哮喘的中醫治療方法

　　哮喘是由多種細胞特別是肥大細胞、嗜酸性粒細胞和T淋巴細胞參與的慢性氣道炎症。那麼，患上哮喘有沒有中醫治療的方法呢?彆著急，接下來，小編就和大家分享，希望對各位有幫助!

　　哮喘的病因

　　遺傳因素***20%***：

　　遺傳這是最主要的宿主因素。未有一個已知基因存在於兩個或以上的研究人群，這說明基因間的相互作用可能更為重要，也再次印證了哮喘的多基因遺傳特性。此外，藥物作用的靶點，比如β2受體、糖皮質激素受體等相關基因也是研究熱點，這些基因的異常不僅可能與發病有關，也與治療效果有關。

　　肥胖因素***15%***：

　　肥胖是哮喘發病的獨立危險因素，尤其是對女性。肥胖的哮喘患者，治療起來更困難。可能的機制：1、改變呼吸系統的機械特性。2、脂肪組織釋放IL-6、TNF-α、嗜酸性粒細胞趨化因子***eotaxin***、瘦素等炎症因子，使免疫功能整體呈現促炎傾向。3、肥胖的發生也是機體在遺傳上、發育上、內分泌上、神經調節上存在某些缺陷的集中反映，這些缺陷可能也是哮喘的病因。

　　接觸過敏原***10%***：

　　1、吸入過敏原是哮喘的誘因，這一觀點已廣為接受。塵蟎***Dermatophagoides sp.***是誘發哮喘發作的最為常見的吸入過敏原。花粉、豚草、真菌孢子誘發的哮喘常常具有季節性的特點。起風暴的時候，常常揚起大量花粉，有可能引起眾多哮喘患者同時發作，稱為“風暴性哮喘”***thunderstorm asthma***。常年存在於環境中的過敏原，可以導致患者出現慢性持續症狀，這類過敏原多半來源於家庭寵物毛屑、蟑螂、粉塵等。

　　2、過敏原與哮喘發病的關係就比較複雜，可能受到過敏原的種類、暴露的劑量、暴露的時間、暴露時宿主的年齡以及宿主的遺傳特徵等多種因素影響，有時候，早期接觸過敏原可以誘導免疫耐受，反而具有保護作用。另外，嚴格地避免接觸過敏原未能降低罹患哮喘的風險。

　　吸菸***15%***：

　　1、宮內以及出生後接觸吸菸煙霧，可增加患兒出現哮喘樣症狀的風險。

　　2、吸菸對哮喘患者有嚴重的負面影響：可導致哮喘頻繁發作，肺功能衰退速度加快，病情更嚴重，住院率增加，削弱皮質激素的作用，死亡率更高。吸菸的哮喘患者氣道中存在中性粒細胞佔優勢的炎症反應，與一般的哮喘有所不同。

　　空氣汙染因素***10%***：

　　1、空氣汙染物，如二氧化硫、臭氧，可以誘發哮喘發作。

　　2、空氣汙染物對哮喘患病率的影響仍未確定。交通尾氣汙染嚴重的城市，並未發現哮喘患病率升高。

　　1、疏風散寒，宣肺平喘。

　　【主症】：喘咳氣促，胸部脹悶，痰多色白而清稀，初起惡風寒發熱、面白、舌苔薄白，脈浮緊。

　　【主方】：麻黃湯加減：麻黃6g、桂枝4g、炙甘草3g、杏仁9g方中麻黃、桂枝宣肺平喘，散寒解表;杏仁助麻黃降肺氣而平喘，且能宣散外邪;炙甘草調和諸藥;四藥相合，共奏發汗解表、宣肺平喘之功。若寒痰阻肺，痰氣不利加二陳湯化痰利氣;若屬支飲復感外寒而喘咳，痰多清稀，可用小青龍湯外散表寒，內化痰飲。此方適用於風寒型的。

　　2、清熱宣肺、化痰平喘。

　　【主症】：咳逆喘息氣粗，喉中痰鳴如吼，胸高脅脹，嗆咳陣作，痰黃粘稠，溲黃便幹，口渴欲飲，舌暗紅、苔黃，脈滑數。此證多見於嬰幼兒和兒童哮喘。

　　【主方】：麻杏石甘湯加味：麻黃5g、杏仁9g、炙甘草6g、石膏18g，方中麻黃為君藥，宣肺開表以使裡熱得以外達，但麻黃性溫，故配伍辛甘大寒之石膏為臣藥，以清洩肺胃，兼透熱生津;君臣相合，溫寒相制，且石膏用量大於麻黃，可使宣通肺氣而不助熱，杏仁降氣，佐麻黃宣降肺氣以止咳平喘;炙甘草益氣和中、調和諸藥;四藥相配，共奏清肺平喘之功。

