失血性休克急救護理

　　大量失血引起的休克稱為失血性休克。常見於外傷引起的出血、消化性潰瘍出血、食管曲張靜脈破裂、婦產科疾病所引起的出血等。下面就是小編為大家整理的關於失血性休克方面的急救護理，供大家參考。

　　失血性休克的急救護理措施

　　1. 立即將患者去枕平臥，有利於呼吸迴圈功能恢復，改善腦灌流。注意保暖，抽血交配。

　　2. 迅速擴充血容量 建立兩條靜脈，快速地輸血輸液。在緊急情況下可加壓輸入，同時開放尿管。在輸液過程中要嚴密觀察血壓、脈搏、呼吸、尿量的變化，如血壓升高大於90/60 mm Hg，心率減慢到100次/min以下時，可減慢輸液速度。

　　3. 保持呼吸道通暢併合理給氧，及時清除口腔及咽喉部分泌物、嘔吐物，以防吸入氣管引起窒息。

　　4. 遵醫囑準確及時給藥，觀察藥後反應。

　　5.其他護理 注射破傷風抗毒素1500 u，預防破傷風，在觀察治療搶救的同時，應及時處理及防止併發症做好口腔護理，防止口腔及肺部感染，做好面板護理，按時給患者翻身，按摩受壓部位，防止褥瘡的發生。

　　6.情志護理，安慰患者，及時與患者和家屬溝通，取得理解，配合治療。

　　7.配合醫生搶救，治療原發症，必要時，做好術前準備。

　　失血性休克的護理評估

　　1、評估患者生命體徵、神志。根據口渴、尿量、面色蒼白、手足皮溫、淺靜脈充盈等情況，可以粗略估計失血量的多或少。

　　2、評估患者休克指數。脈率與收縮壓的比值，0.5：無休克，﹥1.0或1.5有休克，﹥2.0嚴重休克。

　　3、評估實驗檢查以及心電圖、B超、胸部X線平片或CT等。

　　失血性休克的治療方法

　　1.急救措施

　　***1***嚴密觀察，防止失血。

　　***2***因意外事故而導致大量失血。①對於休克病人，一定要注意，在用擔架抬往救治處時，病人的頭部應靠近後面的抬擔架者，這樣便於對休克者隨時密切觀察，以應對病情惡化。②在將病人送往醫院的途中，病人頭部的朝向應與載他的交通工具***救護車、飛機等等***前進的方向相反，以免由於加速作用導致病人腦部進一步失血。③如休克者是大月份孕婦，應讓她取側臥位，否則胎兒以及巨大的子宮會壓迫血管，致使迴心血量減少，加重休克。

　　2.失血性休克的治療

　　在程式上，首先要保證氣道通暢和止血有效。氣道通暢是通氣和給氧的基本條件，應予以切實保證。對有嚴重休克和迴圈衰竭的患者，還應該進行氣管插管，給予機械通氣。止血是制止休克發生和發展的重要措施。壓迫止血是可行的有效應急措施，止血帶應用也十分有效。應該儘快地建立起兩根靜脈輸液通道。

　　3.大量快速補液

　　隨輸液通道的建立，立即給予大量快速補液。對嚴重休克，應該迅速輸入1～2L的等滲平衡鹽溶液，隨後最好補充經交叉配合的血液。為了救命，可以輸同型的或O型的濃縮紅細胞。特別是在應用平衡鹽溶液後，在恢復血容量中，尚不能滿足復甦的要求時，應輸濃縮紅細胞，使血紅蛋白達到10g/dl以上。但對出血不止的情況，按上述方法補液輸血是欠妥的，因為大力進行液體復甦，會沖掉血管中的血栓，增加失血，降低存活率。為此，特別在醫院前急救中，使用高張鹽溶液達到快速擴容的作法尚有爭議。

　　4.針對大量失血的治療

　　在針對大量失血進行復蘇之後，即在為補償失血而給予輸血之外，還應該再補給一定量的晶體液和膠體液，以便適應體液分離之需。