常見傷口處理的用藥有哪些

  行走江湖,免不了磕磕碰碰出些傷口,傷口處理有哪些常見的用藥呢?常見的外用藥水有哪些?下面由小編為你分享常見傷口處理的用藥的相關內容,希望對大家有所幫助。

  常見傷口的處理方法及用藥

  1. 清潔傷口用碘伏消毒,刺激小,效果好;對於清潔、新生肉芽創面,還可加用凡士林油紗覆蓋以減輕換藥時患者的痛苦,並減少組織液滲出、丟失。

  2. 血供豐富,感染機會小的傷口可用生理鹽水簡單溼潤一下,無菌輔料包紮即可。

  3. 對於有面板缺損的傷口,缺損區用鹽水反覆沖洗,周圍可用碘伏常規消毒,消毒後,用鹽水紗布或凡士林紗布覆蓋,鹽水紗布有利於保持創面的新鮮,乾燥,凡士林紗布有利於創面的肉芽生長。

  4. 感染或汙染傷口原則是引流排膿,必要時坼開縫線,擴大傷口,徹底引流,傷口內用雙氧水和生理鹽水反覆沖洗,有壞死組織的應給於清創,也可以用抗生素紗布填塞傷口內,傷口的周圍最好用碘酒兩遍酒精三遍脫碘消毒。當然感染傷口換藥要做到每天一換。另外,對化膿的切口換藥時,不要嫌棄惡臭,一定要仔細擦掉切口處的膿苔,且不能因為患者的疼痛而不敢碰切口,膿苔除去後要有輕微的血絲滲出,這樣才有助於切口早日癒合!

  5. 褥瘡、化膿性骨髓炎等感染傷口:碘伏消毒創口周圍,而創口以雙氧水、生理鹽水沖洗,慶大黴素敷料覆蓋。

  6. 對於骨髓炎有骨外露時的換藥首先要勤,因為滲出很多,且敷料要多。在換藥過程中,應隨時清除壞死組織,髓腔內可以放置紗條。經驗方法是先用鹽水沖洗創面,再用0.1%碘伏沖洗,再用雙氧水沖洗,最後用慶大紗布溼敷,敷料覆蓋。當創面肉芽新鮮,滲出較少時,行手術清除死骨、硬化骨,採用合適的肌皮瓣覆蓋創面,外固定架外固定,待皮瓣成活後,再行骨延長。

  7. 開放性骨折行外固定的患者換藥遵循的是首先碘伏消毒***同時清理切除壞死組織***,其次使用雙氧水消毒,然後生理鹽水沖洗,最後呋喃西林填塞覆蓋創面。等待其肉芽生長,行遊離皮瓣覆蓋。

  8. 切口的脂肪液化:在脂肪豐富的地方易出現脂肪液化,此時廣泛的敞開切口***脂肪液化的區域全部開啟***,培養+藥敏,加強換藥。這樣的切口要換好長時間,為了縮短時間,在初期消毒後在區域性的皮下注射慶大黴素,向切口中放置葡萄糖粉,每天換藥,待創口滲出少後油紗刺激肉芽生長,新鮮後二期縫合或蝴蝶膠布拉合。

  9. 久潰不愈的傷口,要採用中藥換藥。中醫換藥有其獨到之處,但通常沒有什麼無菌觀念。例如:對於難愈性竇道***如腦部手術後,心臟搭橋術後或慢性骨髓炎引起的竇道,通常早期用八二丹或九一丹+紅油膏,提腐去膿,後期用生肌散+紅油膏收口,效果很好,即使是綠膿桿菌或耐藥金葡菌感染都能很好治癒。

  10. 對汙染性油性傷口,我們這用松節油洗去油漬。

  11. 對於陳舊性肉芽創面:此種肉芽組織再生能力差***顏色暗紅,不新鮮,高低不平,有時呈陳舊性出血貌***,周圍組織不易癒合,以刮匙將表面肉芽組織刮除或剪除,使之出血,露出新鮮肉芽,外敷橡皮膏***此為中醫去腐生肌之說,西醫則將以雙氧水沖洗達到去腐的目的***。如有膿液,應注意觀察有無膿腔或竇道,注意患者體溫變化。

  12. 對於綠膿桿菌感染的傷口:特點是膿液為淡綠色,有一種特殊的甜腥臭味,如果創面結痂,痂下積膿,有壞死組織的,要清除痂皮、膿液和壞死組織。燒傷創面早期綠膿感染可削痂植皮。也可用1%~2%苯氧乙醇溼敷,或用0.1%慶大黴素、1%磺胺嘧啶銀、10%甲磺米隆等溶液溼敷。創面如較小可用3%醋酸、10%水合氯醛等溶液溼敷。

  常見外用藥水

  1、酒精不能塗黏膜。一般醫用酒精的濃度為75%,濃度過高或過低的酒精都不適用於面板消毒。酒精的刺激性強,不能用於大面積的傷口,也不能用於黏膜部位。對於較深的傷口來說,用酒精也不合適,因為難以到達傷口深處,存在破傷風感染的風險。如果傷口汙染不嚴重,可以先用生理鹽水沖洗,然後用酒精以傷口為中心向面板四周擦洗;如果傷口汙染嚴重,可以先用雙氧水沖洗,再用生理鹽水沖洗,然後再用酒精消毒。