　　3、降氣平喘、健脾化痰。

　　【主症】：氣喘咳嗽持續性哮鳴，痰多，粘膩色白，咯吐不利，胸滿悶窒，兼有嘔惡，納呆，苔白厚膩，脈滑。

　　【主方】：二陳湯合三子養親湯，半夏15g、陳皮15g、茯苓9g、炙甘草5g、白芥子6g、蘇子9g、萊菔子9g，二陳湯燥溼化痰，藥用半夏、陳皮化痰降氣，茯苓健脾利溼，甘草和中。三子養親湯豁痰降氣平喘;二方合用氣順痰消，哮喘自止。

　　4、補肺益氣、固衛平喘。

　　【主症】：自汗、怕風、常易感冒，每因氣候變化而誘發，發前打噴嚏，鼻塞流清涕，氣短聲低、面白、氣短、咳嗽、舌苔薄白，脈浮或細弱。

　　【主方】：玉屏風散加減：黃芪20g、白朮9g、防風10g、五味子6g、桂枝6g、白芍6g、烏梅10g、炙甘草10g。自汗畏風嚴重者加人蔘重用黃芪、防風;形寒肢冷、哮喘頻作，易於感冒者，加制附子、乾薑;盜汗腰膝痠軟者加何首烏、枸杞、杜仲;小兒過敏性哮喘多屬肺脾氣虛合用參苓白朮散。

　　【方解】：以玉屏風散為主方，其中黃芪益氣固表、補氣昇陽，防風散寒、使邪去風寒無擾，白朮培土生金以助黃芪之益氣固表為君藥;桂枝通陽散寒，白芍酸斂和陰，桂枝、白芍助黃芪和營衛共為臣藥;五味子溫腎補肺斂肺兼以芳香通竅，烏梅生津、收斂肺氣助黃芪固本、又可制約防風不致宣散太過共為佑藥;甘草調和清藥為使藥。

　　5、肺、脾、腎同時兼顧，補益脾腎、助陽通竅。

　　【主症】：短息氣粗，往往因飲食不當而誘發，倦怠乏力，動則尤甚，常伴有耳鳴、自汗畏風、納差腹脹、腰膝痠軟、面色不華，舌質或淡或紅，苔薄滑，脈細虛或細數。治法：補腎斂肺健脾、溫陽通竅。

　　【主方】：玉屏風散合左歸飲***腎陰虛***或右歸飲***腎陽虛***。黃芪15g、白朮10g、防風6g、細辛3g、炙升麻3g、墨旱蓮30g、五味子10g、鹿角膠***炒珠***6g、熟地10g、山藥6g、桂枝9g、炙甘草10g。腎陽不足者加杜仲、附子等，腎陰虛為防止補陽過燥加枸杞子、桑寄生、桑椹子，血虛風燥加當歸、生地、地骨皮、刺蒺藜、澤瀉、丹皮，肺、脾、腎氣虛明顯加百合、當歸、麥冬、烏梅、五味子，脾虛便溏加苡薏仁、茯苓，腎虛加重者加淫羊藿、補骨脂、肉蓯蓉，反覆發作日久氣血凝滯、溼濁內阻者加赤芍、川芎、當歸尾等。

　　【方解】：黃芪益氣固表、補氣昇陽，防風散寒使邪去風寒無擾，白朮培土生金以助黃芪之益氣固表為君藥;細辛溫陽散寒、化飲通竅;桂枝通陽散寒助黃芪固表昇陽，五味子斂肺滋腎生津;墨旱蓮草滋陰益腎;鹿角膠甘鹹微溫益精補血之中又能溫補腎陽，與滋補腎陰之品相伍有“陽中求陰”之效，炒珠服用以緩其滋膩礙脾之弊;熟地滋陰補腎，山茱萸滋腎澀精斂汗，山藥補脾益陰、滋腎固精，共為臣藥;炙升麻助藥上行為使藥;炙甘草調和諸藥。諸藥合用共奏健脾益氣、補腎攝納平喘之效。