前列腺增生的原因是什麼

　　對於前列腺疾病，男性朋友是很少關注，所以真正瞭解前列腺增生的並不多，然而此病的患者卻不斷的多了起來，那麼，?前列腺增生怎麼治療？下面就由小編告訴大家吧!

　　1、睪丸因素與雄雌激素代謝混亂：睪丸除了產生雄激素以外，還可以產生少量雌激素，但正常男子保持了體內雄雌激素懸殊比例關係。據此有人認為，老年睪丸逐步萎縮，睪丸酮比例下降，前列腺得不到應有的支援而發生腺體組織增生，但補充睪丸酮無效。有人認為，前列腺增生的原因是因為老年睪丸萎縮，雌激素分泌量更低，對雌激素敏感的前列腺增生，使用雌激素可以治療前列腺生症便是證明。

　　2、雙氫睪丸酮：通過實驗發現，前列腺增生症還可能與前列腺內雙氫睪丸酮增多有關。人體內雄激素先在細胞漿種有一種叫座5a-還原酶的作用下，轉變為雙氫睪丸酮，這種酶可能是前列腺增生的原因，僅限於前列腺組織中，所以雙氫睪酮在前列腺組織中積聚，據資料認為，前列腺增生的原因正與前列腺中雙氫睪丸酮有關。

　　前列腺增生讓患者的健康成了問題，也讓患者工作的動力消失了，使得患者的工作也受到了影響，對患者的影響是很大的，因此治療是關鍵，前列腺增生的治療一定要選擇科學的治療方式，這樣才能儘快的遠離該病。

　　前列腺增生的治療

　　前列腺增生的危害性在於引起下尿路梗阻後所產生的病理生理改變。其病理個體差異性很大，而且也不都呈進行性發展。一部分病變至一定程度即不再發展，所以即便出現輕度梗阻症狀也並非均需手術。

　　1.觀察等待

　　對症狀輕微，IPSS評分7分以下可觀察，無需治療。

　　2.藥物治療

　　***1***5α-還原酶抑制劑研究發現5α-還原酶是睪酮向雙氫睪酮轉變的重要酶。雙氫睪酮在前列腺增生中有一定的作用，因此採用5α-還原酶抑制劑可以對增生予以一定的抑制。

　　***2***α-受體阻滯劑目前認為此類藥物可以改善尿路動力性梗阻，使阻力下降以改善症狀，常用藥有高特靈等。

　　***3***抗雄激素藥應用最廣者為孕酮類藥物。它能抑制雄激素的細胞結合和核攝取，或抑制5α-還原酶而干擾雙氫睪酮的形成。孕酮類藥中有甲地孕酮、醋酸環丙氯地孕酮、醋酸氯地孕酮、己酸孕諾酮等。氟丁醯胺是非甾體抗雄激素藥，亦能干擾雄激素的細胞攝取及核結合。抗雄激素藥使用一段時間後能使症狀及尿流率改善，殘餘尿減少，前列腺縮小，但停藥後前列腺又增大，症狀亦復發，且近年發現此類藥物可以加重血液黏滯度，增加心腦血管栓塞發生率。黃體生成素釋放激素類似物對垂體有高度選擇作用，使之釋放LH及FSH。長期應用則可使垂體的這一功能耗盡，睪丸產生睪酮的能力下降，甚至不能產生睪酮而達到藥物除睪的作用。

　　***4***其他包括了M受體拮抗劑，植物製劑，中藥等。M受體拮抗劑通過阻斷膀胱M受體，緩解逼尿肌過度收縮，降低膀胱敏感性，從而改善BPH患者的貯尿期症狀。植物製劑如普適泰等適用於BPH及相關下尿路症狀的治療。

　　綜上所述，進行藥物治療前對病情應有全面估計，對藥物的副作用及長期用藥的可能性等也應充分考慮。觀察藥物療效應長期隨訪，定期行尿流動力學檢查，以免延誤手術時機。

　　3.手術治療

　　手術仍為前列腺增生的重要治療方法。

　　手術適應證為：①有下尿路梗阻症狀，尿流動力學檢查已明顯改變，或殘餘尿在60m以上;②不穩定膀胱症狀嚴重;③已引起上尿路梗阻及腎功能損害;④多次發作急性尿瀦留、尿路感染、肉眼血尿;⑤併發膀胱結石者。對有長期尿路梗阻，腎功能已有明顯損害，嚴重尿路感染或已發生急性尿瀦留的患者，應先留置導尿管解除梗阻，待感染得到控制，腎功能恢復後再行手術。如插入導尿管困難或插管時間長已引起尿道炎時，可改行恥骨上膀胱穿刺造瘻。應嚴格掌握急診前列腺切除手術的適應證。

　　4.微創治療

　　***1***經尿道前列腺電汽化術

　　主要是電極金屬材料學創新，使其生物學熱效應不同於前者。由於熱轉化快，可產生400℃高溫，迅速造成組織汽化，或產生凝固性壞死，其止血特點極其顯著，因此臨床應用顯示：①適應證增加：60g以上的腺體可施行。②術野清晰：由於止血效果顯著，沖洗液清晰，便於手術。③手術時間減少：由於減少了止血步驟，故手術切除加快，縮短了手術時間。④併發症減少：不易產生水中毒***凝固層厚***，清晰術野減少了誤傷，不易產生括約肌及包膜損傷。⑤術後恢復快：沖洗時間縮短。

　　***2***經尿道前列腺等離子雙極電切術和經尿道等離子前列腺剜除術

　　是使用等離子雙極電切系統，並以與單極TURP相似的手術方式經行經尿道前列腺切除手術。

　　***3***冷凍治療

　　系使前列腺經深低溫冷凍後組織壞死腐脫，達到冷凍前列腺切除的目的。可經尿道進行，操作簡單，適用於年齡大，不能耐受其他手術的患者。據文獻報道，大部分患者下尿路梗阻症狀可解除或改善，殘餘尿減少。但冷凍治療有一定盲目性，冷凍深度及廣度不易掌握。冷凍後再行經尿道前列腺切除，以清除冷凍後的殘留增生組織，可明顯減少出血。

　　***4***微波治療

　　系利用微波對生物組織的熱凝固原理以達到治療目的。微波放射極的放置可通過直腸超聲波定位，或經尿道鏡直視下定位。後者可準確地避開尿道外括約肌，減少尿失禁的併發症。

　　***5***鐳射治療

　　利用鐳射熱效應凝固汽化或切除前列腺組織，方法類似經尿道腔內操作。有表面照射，有插入熱療，也有利用鐳射束切除腺體。療效肯定的是用鐳射剜除腺體，從膀胱將組織粉碎吸出，遠期療效和價格效能比有待觀察。

　　***6***射頻消融

　　利用射頻波產生區域性熱效應使前列腺組織發生凝固性壞死。