  2、碘酒消毒有些疼。碘酒也叫碘酊,由碘、碘化鉀溶解於酒精溶液而製成。碘酒有強大的殺菌作用,常用於擦傷、挫傷、割傷等一般外傷的消毒。但要注意,碘酒的刺激性較大,可能引發傷口產生強烈的燒灼疼痛感。此外,碘酒也不能與紅藥水同時使用,兩者會發生反應生成碘化汞,容易汞中毒。***來源:愛美網***

  3、碘伏可以塗黏膜。醫用碘伏通常濃度較低***1%或以下***,呈淺棕色,也是一種常用的面板消毒劑。碘伏的功效與碘酒類似,可用於一般外傷的消毒。與碘酒、酒精相比,碘伏的刺激性小,可直接用於面板、口腔黏膜處的消毒。

  4、雙氧水消毒深傷口。主要成分是過氧化氫溶液。用於面板消毒的雙氧水濃度較低***等於或低於3%***,可用來擦拭面板創傷面,起到清潔傷口和殺菌的作用。當面板出現傷口時,可以先用雙氧水清潔傷口,再使用其他面板消毒劑。

  5、紫藥水別塗破損處。紫藥水是由龍膽紫和水配成的溶液,殺菌力強,刺激性較小,曾是一種常用的面板消毒劑。但近年來,有研究認為,紫藥水中的龍膽紫有潛在的致癌可能。因此,紫藥水只能用於完整的、未破損的面板,不可塗抹於破損的面板傷口上,以免滲入體內,誘發癌症。

  6、紅花油治軟組織傷。紅花油是一種中醫外用藥,有鎮痛、抗炎、消腫的作用,常用於跌打扭傷導致的軟組織挫傷和輕微燙傷,不能用於擦傷、割傷等有面板破損的外傷,也不能接觸眼睛、口腔等黏膜。使用時,把幾滴紅花油倒在手掌上,輕輕揉搓雙手,然後把手放在傷處適當用力按摩。但要注意,損傷後24小時之後再用,否則會加重傷情。

  7、紅黴素軟膏別塗太厚。紅黴素是一種常用的外用抗生素,價格便宜,用途也非常廣泛。對於化膿性的面板感染,可以把藥膏薄薄塗抹於患處。對於輕微的挫傷、劃傷,可以先將患處清洗消毒,再塗抹上適量藥膏。對於小面積的燒傷、燙傷,可以先用冷水沖洗一下傷口再塗抹藥膏。紅黴素軟膏的使用不宜超過1周。

  8、百多邦可治化膿性感染。百多邦學名是莫匹羅星軟膏,也是一種常用的外用抗生素,可用於創傷後引發的面板感染。對於化膿性面板感染以及一般的挫傷、劃傷、燒傷、燙傷,百多邦的功效和用法與紅黴素軟膏類似。

  9、辣椒素軟膏可治肌肉拉傷。辣椒素軟膏有消炎止痛的作用,可用於治療肌肉拉傷、關節扭傷等。但必須注意的是,辣椒素的刺激性很強,只能用於沒有破潰的完整面板上。

  10、雲南白藥氣霧劑先噴保險液。一般一盒雲南白藥氣霧劑包括兩支氣霧劑,一支是保險液一支是藥液。對於扭傷、肌肉拉傷等,可以先噴保險液,緩解疼痛感,再噴雲南白藥藥液。對於有面板破損、出血的傷口,不建議用雲南白藥氣霧劑噴,但可以用雲南白藥粉外敷,起到止血止痛和消炎的作用。

  外傷處理的正確用藥

  1.對—般的軟組織扭傷、挫傷,早期給予冷敷降溫以減輕出血、腫脹、疼痛,大約1-2天后受傷部位傷口已經凝結,再改用熱敷,以促進淤血吸收,加速其癒合。同時還可選外用膏藥貼敷區域性,也能幫助症狀緩解。

  2.對面板破損的出血性外傷,處理原則是快、早、徹底。一般的小傷口,無明顯汙染,立即用創可貼貼敷;若傷口較小時,用乾淨的布加壓包紮好,以減少出血、防汙染,立即到就近醫院給予清創術,清創術一般在傷後6-8小時內進行最好。

  3.發生燒傷、燙傷怎麼辦?對淺表性燒、燙傷,如備有獾油、京萬紅、燙傷膏最好。如沒有應及時取適量的豆油、香油、醬油、黃瓜汁等任何一種塗在患處,可防止創面起水泡和感染。如出現疼痛,可用米醋塗抹患處止痛。一旦出現水泡,當水泡較大時,可用無菌注射器穿刺水泡抽吸滲出液。一旦面板破潰可用紫藥水外塗,以減少滲出預防感染。對面積較大或發生在面部的燒、燙傷,最好不要做任何處理,迅速到醫院就診,有燒傷科的醫院最好。

  4.對一般感染性創口的處理,除區域性清創、消毒外,必要時口服抗菌素。