緊張性頭痛的治療方法

　　緊張性頭痛常見於工作或家庭負擔過重. 壓力過大的人，具有強迫觀念的人和完美主義者。那麼，常見的治療有哪些呢?下面小編就和大家分享，希望對大家有幫助!

　　緊張性頭痛的病因：

　　一般認為緊張性頭痛與顱周肌肉疾患有關或為精神性頭痛，在新的分類中還根據頭痛發作的時間和顱周肌肉疾患將TTH再分為2種亞型：

　　1.發作性緊張型頭痛***episodic tension-type，ETTH***

　　***1***與顱周肌肉疾患有關的發作性緊張型頭痛。

　　***2***與顱周肌肉疾患無關的發作性緊張型頭痛。

　　2.慢性緊張型頭痛***chronic tension-type，CTTH***

　　***1***與顱周肌肉疾患有關的慢性緊張型頭痛。

　　***2***與顱周肌肉疾患無關的慢性緊張型頭痛。

　　緊張性頭痛的西醫治療方法：

　　緊張型頭痛的治療可分為藥物和非藥物治療。

　　1.藥物治療

　　由於緊張型頭痛的發病機制並不清楚，所以在藥物選擇上多采用溫和的非麻醉性止痛藥。藉以減輕症狀，其中主要是非類固醇性抗炎類藥物***nonsteroidal anti-inflammatory drug，NSAID***。其他藥物包括適量的肌鬆弛藥和輕型的鎮靜藥，抗抑鬱藥也常根據病情應用。一般多以口服方式給藥，並且短期應用，以免引起藥物的毒副作用。

　　***1***酮洛芬***酮基布洛芬***：屬NSAID類，除用於緊張型頭痛外，也適用於肌肉和關節痛。止痛屬暫時性，其作用為抑制前列腺素合成，提高細胞內cAMP，改善血小板功能。口服劑量為12.5～25mg/次。毒副作用為胃不適、噁心、腹瀉、心悸、出汗、嗜睡及面板瘙癢等。

　　***2***萘普生***naproxen***：屬NSAID類。通過抑制地諾前列素***前列腺素***的合成而起止痛抗炎作用。口服劑量為100～200mg/次，一般2～3次/d。毒副作用為噁心、胃部不適、疲倦、眩暈、乏力及思睡。孕婦及哺乳期婦女禁用。

　　***3***普羅喹宗***proquazone***：屬NSAID類。適用於急性緊張型頭痛。其藥理作用包括抑制前列腺素系統，而地諾前列素***前列腺素***被認為是引起頭痛的生理介質。另可抑制血小板聚集，抑制5-HT釋放，降低毛細血管通透性及抑制緩激肽。口服劑量為75～150mg/次，毒副作用為噁心、嘔吐、思睡等。

　　***4***阿米替林***amitriptyline***：系三環類抗抑鬱藥，為較早用於慢性緊張型頭痛伴有抑鬱症狀的藥物。本藥既是去甲腎上腺素再攝取抑制藥，又是5-羥色胺再攝取的抑制藥。以前認為後者為本藥止痛的主要途徑，但近來的研究認為上述兩種作用對止痛效果並無差別，並且頭痛的改善是間接的，是由抗抑鬱的效果所介導。口服劑量開始為75mg/d，以後漸增至150mg/d，分次服用。毒副作用為噁心、嘔吐、乏力、睏倦、頭昏及失眠等。有嚴重心臟病及青光眼者忌用。

　　***5***乙哌立鬆***eperisone***：屬骨骼肌鬆弛藥，除可抑制肌張力過高並可抑制疼痛反射活動，從而改善緊張型頭痛的症狀。口服劑量150mg/d，分次服用。毒副作用為噁心、嘔吐、胃部不適、腹瀉、乏力、睏倦及站立不穩。有藥物過敏史、肝臟疾病者慎用;孕婦及哺乳期婦女禁用。

　　2.非藥物治療

　　物理療法可使緊張型頭痛得到改善。有學者採用的治療方案包括四部分：

　　***1***訓練坐位、站立、睡眠及工作時頸部和頭部的正確姿勢。

　　***2***在家中練習改善頭部位置和俯臥位練習，加強頸後部肌肉的動作，並在頸後部放置冰袋。

　　***3***在背和肩部進行中至深部按摩2min。

　　***4***被動伸展斜角肌、斜方肌上部、提肩肌和胸肌5min。必要時根據病情被動運動頸前部肌肉***Harmmill，1995***。

　　此外，根據我國中醫理論進行鍼刺及按摩治療均有一定的療效。近年來國內相繼整理開發一些中醫藥物並已應用於臨床，其特點系根據中醫學理論對頭痛的認識，辨證用藥，標本兼顧，可防可治，且毒副作用較少。不論單獨應用中藥或與西藥聯合治療，甚至配合物理及心理治療均可獲得良好的療效。

　　預後

　　與偏頭痛類似，常可反覆發作持續多年，一般預後良好。

　　緊張性頭痛的中醫治療方法：

　　緊張性頭痛偏方 ***肝氣鬱結***