孩子佝僂病該如何預防
佝僂病是小兒常患上的一種疾病,這種疾病最主要的特點就是缺鈣引起的。那麼要如何預防佝僂病?下面是小編為你整理孩子佝僂病的預防方法,希望能幫到你。
孩子佝僂病的預防方法
通常我們要求孩子出生以後,每天服魚肝油1粒***含維生素A約1000單位,維生素D400單位***,一直服到2歲左右停止,這是通過每天補充維生素A和D,這種補充進去的D是外源性維生素D***通常每日需求是400個單位***,同時人自己也可以合成維生素D,前提條件是面板接觸紫外線,因此建議孩子多晒太陽,多一些戶外活動,這樣在面板接觸紫外線後,人體自己就可以合成一部分維生素D了,這是內源性的維生素D,2個加起來基本可以滿足生長髮育的需求,達到預防小兒佝僂病***俗稱小兒缺鈣病,實際上是維生素D缺乏***的目的。
但是,由於不同地區,不同季節存在光照及紫外線強度的差異,孩子戶外活動的時間長短,面板暴露部位不同及面積大小差異,早產兒還是足月兒,母親孕期戶外活動多少,以及孩子生長髮育快慢和個人體質情況不同對維生素D的需求量也存在差異,要想預防佝僂病的效果達到最佳,每個孩子對外源性補充的維生素D的需求量也存在差異。
剛才說的每日服用一粒魚肝油,從嬰兒出生一直到2歲左右,這是基本要求,不代表這樣吃魚肝油就不會生佝僂病了。在我國北方,特別是冬天,由於寒冷天氣,新生嬰兒戶外活動幾乎為零,可能需要將補充的維生素D的量加到800單位,甚至更高才能達到預防佝僂病的目的。
在這種情況下,如果單純將魚肝油的劑量加倍,即每天服用2粒魚肝油膠囊,那勢必在滿足維生素D需求量的同時,將維生素A補充劑量增加到了2000單位以上,短時間問題不大,如果長期服用,可能會導致維生素A過量,甚至中毒。
因此,北方地區,特別是冬春季節,嬰兒在補充每日一粒魚肝油的同時,再補充一粒400-500單位的維生素D,就可以滿足孩子對維生素D需求的同時,避免維生素A過量了。
小兒佝僂病的治療
由於老百姓把佝僂病誤稱為缺鈣病,所以補鈣就是老百姓通常認為治療的主要方法。實際上完全錯誤。通常的小兒佝僂病不需要補鈣,只需要補充維生素D即可。補充維生素D後,進入體內的D可以通過一系列機制的調節,使鈣的吸收率加大,能充分吸收母乳或配方奶中的鈣元素,孩子只要每天喝奶500毫升以上,奶裡面的鈣含量如果能有維生素D幫助得到充分吸收,就已經足夠了,不需要額外補充鈣劑。
因此,醫師在確診兒童患有活動期佝僂病後,通常是給予大劑量維生素D的衝擊治療方法,也就是一次性給予大劑量維生素D治療,通常使用15萬單位,或30萬單位的維生素D口服或肌肉注射。也可以採用每日數千到數萬單位維生素D,使用一定療程,這叫小劑量長療程的治療方案。
小兒的佝僂病最初表現
1、出現精神、神經方面的症狀,如煩躁不安,夜間容易驚醒和多汗,在吃奶和哭鬧時出汗更多,有時連枕頭也會被浸溼。
2、接著會出現骨骼發育方面的病變,例如頭顱按上去有乒乓球那種彈性感,方顱,前囟門大而閉合遲緩,頭後枕部的毛髮稀少,牙齒的萌出和坐立、行走也遲於正常嬰兒;胸部骨骼可表現為肋串珠,每一根肋骨的某一部位隆起粗大,縱向摸上去有如串珠,肋外翻和雞胸。
3、倘若孩子在佝僂病活動期時久坐、久站,還可能引起脊柱彎曲和下肢出現O形、X型腿;上肢表現為腕部的尺、橈骨遠端呈圓鈍麵肥厚的“手鐲狀”。
小兒佝僂病的病因
1、維生素D攝入量不足:所謂攝入的維生素D係指外源性維生素D,均含於食物之中,如每升牛奶中含維生素D3-40國際單位,一個蛋黃含25國際單位,每公斤肝類含15-50國際單位。實際上這些食物中的維生素D含量往往不能滿足小兒生長髮育的需要,如果再加上餵養不當的因素,就很容易造成維生素D的缺乏。
2、紫外線照射不足:內源性維生素D由紫外線照射而來。面板的基底層貯存有7-脫氫膽固醇,經日光中紫外線照射後可轉化為膽骨化醇,也就是維生素D3。因此,孩子通過經常進行戶外活動,就可獲得充足的維生素D3。一般日照時間的長短與佝僂病的發病有密切關係,南方日照時間長,佝僂病的發病率低。相反,北方日照時間短佝僂病的發病率就高。此外,如果存在吸收或阻擋陽光中紫外線的因素,也可造成內源性維生素D生成不良,如現代高層建築的遮擋,空氣汙染以及整日閉門不出等。
3、其他因素的影響
***1***食物中鈣、磷含量不足或比例不當:人乳中鈣、磷的比例適當,為2:1,容易吸收。而牛奶中的鈣、磷含量雖然較高,但因磷含量過高,反不易吸收。因而,牛奶餵養的小兒中佝僂病的發病率較高。
***2***生長髮育過快:小兒生長髮育過快時,維生素D的需要量大,如供給不足就易發生佝僂病。此外,早產兒原本體內鈣、磷儲備不足,加上出生後生長髮育較快,極易發生佝僂病。
***3***慢性疾病:如慢性呼吸道感染、慢性腹瀉及肝、腎疾病,往往影響鈣、磷吸收,易導致佝僂病。