弓形體病等。
嬰幼兒期:高熱驚厥、中毒性腦病、顱內感染、手足搐搦症、嬰兒痙攣症多見。有時也應注意到腦發育缺陷、腦損傷後遺症、藥物中毒、低血糖症等。
年長兒:中毒性腦病、顱內感染、癲癇、中毒多見。有時須注意顱內佔位性病變和高血壓腦病等。
引起驚厥的幾種常見疾病:高熱驚厥,顱內感染,中毒性腦病,嬰兒痙攣症,低血糖症,低鎂血癥,中毒,低鈣血癥等。
小兒驚厥的原因從按感染的有無的角度來分,可分為感染性***熱性驚厥***及非感染性***無熱驚厥***。按病變累及的部位分為顱內與顱外兩類。
***一***感染性驚厥***熱性驚厥***
1.顱內疾病 病毒感染如病毒性腦炎、乙型腦炎。細菌感染如化膿性腦膜炎、結核性腦膜炎,腦膿腫、靜脈竇血栓形成。黴菌感染如新型隱球菌腦膜炎等。寄生蟲感染如腦囊蟲病、腦型瘧疾、腦型血吸蟲病、腦型肺吸蟲病、弓形蟲病。
2.顱外疾病 高熱驚厥、中毒性腦病***重症肺炎、百日咳、中毒性痢疾、敗血症為原發病***,破傷風等。
***二***非感染性驚厥***無熱驚厥***
1.顱內疾病 顱腦損傷如產傷、腦外傷、新生兒窒息、顱內出血。腦發育異常如先天性腦積水、腦血管畸形、頭大***小***畸形、腦性癱瘓及神經面板綜合徵。顱內佔位性疾病如腦腫瘤、腦囊腫。癲癇綜合徵如大發作、嬰兒痙攣症。腦退行性病變如脫髓鞘性腦病、腦黃斑變性。
2.顱外疾病 代謝性疾病如低血鈣、低血糖、低血鎂,低血鈉、高血鈉、維生素B1或B6缺乏症等。遺傳代謝性病如糖原累積病、半乳糖血症、苯丙酮尿症、肝豆狀核變性、粘多糖病。全身性疾病如高血壓腦病、尿毒症、心律紊亂、嚴重貧血、食物或藥物及農藥中毒等。
小兒高熱驚厥的護理方法
***1***常見護理診斷:
①有窒息的危險:與抽搐有關。
②有受傷的危險:與抽搐有關。
③體溫過高:與感染或癲癇持續狀態有關。
④潛在併發症:腦水腫。
⑤知識缺乏。
***2***護理措施:
①預防窒息的護理:驚厥發作時就地搶救,鬆解患兒衣服領口,去枕仰臥位,頭偏向一側;將舌輕輕向外牽拉,及時清除呼吸道分泌物及口腔嘔吐物,保持呼吸道通暢;按醫囑給止驚藥物。
②預防外傷的護理:頻繁驚厥或持續時間較長的患兒應在手中或腋下放置紗布,防止面板摩擦受損,出牙的患者應用紗布包裹壓舌板置於患兒上下磨牙之間,防止舌咬傷;床邊設定床檔,防止墜床,專人守護北京張博士醫考中心整理。
③高熱的護理:應給予物理降溫或藥物降溫。
④預防腦水腫的護理:保持安靜,避免對患兒的一切刺激,按醫囑用抗驚厥藥控制驚厥;驚厥較重或時間長者應按醫囑給予吸氧,觀察其血壓、呼吸、脈搏、意識及瞳孔的變化,發現異常及時通知醫生處理。
⑤健康教育:患兒發生驚厥時應告知家長,保持安靜,不要大聲喊叫,教會家長驚厥發作時的急救方法,發作緩解時迅速將患兒送往醫院查明原因,防止再發作。
小兒驚厥注意事項
1.高熱是引起小兒驚厥最常見的原因,多見於6個月-3歲的小兒,6歲後罕見。
2.痙攣平息後也不能掉以輕心,必須去醫院檢查。