頭癬的症狀及治療方法

　　頭癬是頭皮和頭髮的淺部真菌感染，那麼，有什麼治療方法嗎?接下來，小編就和大家分享，希望對大家有幫助!

　　頭癬的症狀

　　常見症狀

　　淋巴結腫大鱗屑膿皰皰疹丘疹頭皮結痂頭皮屑多細菌感染永久性禿髮面部長癬

　　黃癬多自兒童期發病，可延續到成人而不自愈，這是因為不飽和脂肪酸對許蘭毛癬菌的生長和繁殖無抑制作用，白癬，主要發於學齡前兒童，由於青春期皮脂分泌增多，皮脂中的不飽和脂肪酸抑制了白癬病原菌，因此至青春期可自愈，黑點癬兒童和成人皆可發病。

　　1.黃癬中醫稱為禿瘡，“癩頭瘡”，“肥黏瘡”等，俗稱“癩痢頭”，許蘭毛癬菌侵入頭皮角質層後大量生長繁殖，很快在毛根處形成針頭或綠豆大小丘皰疹，繼而變為膿皰，膿皰乾燥後形成硫磺色幹痂，皮損擴大，痂皮融合變厚，邊緣翹起，中央黏著於頭皮而略凹陷，中心則有毛幹通過，外觀似碟狀，稱為碟形黃癬痂，黃癬痂是由許蘭毛癬菌及脫落的上皮細胞組成，易碎，傳染性強，用力揭去痂皮，其下為鮮紅色溼潤糜爛面或淺潰瘍，極易繼發細菌感染，發出鼠尿樣臭味，同時伴有附近淋巴結腫大，毛髮由於病原菌侵入，變得乾枯無光澤或出現彎曲，易拔除，但無斷髮，最後毛囊破壞，遺留萎縮性瘢痕和永久性禿髮，碟形黃癬痂，萎縮性瘢痕，永久性禿髮是黃癬三大臨床特徵，黃癬若未及時治療，皮損持續發展可累及整個頭皮，形成廣泛性禿髮性瘢痕，但在髮際處可遺留1～2cm正常毛髮帶，瘢痕中可散在少數正常毛髮，瘙癢劇烈，可因搔抓而自身播散，毛癬菌偶可侵犯軀幹及四肢光滑面板和甲板，可有黃癬痂和面板萎縮，甲損害則很難與其他甲癬區分。

　　2.白癬中醫稱為白禿，蛀髮癬，如《外科證治全書》記載“蛀髮癬是頭上漸生禿斑，久則遠開，乾枯發癢，由陰虛熱盛，剃頭時風邪襲入孔腠，博聚不散，血氣不潮而成，”最初表現為毛囊性丘疹，上覆白色鱗屑，皮損逐漸擴大，形成白色鱗屑斑片，呈圓形或橢圓形，界限清楚，無明顯炎症，微癢或無任何自覺症狀，若不治療，斑片狀損害周圍可出現小的衛星灶，由於真菌孢子寄生，病損區毛髮根部圍繞有一特徵性鱗屑狀鞘狀物，不易去除，稱為菌鞘，病發乾枯，無光澤，長出頭皮約4～5mm即折斷，極易拔除，灰白色鱗屑斑，菌鞘和斷髮是白癬三大臨床特徵，部分患者可併發膿癬，體股癬，甲癬和肉芽腫。

　　3.黑點癬初發損害為較小白色鱗屑斑，散在分佈，炎症輕微或無炎症，有時似白癬，由於孢子寄生於發內使毛髮變脆，病損處毛髮出頭皮即折斷，斷髮殘根留在毛囊口內呈黑點狀，故名黑點癬，本病病程較長，病變進展緩慢，至成年也不能自愈，日久，由於毛囊破壞，愈後留有點片狀瘢痕和禿髮，少數患者斷髮不明顯，而以脫屑斑為主，易與脂溢性皮炎相混淆，此外，病原菌也可侵犯光滑面板和甲板。

　　4.膿癬為人體面板對親動物性或親土性真菌感染髮生的強烈炎症反應，膿癬亦多發生於兒童，尤其是學齡前兒童，最初表現為化膿性毛囊炎，群集性小膿皰融合形成隆起炎性結節或腫塊，界限清楚，觸之較軟，表面有與毛囊口一致的小膿點，似蜂窩狀，擠壓時有多孔溢膿現象，毛髮鬆動而易拔除，自覺疼痛或無症狀，若繼發細菌感染，則有明顯疼痛及壓痛，附近淋巴結常腫大，損害常單發，亦有少數多發，愈後常伴瘢痕及禿髮。

　　頭癬的西醫治療方法

　　頭癬一般採用綜合性治療。

　　1.系統治療灰黃黴素目前仍為首選，對小孢子菌最為敏感。成人0.6～0.8g/d，兒童15～20mg/***kg?d***，分3次飯後服用，療程3～4周。服藥期間，多食油脂性食物，以促進藥物吸收。同時要注意肝功能檢查。應用灰黃黴素如同時服用中藥茵陳，可提高其療效，減少灰黃黴素的用量。並避免應用抑制胃酸分泌藥物。酮康唑對斷髮毛癬菌最敏感，兒童用量為5mg/***kg?d***，1次頓服，最好進餐時服，療程4～8周。伊曲康唑用餐時服用，成人0.2g/d，兒童 0.1g/d，每週1次，服用4～6周。特比萘芬0.25g/d，兒童0.125g/d，服用4～8周，服藥期間亦應注意肝功能檢查。膿癬急性期亦可短期加用小劑量皮質類固醇激素。

　　2.區域性治療單用區域性治療療效差，應同時進行系統治療或與拔髮療法同時應用。外用藥常用者有5%～10%硫磺軟膏，2.5%碘酊，3%克黴唑霜等，連續應用1個月，不可間斷。塗藥前先用肥皂水洗頭，膿癬如膿液較多，炎症明顯時，可用溫和殺菌劑，如0.1%依沙吖啶***利凡諾***、1∶4000高錳酸鉀液或0.1%呋喃西林敷，或外用抗生素軟膏如環丙沙星軟膏等。在醫療條件較差的地區，對於面積較小***五分硬幣範圍以內***、數量不超過3塊的損害可採用拔髮療法，即有用平頭鑷子將病損區及其周圍3mm範圍內的正常頭髮連根拔出。拔髮後外塗前述外用藥，每天1次。如此每週拔1次，連續3～4次。

　　治療期間應注意每天用溫肥皂水洗頭，以洗去帶菌鱗屑和痂皮，避免皮損播散。黃癬菌痂如過厚時，可先用5%水楊痠軟膏或油劑除去，然後再塗藥。用藥前將頭髮剃去，每7～10天理髮1次，以去除被感染的毛髮。同時，對患者接觸過的物品，如帽子、枕巾、理髮工具，要消毒處理，病發應焚燬。