睪丸炎是怎樣形成的
睪丸炎通常由細菌和病毒引起。睪丸本身很少發生細菌性感染,由於睪丸有豐富的血液和淋巴液供應,對細菌感染的抵抗力較強。細菌性睪丸炎大多數是由於鄰近的附睪發炎引起,所以又稱為附睪—睪丸炎。下面由小編為你詳細介紹睪丸炎的相關知識。
睪丸炎是怎麼形成的:
睪丸炎是男科常見疾病,臨床上主要分為急性化膿性睪丸炎和腮腺炎性睪丸炎兩種,其中以急性化膿性睪丸炎最為多見。引起睪丸炎的原因很多,譬如感染、外傷、腫瘤都可以引起。
睪丸炎的分類:
1.慢性非特異性睪丸炎
慢性睪丸炎多由非特異性急性睪丸炎治療不徹底所致,也可因黴菌、螺旋體、寄生蟲感染造成,例如睪丸梅毒。既往有睪丸外傷者,可發生肉芽腫性睪丸炎。睪丸區域性或全身放射性同位素磷照射,也可發生睪丸炎症,破壞睪丸組織。
2.急性非特異性睪丸炎
急性非特異性睪丸炎多發生在尿道炎、膀胱炎、前列腺炎、前列腺增生切除術後及長期留置導尿管的患者。感染經淋巴或輸精管擴散至附睪,引起附睪睪丸炎。常見的致病菌為大腸桿菌、變形桿菌、葡萄球菌及綠膿桿菌等。細菌可經血行播散到睪丸,引起單純的睪丸炎。但睪丸血運豐富,對感染有較強的抵抗力,故這種情況較少見。
3.急性腮腺炎性睪丸炎
流行性腮腺炎是最常見的睪丸炎發病原因,約20%腮腺炎患者併發睪丸炎,多見於青春期後期。肉眼可見睪丸高度腫大並呈紫藍色。
睪丸炎的臨床表現:
1.高熱、畏寒。
2.睪丸疼痛,並有陰囊、大腿根部以及腹股溝區域放射痛。
3.患病睪丸腫脹、壓痛,如果化膿,摸上去就有積膿的波動感覺。
4.常伴有陰囊面板紅腫和陰囊內鞘膜積液。
5.兒童發生病毒性睪丸炎,有時可見到腮腺腫大與疼痛現象。
睪丸炎的併發症:
1.誘發嚴重疾病,如精索靜脈曲張、靜索炎、前列腺炎,內分泌疾病、腎炎等腎臟疾病、泌尿感染疾病、惡性腫瘤等。
2.導致男性性功能下降,甚至完全喪失性功能。
3.導致死精,無精,喪失生育能力,並且將炎性病菌傳染給配偶,造成婦科疾病。
4.睪丸疾病久治不愈。
睪丸炎的治療:
1.細菌性睪丸炎
臥床休息,將陰囊托起,區域性熱敷。陰囊面板腫脹明顯,用50%硫酸鎂溶液溼熱敷,以利炎症消退。疼痛劇烈時用止痛藥效果不佳者,可作患側精索封閉。全身用藥應選廣譜或對革蘭陰性菌敏感的抗生素,如青黴素、慶大黴素及各種頭孢菌素等。
2.慢性非特異性睪丸炎
雙側慢性睪丸炎常可造成不育。治療上主要針對慢性睪丸炎的病因。
3.流行性腮腺炎性睪丸炎
***1***抗生素對本病無效,以對症治療為主。
***2***腎上腺皮質激素的使用對恢復期患者有明確療效。
***3***1%利多卡因低位精索封閉可改善睪丸血流,保護生精功能。
***4***干擾素除對急性腮腺炎性睪丸炎有較好療效外,還對防止睪丸萎縮有明顯效果。
4.睪丸疼痛的治療
應在確定其病因的基礎上進行對症治療,一時查不出原因,則可做鎮靜和止痛的對症治療。必要時可採用精索普魯卡因封閉治療。